Análise in vitro da microdureza do esmalte humano submetido ao uso prolongado de agentes clareadores externos / In vitro analysis of human enamel microhardness as subjected to prolonged use of external bleaching agents

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de agentes clareadores externos sobre a microdureza do esmalte dental humano após clareamento caseiro prolongado. Vinte terceiros molares humanos hígidos foram seccionados no sentido mesio-distal e incluídos em resina de poliestireno. Os espécimes foram submetidos a acabamento, e metade da superfície do esmalte de cada espécime foi coberta com verniz cosmético, representando o grupo controle (G0 ? não recebeu agente clareador). A amostra foi dividida em quatro grupos (n = 10): G1 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 16%; G2 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida 16%, G3 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 22% e G4 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22%. Cada sessão durou 8 horas por dia ao longo de duas semanas; para G2 e G4 houve 45 dias de intervalo entre as sessões. Durante este período, os espécimes foram mantidos em saliva artificial a 37°C, sendo posteriormente realizado o teste de microdureza Knoop, no terço médio de cada superfície clareada e não clareada. Os dados foram submetidos à análise de variância (dois fatores) e teste de Tukey (p <0,05), além do teste de Dunnet para comparação com G0, que mostrou as maiores médias de dureza superficial, diferindo estatisticamente dos demais grupos (306,69 KHN). O grupo 4 apresentou a menor média (135,37 KHN). Concluiu-se que o clareamento diminuiu a dureza do esmalte. Além disso, o aumento da concentração do peróxido de carbamida (22%), associado ao aumento do número de sessões (3 sessões) potencializou a diminuição da microdureza superficial.

The aim of this study was to evaluate the effects of external bleaching agents on the microhardness of human enamel after its prolonged use. Twenty intact human third molars were submitted to mesio-distal crosscut and embedded in polystyrene resin. The specimens were submitted to finish, and half of the enamel surface of each specimen was covered with cosmetic varnish, representing the control group (G0 ? did not receive bleaching agents). The sample was divided into four groups (n=10): G1 ? one bleaching session with 16% carbamide peroxide; G2 ? three bleaching sessions with 16% carbamide peroxide; G3 ? one bleaching session with 22% carbamide peroxide; and G4 ? three bleaching sessions with 22% carbamide peroxide. Each session lasted 8 hours a day over the course of two weeks, with 45 days interval between G2 and G4 sessions. During this period, the specimens were kept in artificial saliva at 37°C. Then, the Knoop hardness test was done on the middle third of each bleached and non-bleached surface. The data were submitted to analysis of variance (two-way ANOVA), Tukey?s test (p< 0.05) and Dunnet test for comparison to G0, which showed the highest superficial hardness averages, differing statistically from the other groups (306.69 KHN). Group 4 showed the lowest average (135.37 KHN). It was concluded that bleaching reduced enamel hardness. Furthermore, increasing of carbamide peroxide (22%) associated with an increased number of sessions (3 sessions) enhanced the decrease in microhardness.

Influencia de los diferentes sistemas adhesivos en la resistencia de la unión al microcizallamiento en superficies dentarias erosionadas / Influence of different adhesive systems on bond strength to tooth surfaces eroded microshear

El objetivo fue analizar in vitro la resistencia de la unión al cizallamiento de sistemas adhesivos convencional y autocondicionante sobre la superficie de esmalte y dentina después del proceso erosivo ocasionado por una bebida ácida. Cuarenta incisivos bovinos fueron seccionados y desgastados hasta obtener superficies planas en esmalte y dentina. Sobre estas, fue simulado un proceso erosivo utilizando Coca-Cola® por 10 días, 4 veces al día durante 10 min. Después, las muestras fueron divididas en 4 grupos: G1-esmalte y G2-dentina, ambas superficies hibridizadas con adhesivo convencional (Adper Single Bond II); G3-esmalte y G4-dentina, hibridizados con sistema autocondicionante (Clearfil SE Bond). Cilindros de resina compuesta (Filtek Flow Z350) con 2 mm. de altura por 0,8 mm. de diámetro fueron confeccionados y almacenados en agua deionizada a 37º C por 24h. Terminado el período, fueron sometidos al test de microcizallamiento en Emic DL 2000 con una velocidad de 1mm/min. hasta la fractura. Los resultados fueron sometidos al análisis estadístico (ANOVA One-way) y las medias comparadas por el Teste post-hoc Games-Howell. Los grupos G1 y G3 presentaron los mayores valores medios (11,92 e 14,93MPa respectivamente) con diferencia estadística entre si (p<0.05). Los grupos G2 y G4 presentaron los menores valores (2,35 e 5,50MPa respectivamente) con diferencias estadísticas entre si (p<0.05). Se concluye que los sistemas adhesivos testados actuaron efectivamente sobre el esmalte después de la erosión, no siendo tan eficaz en la dentina, probablemente, debido al over etching

The aim of the present study was to verify the shear bond strength of total and self-etching systems on the surface of enamel and dentine after erosive process. 40 bovine incisors were sectioned and finished until the surfaces got planned in enamel and dentine. On these, erosive process was simulated by using Coke® for 10 days, 4 times by day during 10 min. After, the samples were divided in 4 groups: G1-enamel and G2-dentine, both surfaces were hybridized with total-etching adhesive system (Adper Single Bond II); G3-enamel and G4-dentine were hybridized with self-etching system (Clearfil SE Bond). Resin composite cylinders (Filtek Flow Z350) with 2 mm of height for 0,8 mm of diameter were constructed on these hybridized surfaces and after they were stored in distilled water at 37ºC for 24h. Subsequently, they were submitted to the microshear test in Emic DL 2000 with speed of 1mm/min until failure. The results were submitted to the statistical analysis (ANOVA One-way) and the means were compared by the Test post-hoc Games-Howell. The groups G1 and G3 presented the highest mean values (11.92 and 14.93MPa respectively) however they differed statically itself (p<0.05). By the other hand, the groups G2 and G4 showed the lowest mean values of bond strength (2.35 and 5.50MPa respectively) and they were statistically differents (p<0.05). It can be concluded that both adhesive systems acted effectively on the enamel after erosion process, but on dentin the adhesives were not so efficient due to over etching

In vitro analysis of morphology of human enamel submitted to excessive use of external bleaching agents / Análisis in vitro de la morfología del esmalte humano sometido a un uso excesivo de agentes blanqueadores externos

The aim of this study was to evaluate the effects of external bleaching agents on morphology of human enamel after excessive homemade dental bleaching. 20 intact human third molars were submitted to mesio-distal crosscut and embedded in polystyrene resin. The specimens were submitted to finish and a half of enamel surface of each specimen was covered with cosmetic varnish, meaning control group (G0). The specimens were randomly divided into four groups (n=10): G1 ­ 1 bleaching session by 16 percent carbamide peroxide; G2 ­ 3 bleaching sessions by 16 percent carbamide peroxide; G3 1 bleaching session by 22 percent carbamide peroxide; G4 3 bleaching sessions by 22 percent carbamide peroxide. Each session lasted 8 hours a day, during two weeks, with 45 days of interval between sessions. In this period, the specimens were kept in artificial saliva at 37°C. The specimens were observed by scanning electron microscopy and the results showed depression areas, irregularities, erosion, and enamel prisms exposition, which was more evident in G4. It can be concluded that the excess of bleaching produced many alterations on enamel surface, mainly when was used carbamide peroxide in higher concentration.

El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos en la morfología externa del esmalte humano al utilizar excesivamente agentes blanqueadores dentales de uso casero. Se cortaron 20 intactos terceros molares humanos en sentido mesiodistal, luego fueron sumergidas las porciones radiculares en resina de poliestireno. Las muestras fueron pulidas, cubriendo la mitad de la superficie del esmalte con barniz cosmético, representando así al grupo control (G0). Las muestras fueron distribuidas aleatoriamente en cuatro grupos (n=10): G1-Una sesión de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 16 por ciento, G2. Tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 16 por ciento, G3-Una sesión de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 22 por ciento, G4- Tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 22 por ciento. Cada sesión tuvo una duración de 8 horas diarias durante dos semanas con 45 días de intervalo entre sesiones. Durante ese periodo las muestras fueron mantenidas en saliva artificial a 37°C. Las muestras fueron observadas al microscopio electrónico de barrido, mostrando aéreas de depresión, irregularidades, erosiones y exposición de prismas del esmalte. Esto fue más evidente en G4. Se puede concluir que el exceso de blanqueamiento producido muchas alteraciones en la superficie del esmalte, sobre todo cuando se utilizó peróxido de carbamida en alta concentración.

Atitutes de cirurgiões-dentistas quanto à importância da avaliação do risco de cárie e adoção de medidas preventivas e de controle: análise da realidade na rede pública odontológica de Barbacena- MG / Dentist's attitudes regarding the importance of the assessment of the risk of caries and the adoption of preventive and control measures: analysis of the reality of public health dentistry in Barbacena-MG

A saúde bucal coletiva vem se expandido pelo país nos últimos anos. Em virtude desse crescimento, se faz necessário um serviço dinâmico, com profissionais integrados ao Sistema Único de Saúde, para alcançar o sucesso do atendimento. Em relação à doença cárie, observa-se que a avaliação do risco possibilita melhor diagnóstico, plano de tratamento e adoção de medidas de prevenção e controle. Para isso, é necessário conhecimento dos fatores de risco pela cárie, sejam eles biológicos, socio-econômicos, ambientais, ou comportamentais. Devido a essa necessidade, o presente trabalho objetivou conhecer a realidade do atendimento público odontológico de Barbacena- MG...

Oral Health Public has been expanding in Brazil in recent years. Due to this growth, a dynamic service thereby becomes necessary, with professionals directly linked to SUS (Brazilian Unified Health System), to achieve success in patient treatment. As regards caries disease, it could be observed that early risk assessment makes it possible for a better diagnosis, treatment plan, and adoption of measures for prevention and control. For this, it is necessary to understand the risk factors related to the formation of caries, be they biological, socioeconomic, environmental, and behavioral. Considering this need, the aim of the present study is to observe the reality of patient treatment within the public health dentistry sector in the city of Barbacena/MG...