Ceratocone unilateral associado a constante massagem ocular devido à obstrução da via lacrimal: relato de caso / Unilateral keratoconus associated with continual eye rubbing due to nasolacrimal obstruction: case report

Relatar um possível caso de ceratocone unilateral em paciente com hábito de coçar o olho, secundário a obstrução da via lacrimal ipsilateral em jovem de 17 anos com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho esquerdo. Apresentava na história constante epífora no olho esquerdo desde o nascimento resultante da obstrução da via lacrimal ipsilateral, refere necessidade de enxugar este olho freqüentemente. Baseado no exame ocular, a paciente foi diagnosticada como tendo ceratocone unilateral no olho esquerdo. Como apresentado por outros trabalhos, o ceratocone parece estar associado ao hábito de coçar os olhos. Esta paciente representa um caso de ceratocone unilateral, no qual existe uma história confirmada de enxugar e coçar o olho por obstrução da via lacrimal no olho ipsilateral, sugerindo possível relação entre o ceratocone e o ato de coçar o olho.

Análise da evolução de pacientes com obstrução baixa de vias lacrimais submetidos à cirurgia de dacriocistorrinostomia externa / Evaluation of patients with lacrimal obstruction submitted

Objetivo: Analisar a evolução pós-operatória de pacientes submetidos a DCR externa identificando e caracterizando os casos de insucesso a fim de aprimorar os índices de resultados positivos das cirurgias realizadas no Serviço de Plástica Ocular do Hospital São Geraldo - UFMG. Metodologia: Levantamento de prontuários de 17 pacientes com OVL baixa submetidos pela primeira vez a DCR no período de 1999 a 2002. Diagnóstico de OVL através de exames clínicos e DCG. Os casos de falência identificados com a mesma propedêutica além de endoscopia nasal. Os dados foram coletados através do protocolo padronizado, armazenados e analisados no software Epiinfo. Resultados: 17 pacientes, 5 (29,4 porcento) homens e 12 (70,4 porcento) mulheres com média de idade de 42,5 anos. A maioria, 14 (82,4 porcento), foi submetida a DCR externa com entubação bicanalicular onde o tempo médio de permanência do tubo de silicone foi de 4,4 meses. O tempo médio de acompanhamento pós-operatório dos pacientes foi de 7,9 meses. Observou-se 4 (23,5 porcento) casos de falência. Conclusões: Não constatou-se associação estatística entre sexo, idade, entubação bicanalicular, experiência dos cirurgiões e a recidiva da OVL. O índice de sucesso foi baixo, 75 porcento. O estudo mostra a importância do preenchimento correto dos prontuários com utilização de protocolos como fonte de pesquisa e padronização de um serviço. Mesmo sem significância estatística, talves pela pequena amostragem, fica claro a importância de cirurgiões experientes para garantir o êxito do procedimento.

Trauma ocular em crianças abaixo de 15 anos: prevenção baseada em estatísticas / Ocular trauma in children under 15 years old: prevention based upon statistic data

Objetivo: Descrever e comparar com a literatura casos de trauma ocular em pacientes abaixo de 15 anos atendidos no Hospital São Geraldo, Universidade Federal de Minas Gerais. Usar os dados estatísticos para traçar metas de prevenção. Métodos: Foram avaliados 48 pacientes com trauma ocular, durante o período de primeiro de setembro a 31 de dezembro de 2000. Todos pacientes foram submetidos a um questionário padronizado e ao exame oftalmológico. Resultados: A maior parte dos traumas ocorreu durante o dia (85,1 por cento), no ambiente domiciliar (44,7 por cento), e teve como causa principal as atividades de lazer (62,5 por cento). Os meninos predominaram sobre meninas na razão de 1,82:1. O trauma mais comum foi o contuso (31,3 por cento) seguido de perfurações ocular (20,8 por cento). Conclusão: A prevenção dos traumas depende, inicialmente, da identificação de suas causas mais comuns e, depois, no seu combate através de orientação. Despertar o conhecimento dos riscos, especialmente na esfera domiciliar, através da prática de atividades mais seguras, sob a vigilância de adultos é a melhor maneira de prevenir o trauma ocular infantil.