A dificuldade diagnostica na doenca de Kawasaki: relato de caso / Difficulties on Kawasaki disease diagnosis: case report

Ressaltar a dificuldade diagnostica da doenca de Kawasaki...

Infecçöes por vírus, bactérias e mycoplasma pneumoniae em 42 crianças internadas com pneumonia aguda / Infections by viruses, bacteria and mycoplasma pneumoniae in 42 Hospitalized children with acute pneumonia

Durante um período de 34 meses foram estudadas prospectivamente 42 crianças eutróficas portadoras de quadros, pneumônicos näo complicados com o objetivo de analisar a presença de vírus, bactérias e Mycoplasma pneumoniae como agentes etiológicos. Os métodos de estudo foram: cultura de material obtido por punçäo pulmonar aspirativa e do orofaringe, sorologia e hemoculturas. Infecçöes bacterianas ocorreram e 23 casos sendo o streptococcus pneumoniae o agente mais freqüente (14 casos). Infecçöes virais ocorreram em nove casos mas somente em dois casos no parênquima pulmonar. Em nenhum caso foi detectado o Mycoplasma pneumoniae

Septicemia por Staphylococcus aureus / Septicemia due to Staphylococcus aureus

Em trabalho retrospectivo, avalia-se a participaçäo do Staphylococcus aureus como agente causal de septicemia em 23 pacientes, procurando caracterizar o quadro clínico e analisar os aspectos terapêuticos. A análise global das características clínicas permitiu a separaçäo dos pacientes em dois grupos distintos. O primeiro grupo é constituído por crianças com idade superior a dois anos, previamente sadias, com história de lesäo cutânea, muitas vezes por trauma. O segundo grupo é constituído por crianças com idade inferior a dois anos que desenvolvem a infecçäo em ambiente hospitalar, a partir de procedimentos invasivos. Comenta-se a terapêutica e o prognóstico em relaçäo a cada um dos grupos

Pesquisa de etiologia bacteriana em 102 crianças internadas com o diagnóstico de pneumonia aguda / Search of the bacterial etiology in 102 children in hospital due to a diagnosis of acute pneumonia

Foi realizado estudo prospectivo para estudo da etiologia de infecçöes pulmonares em 102 crianças eutróficas internadas com pneumonia aguda näo complicada no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas (S.Paulo). A idade das crianças variou de um mês a 11 anos e cinco meses, constituindo os lactentes 58,8% do grupo. O aspecto radiológico foi de broncopneumonia em 47 pacientes e pneumonia em 55. Os métodos de estudo foram hemoculturas e análise do material obtido por punçäo pulmonar aspirativa (cultura e bacterioscopia). Foram diagnosticadas 63 pneumonias bacterianas (61,8%) das quais seis foram mistas (5,9%). Nas várias idades avaliadas foram detectadas infecçöes bacterianas na maior parte dos casos, exceto para as crianças com idade entre um e seis meses (37,5%). As bactérias mais identificadas foram S. pneumoniae e H. influenzae (87,7%). A punçäo pulmonar aspirativa permitiu o diagnóstico em 46,1% dos casos e ocasionou pneumotórax em 4,9% das punçöes

Abscesso hepático / Hepatic abscess

Descreve-se um caso de abscesso hepático piogênico com história de febre prolongada e aumento de volume abdominal. O diagnóstico foi realizado através de ultrassonografia e cintilografia hepáticas. Foi realizada drenagem cirúrgica com cultivo de E. coli e B. fragilis. A terapêutica antibacteriana foi realizada com cloranfenicol e amicacina com evoluçäo satisfatória

Septicemias: analise retrospectiva de 83 casos. / Septicemias - retrospective analysis of 83 cases

Os autores apresentam os aspectos clinicos e laboratoriais de 83 pacientes portadores de septicemia e atendidos nos anos de 1980 a 1982. Do ponto de vista etiologico, as bacterias gram-negativas prevaleceram sobre as gram-positivas.A S. typhimurium foi o agente mais isolado, seguindo-se o S.aureus. A mortalidade foi de 55% recaindo sobretudo em lactentes com menos de seis meses da idade, leucopenicos, hipoalbumicos e plaquetopenicos. Salienta-se o isolamento crescente de bacterias gram-negativas de origem hospitalar e a elevada resistencia aos antimicrobianos

Pneumonia por "Klebsiella pneumoniae". / Pneumonia due to Klebsiella pneumoniae

Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 14 pacientes com pneumonia por Klebsiella pneumoniae. Salientam a ocorrencia da doenca em pacientes com internacao previa ou com situacoes que comprometem os mecanismos de defesa do trato respiratorio. O achado radiologico mais frequente foi a broncopneumonia. As cepas isoladas mostraram resistencia a antimicrobianos. Ressaltam, por fim, a importancia da identificacao do agente devido a gravidade do quadro e a necessidade de terapeutica adequada

Bacteremia por "Salmonella typhimurium" e acometimento pulmonar. / Bacteremia by Salmonella typhimurium and pulmonary involvement

Os autores estudaram retrospectivamente 72 pacientes que apresentaram a internacao hemocultura positiva para Salmonella typhimurium. Relatam a queixa inicial, o quadro clinico e a mortalidade desse grupo. Chamam a atencao para o comprometimento pulmonar em 50% dos pacientes, traduzindo-se clinicamente por taquipneia e tosse seca e radiologicamente por infiltrado intersticial (37,5% dos casos) e focos de broncopneumonicos (12,5% dos casos). Esses achados divergem dos encontrados na literatura o que sugere que a infeccao por Salmonella typhimurium adquiriu, em nosso meio, caracteristicas mais graves

Septicemia por Salmonella typhimurium - sensibilidade antibiotica e correlacao entre hemocultura e coprocultura. / Salmonella typhimurium septicemia - antibiotic sensitivity and correlation between hemoculture and coproculture

Os autores apresentam os aspectos referentes a sensibilidade aos antimicrobianos de S. typhimurium isolado de 56 criancas portadoras de septicemia. E discutida, tambem a importancia da correlacao hemocultura/ coprocultura. A sensibilidade aos antibioticos no presente estudo mostra padrao diferente do observado na literatura, com grande resistencia aos agentes classicamente utilizados, como ampicilina, cloranfenicol, sulfas e gentamicina. A polimixina E e a amikacina foram os agentes mais eficazes na experiencia dos autores. Enfatiza-se o valor da coprocultura, a elevada positividade da hemocultura e a origem intra-hospitalar da patologia

Pneumonia por :Haemophilus influenzae" em crianca: analise de 25 casos. / Pneumonia due to Haemophilus influenzae in children: analysis of 25 cases

Os autores apresentam 25 criancas portadoras de pneumonia por Haemophilus influenzae (isolado no sangue e liquido pleural ou material de aspirado pulmonar). A idade dos pacientes oscilou de tres meses a 7 anos: 70% tinha menos de dois anos. Os antibioticos mais ativos nesta casuistica foram o Cloranfenicol (96%) e o Colistin (84%). Em 11 pacientes houve complicacoes pleuropulmonares: nesses, a evolucao, ainda que boa, foi arrastada. Tendo em vista a inespecificidade do quadro clinico e a especificidade do tratamento, os autores chamam a atencao para a importancia do diagnostico etiologico das pneumopatias