Un caso de entomophthoromicosis por Conidiobolus coronatus / One Case of Entomophthoromicosis by Conidiobolus coronatus

Presentamos un caso confirmado de Entomophthoromicosis por Conidiobolus coronatus, que es un hongo saprofito perteneciente a la clase y al orden de los Zygomycetes (antiguos Phycomycetes) y a la Orden Entomophthororales. Nuestro paciente procedía de una área rural, y tenía antecedentes de manipulación quirúrgica en los senos paranasales, por remoción de un pólipo nasal. Presentaba una gran deformación facial y una notable obstrucción nasal. No había compromiso del estado general ni del estado inmunitario humoral ni celular del enfermo. El interrogatorio reveló que había tenido epistaxis frecuentes desde la infancia, como consecuencia de un trastorno plaquetario y sin relación aparente con la infección micótica. El diagnóstico fue efectuado por sospecha clínica de la lesión y confirmado mediante exámenes directos, cultivo del hongo y el análisis de los hallazgos histopatológicos. La respuesta a la terapeútica con Ketoconazole fue lenta pero satisfactoria

Leishmaniasis mucocutanea en Panamá: agente etiologico, aspectos epidemiologicos y clínicos / Mucocutaneous leishmaniasis in Panamá: etiologic agent, epidemiologic and clinical aspects

De noviembre de 1985 a diciembre de 1987 se estudiaron 33 pacientes con leismaniasis mucocutánea, que consultaron en el Hospital Santo Tomás o en el Laboratorio Conmemorativo Gorgas con el objeto de determinar su etiología, la epidemiología y sus características clínicas. Diez y siete pacientes eran del sexo masculino y 16 del femenino. Las edades variaban entre los 14 y los 80 años. Procedían de las áreas rurales endémicas de las provincias de Panamá, Colón, Cocle, Darién, Veraguas, Bocas del Toro y la Comarca de San Blas. En 8 pacientes el compromiso de la mucosa respiratoria ocurrió durante la primoinfección cutánea y en 25 se produjo después de un intervalo se produjo de 2 a 30 años. Veintiuno de los 25 casos tenían historia de LC y presentaban una cicatriz característica. La prueba de Montenegro fue positiva en todos los pacientes, la serología en 84%, el frotis directo en 47%, la histopatología en 37% y el cultivo en el 26%. Las cepas fueron identificadas como L. braziliensis panamensis mediante electroforesis de isoenzimas. Como posibles factores de riesgo se mencionan el sexo femenino y la falta de tratamiento de la LC. El compromiso de la mucosa fie leve en la mayoría de los pacientes; la infección (tabique, cornete inferior) en el 91% de los casos y los síntomas más frecuentes fueron epistaxis, obstrucción nasal y rinorrea