Score de alertas tempranas en una historia clínica electrónica / Early warning score in an electronic health record / Score de alerta precoce em um registro médico eletrônico

Reconhecer a deterioração clínica do paciente é um aspecto fundamental. A implementação de um sistema de alerta precoce ajuda enfermeiras para obter informação clínica no momento certo para identificar pacientes em risco de deterioração. um sistema de alerta precoce Reino Unido, imerso em registros médicos eletrônicos de Hospital Italiano de Buenos Aires usando o processo de cuidados de enfermagem implementado em 2014 para facilitar a pontuação e monitoramento, a fim de melhorar a segurança do paciente foi implementado.

Reconocer el deterioro clínico del paciente es un aspecto clave para la seguridad del mismo. La implementaciónde un sistema de alerta temprana ayuda a las enfermeras a obtener información clínica en el momento oportuno para identificar a los pacientes con riesgo de deterioro. Se implementó un score de alerta temprana desarrollado en el Reino Unido en la historia clínica electrónica del Hospital Italiano de Buenos Aires. El mismo fue incorporado al proceso de atención de enfermería implementado en la institución en el año 2014. El objetivo de este desarrollo fue facilitar la puntuación y vigilancia con el fin de mejorar la seguridad del paciente.

Abbreviations system: Preliminary results of a satisfaction study / Sistema das abreviaturas: Resultados preliminares de um estudo de satisfação

INTRODUÇÂO, com a finalidade de conheceras opiniões e percepções, este estudo avaliou o impacto que têm um sistema de auto expansão de abreviaturas na satisfação dos usuários em nosso Hospital. MÉTODO, o método foi mixto, com entrevistas semi estruturadas, entre dezembro 2015 e janeiro 2016, onde foram incorporados 7 médicos de diferentes especialidades. Enviou-se previamente o questionário por e-mail e finalmente se realizou um analise descritivo das perguntas. RESULTADOS, a maioria esteve "bastante satisfeita" com a utilidade do aplicativo, mais da metade respondeu que é "bastante fácil" ou "muito fácil" de usar. DISCUSSÃO-CONCLUSÃO, os profissionais consideraram que o uso do aplicativo melhorou a comunicação escrita, diminuiu os erros, favoreceu a compreensão e melhorou o seu trabalho. Vários encontraram significados errados, poucos observaram as mudanças solicitadas nas sugestões. Melhorar o suporte e a qualidade da informação, que limitam o grau de conformidade, aumentaria o nível de satisfação.

INTRODUCTION, in order to know the opinions and perceptions, this study evaluates the user satisfaction and impact of a Synchronous Self-expanding Abbreviation (SSA) system in our Hospital. METHODS, mixed methods research with semi-structured interviews from December 2015 to January 2016, were included for convenience 7 doctors ofdifferent specialties. The survey was previously sent by email and finally a descriptive analysis of the questions was performed. RESULTS, most were "quite satisfied" with the usefulness of the application, more than half said it is " fairly easy" or "very easy" to use. DISCUSSION-CONCLUSION, professionals considered that the use of application improves the written communication, reduces errors, promotes understanding and improves their work. Many users found wrong meanings, few observed the changes requested in the suggestions. Improve support and quality of information, which limit the degree of conformity, would increase the level of satisfaction.