Estrategias de Intervención Fonoaudiológicas Empleadas Para el Manejo de la Disartria / Speech Therapy Intervention Strategies Used in the Management of Dysarthria

La presente investigación es una revisión narrativa, que surgió a partir de la necesidad que se presenta en el área de rehabilitación humana de realizar intervenciones fundamentadas en evidencia científica. El objetivo general fue identificar las estrategias de intervención que utilizan los fonoaudiólogos y fonoaudiólogas para el manejo de la disartria, mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Springer Link y Science Direct, en el período de 2011 a 2021. En la metodología empleada para realizar el análisis de contenido y determinar los estudios potenciales, se tuvieron en cuenta en primera medida las ecuaciones de búsqueda para la extracción de los datos, después se delimitaron los artículos según los criterios de elegibilidad, en un inicio se seleccionaron 80 artículos potenciales para la revisión, sin embargo, a través de la evaluación del contenido y los criterios como tiempo, accesibilidad, idioma, tiempo de publicación y tipo de investigación se acotaron a 16, realizando posteriormente una sistematización y análisis de los hallazgos. En los resultados se logró identificar y describir 12 estrategias implementadas desde la fonoaudiología para la intervención de la disartria. En conclusión, se lograron rescatar 16 estudios que sustentaban estar basados en evidencia científica, se determinó que las estrategias implementadas mostraron óptimos resultados dentro de la intervención en las áreas de habla y voz en pacientes con disartria, puesto que, en las evaluaciones pre y post tratamiento se identificaron avances significativos, por lo cual se considera que pueden ser implementadas en la práctica clínica profesional.

This research is a narrative review, which arose from the need that arises in the area of human rehabilitation to carry out interventions based on scientific evidence. The general objective was to identify the intervention strategies used by speech-language pathologists for the management of dysarthria, by searching the PubMed, Scopus, Springer Link and Science Direct databases, in the period from 2011 to 2021. In the methodology used to carry out the content analysis and determine the potential studies, the search equations for data extraction were taken into account in the first place, then the articles were delimited according to the eligibility criteria, initially they were selected 80 potential articles for the review, however, through the evaluation of the content and the criteria such as time, accessibility, language, publication time and type of research, they were limited to 16, subsequently carrying out a systematization and analysis of the findings. In the results, it was possible to identify and describe 12 strategies implemented from speech therapy for the intervention of dysarthria. In conclusion, 16 studies were rescued that supported being based on scientific evidence, it was determined that the implemented strategies showed optimal results within the intervention in the areas of speech and voice in patients with dysarthria, since, in the pre and post evaluations treatment, significant advances were identified, for which it is considered that they can be implemented in professional clinical practice

Caracterización de cardiopatías congénitas en Manizales 2010-2016 / Characterization of Congenital Heart Defects in Manizales 2010-2016 / Caracterização de cardiopatias congênitas em Manizales, Colômbia, 2010-2016

Resumen: Las cardiopatías congénitas son la tercera causa de malformaciones congénitas y una de las principales responsables de la mortalidad en periodo neonatal en el mundo; se originan a partir de alteraciones en el desarrollo embrionario. La incidencia es variable; en Colombia, se estima que afectan del 2 al 3 % de los recién nacidos vivos. En 2015, 20,8 % de los niños menores de cinco años afectados con cardiopatías congénitas fallecieron a causa de estas alteraciones. El presente es un estudio descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron los datos de 252 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cardiopatía congénita entre los años 2010 y 2016, el 56 % de la población encontrada fue de sexo femenino. Predominaron las cardiopatías congénitas no cianosantes (87 %). La mayor prevalencia fue el ductus arterioso permeable (35,3 %). La ecocardiografía Doppler se utilizó en 98,4 % de los casos; con respecto al manejo, el 47,2 % de los pacientes estuvieron en seguimiento, siendo este más común que las alternativas médicas o quirúrgicas. En conclusión, el ductus arterioso permeable, la comunicación interventricular y la comunicación interatrial son las cardiopatías no ciano-santes más frecuentes en la población estudiada y se asocian a hipertensión pulmonar que ameritan mayor seguimiento. La tetralogía de Fallot fue la cardiopatía congénita cianosante más común.

Abstract: Congenital heart defects are the third cause of congenital malformations and one of the main causes of mortality in the neonatal period in the world; they originate from alterations in embryonic development. The incidence is variable; in Colombia, it is estimated that they affect 2 to 3% of live newborns. In 2015, 20.8% of children under the age of five affected with congenital heart defects died from these disorders. This is a descriptive and retrospective study. Data of 252 clinical records of patients diagnosed with congenital heart defect between 2010 and 2016 were included, showing that 56% of this population were female. Acyanotic Congenital Heart Diseases predominated (87%). The highest prevalence was patent ductus arteriosus (35.3%). Doppler echocardiography was used in 98.4% of cases; regarding management, 47.2% of patients were in follow-up, this being more common than medical or surgical alternatives. In conclusion patent ductus arteriosus, ventricular septal defect and interatrial septal defect are the most frequent acyanotic heart diseases in the population under study and they are associated with pulmonary hypertension that require higher follow-up. Tetralogy of Fallot was the most common cyanotic congenital heart disease.

Resumo: As cardiopatias congênitas são a terceira causa de malformações congênitas e uma das principais responsáveis pela mortalidade no período neonatal no mundo. São originadas a partir de alterações no desenvolvimento embrionário. A incidência é variável; na Colômbia, é estimado que afetam de 2 a 3 % dos recém-nascidos vivos. Em 2015, 20,8 % das crianças menores de cinco anos afetadas com cardiopatias congênitas faleceram por causa dessas alterações. Este estudo é descritivo e retrospectivo. Foram incluídos dados de 252 prontuários de pacientes com diagnóstico de cardiopatia congênita entre 2010 e 2016, 56 % da população encontrada foi do sexo feminino. Predominaram as cardiopatias congênitas não cianóticas (87 %). A maior persistência foi o dueto arterioso permeável (35,3 %). A ecocardiografìa Doppler foi utilizada em 98,4 % dos casos; quanto ao manejo, 47,2 % dos pacientes estiveram em seguimento, o que foi mais comum do que as alternativas médicas ou cirúrgicas. Em conclusão, o ducto arterioso permeável, a comunicação interventricular e a comunicação interatrial são as cardiopatias não cianóticas mais frequentes na população estudada e são associadas com a hipertensão pulmonar que merecem maior seguimento. A tetralogia de Fallot foi a cardiopatia congènita cianòtica mais comum.

Oscilopatología en Trastornos del Espectro Autista / Oscillopathology in Autist Spectrum Disorder

Language as a vehicle for human development has an important impact on social processes which are decisive in the establishment of optimal living conditions. Modern studies have found that skills that make of language an activity of complex multisensory integration are determined by the oscillation rhythms of the different brain waves described from neurosciences. In the literature has described an abnormal pattern of oscillations, responsible for communicative deficiencies in individuals with Autist Spectrum Disorders and beside with social deficits, resulting in a typically characteristic profile. Brain waves show an impact on the mental states that be high cognitive demand as learning, communication and speech understanding, widespread difficulties in this population. The recent findings presented here and product of a judicious bibliographic review, are characterized within speech therapy making it possible to land the intervention processes to the linguistic and cognitive needs of these individuals, using biological mechanisms and resulting in possible procedures of greater relevance and effectiveness, that improve user's life quality and motivate speech therapy and similar professionals to expand their knowledge in this interesting field.

Diseño y validación de una escala de actitudes hacia la paternidad para muestras colombianas / Design and validation of the attitudes toward parenthood scale, in a colombian sample

Resumen La familia es el sistema transmisor de comportamientos por excelencia y la pareja, en el momento de decidir tener un hijo, reflexiona acerca de ciertos ideales y expectativas con respecto a la forma de crianza que, en los hombres, determina el valor de la carga emocional y poder en el género masculino. Por lo anterior, el objetivo de este estudio fue diseñar y validar una escala para medir las actitudes hacia la paternidad, que delimitan aspectos comportamentales eficaces para una buena crianza. Para ello se realizó una tabla de especificaciones y se construyeron los reactivos, los cuales fueron sometidos a validación por jueces. Se realizó el ajuste de la escala, y fue aplicada a 240 hombres colombianos con edades comprendidas entre los 18 y 52 años (media=24,7). Tras hacer el análisis factorial exploratorio, se agruparon los reactivos con base a lo sugerido por el programa y se hizo la depuración pertinente según los resultados obtenidos. Ulteriormente, dichos resultados se sometieron a un análisis factorial confirmatorio, verificando el ajuste del modelo. Los índices de validez y concordancia indicaron que los ítems eran esenciales, el análisis de correlaciones indicó homogeneidad entre los ítems y el instrumento mostró tener alta fiabilidad. En conclusión, se puede afirmar que la Escala de actitudes hacia la paternidad es una escala válida y confiable para ser utilizada en población colombiana, recomendando repetir el estudio para replicar estos hallazgos y estimar la plausibilidad de ser extrapolada al género femenino.

Abstract The family is the main transmitting system of behaviors and a couple, when deciding to have a child, reflects on the ideals and expectations regarding the appropiate way of upbringing a child which in men, determines the value of the emotional load and power in the masculine gender. The present study had as main objective to design and validate a scale that measures attitudes toward parenthood which determine effective behavioral aspects for a suitable child rearing. In order to achieve this, a specification chart was designed and items were constructed and then submitted to be validated by judges. The scale was adjusted based on the judges opinions and applied to 240 Colombian men with an age range of 18-52 years old (media=24,7 years old). After conducting an exploratory factor analysis, the reactants were grouped according to what was suggested by the program and those which were not appropriate were extracted. Results were submitted to a confirmatory analysis verifying the model's adjustment. Ratings for validity and agreement showed that the items were essential, the correlation analysis showed homogeneity between them and the test showed high reliability. As a conclusion, it is said that the Attitudes toward parenthood scale is a valid and reliable scale to be used in Colombian population, suggesting to replicate the study in order to evaluate its generalizability and estimate the plausibility of extrapolating it to female gender.

Uso de N-butilbromuro de hioscina en premedicación anestésica en un equino con un bloqueo atrioventricular Mobitz tipo II / The use of hyoscine N-butylbromide in anesthetic premedication of an equine with Mobitz II AV block / Uso de N-butylbromide de hyoscine em pré-medicação anestésica em um equino com um bloqueio AV Mobitz tipo II

Resumen: El bloqueo atrioventricular (AV) segundo grado Mobitz tipo II, a diferencia del bloqueo Mobitz tipo I, se caracteriza por presentar un intervalo PR normal antes de una onda P no conductiva y después de esta. Algunos bloqueos se producen por causas fisiológicas, metabólicas, estructurales y por la administración de medicamentos a2-adrenérgicos. Se ha registrado que la mayoría de los bloqueos y bradicardias responden a la atropina o glicopirrolato. En este informe de caso se presenta un equino macho, raza cuarto de milla, de cinco años de edad, remitido al Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES para una artroscopia del carpo izquierdo. Tras el derribo del paciente con la administración de xilacina, diazepam y ketamina, para iniciar el procedimiento quirúrgico, el paciente presenta una bradicardia marcada (10 latidos por minuto). Por lo tanto, se decide posponer la cirugía. Posterior a su reincorporación, se le diagnostica un bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo II, el cual al momento de tratarse solo responde a N-butilbromuro de hioscina.

Abstract: Second-degree Mobitz II atrioventricular (AV) block, unlike the Mobitz I block, is characterized by presenting a normal PR interval before a non-conducted P wave and after this. Some blocks occur for physiological, metabolic, and structural causes, and due to the administration of a2-adrenergic medication. It has been recorded that most of the blocks and bradycardias are responsive to atropine or glycopyrrolate. This case report presents a five-year-old, male, quarter-mile race horse, referred to the Center for Veterinary and Animal Science at the Universidad CES for arthroscopy of his left carpus. After administering xylazine, diazepam, and ketamine to the patient in order to initiate the surgical procedure, the patient presents marked bradycardia (10 beats per minute). Therefore, it was decided to postpone the surgery. After his recovery from anesthesia, he is diagnosed with seconddegree Mobitz II AV block, which only responds to hyoscine N-butylbromide as treatment.

Resumo: O bloqueio atrioventricular (AV) segundo grau Mobitz tipo II, diferente do bloqueio Mobitz tipo I, se caracteriza por apresentar um intervalo PR normal antes de uma onda P não condutiva e depois desta. Alguns bloqueios se produzem por causas fisiológicas, metabólicas, estruturais e pela administração de medicamentos a2-adrenérgicos. Há registro de que a maioria dos bloqueios e bradicardias respondem à atropina ou glicopirrolato. Neste informe de caso se presenta um equino macho, raça quarto de milha, de cinco anos de idade, remitido ao Centro de Veterinária e Zootecnia da Universidade CES para uma artroscopia do carpo esquerdo. Após a queda do paciente com a administração de xilazina, diazepam e cetamina, para iniciar o procedimento cirúrgico, o paciente apresenta uma bradicardia marcada (10 latidos por minuto). Portanto, se decide adiar a cirurgia. Posterior à sua reincorporação, se diagnostica um bloqueio AV de segundo grau Mobitz tipo II, o que ao momento de tratar-se solo responde a N-butylbromide de hyoscina.

Teoría del comportamiento planificado y conducta sexual de riesgo en hombres homosexuales / Theory of planned behavior and risky sexual behavior in homosexual men

OBJETIVO: Explorar la adecuación de modelo de la teoría del comportamiento planificado (TCP) para el análisis de la conducta sexual de riesgo en el colectivo "hombres que tienen sexo con hombres" (HSH) con el objetivo de proponer un modelo alternativo que mejore su comprensión. MÉTODOS: Análisis cualitativo de entrevistas semiestructuradas individuales y de grupos nominales realizadas con 45 HSH que durante los últimos 12 meses mantuvieron relaciones sexuales de riesgo (penetración anal insertiva o receptiva sin utilizar preservativo). Para el manejo de los datos se realizó un análisis del discurso mediante el "método comparativo constante" realizado en dos fases: a) identificación de variables de la TCP y de inadecuaciones entre esta teoría y las declaraciones de los informadores, y b) propuesta de un modelo psicosocial alternativo coherente con los resultados. RESULTADOS: Se confirmó una adecuación general de la TCP, su modificación en aspectos puntuales y la incorporación de nuevas variables que, en posteriores investigaciones, podrían ser incluidas para verificar cuantitativamente su potencial incremento de la capacidad predictiva y/o explicativa del modelo para la conducta sexual de riesgo en HSH. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos parecen indicar la importancia de poner a prueba los postulados matemáticos del modelo TCP. Se estableció un equilibrio estable entre la validación de la TCP, sugiriéndose posibles modificaciones en aspectos puntuales que, en posteriores investigaciones, podrían ser incluidas para verificar su potencial incremento de la capacidad explicativa del modelo para la conducta sexual de riesgo en HSH.

OBJECTIVE: Explore the appropriateness of the theory of planned behavior (TPB) model for analyzing risky sexual behavior in men who have sex with other men (MSM), with the object of proposing an alternative model that improves understanding. METHODS: Qualitative analysis of semi-structured individual and nominal group interviews conducted with 45 MSM who engaged in risky sexual behavior (insertive or receptive anal penetration without use of a condom) during the past 12 months. In order to manage the data, a discourse analysis using the constant comparative method was performed in two phases: a) identification of TPB variables and incongruities between this theory and the statements made by the informants, and b) proposal of an alternative psychosocial model that is consistent with the results. RESULTS: The overall appropriateness of the TPB was confirmed, with changes in specific aspects and the introduction of new variables that could be included in subsequent research in order to quantitatively verify the potential increase in the predictive and/or explanatory capacity of the model for risky sexual behavior in MSM. CONCLUSIONS: The results obtained appear to indicate the importance of testing the mathematical assumptions of the TPB model. A stable balance was established between validation of the TPB and suggesting possible changes in specific aspects that could be included in subsequent research to confirm the potential increase in the explanatory capacity of the model for risky sexual behavior in MSM.

Niveles séricos de péptido natriurético cerebral n-terminal y hallazgos electro-cardiográficos en pacientes hipertensos mayores de 45 años / Serum levels of n-terminal brain natriuretic peptide and electrocardiography findings in hypertensive patients over 45 years of age

El péptido natriurético cerebral (BNP) es producido en el ventrículo cardíaco como un precursor de 108 aminoácidos, conocido como proBNP el cual cuando se secreta es desdoblado en BNP biológicamente activo y en el fragmento N-terminal (NT-proBNP), considerado biológicamente inactivo, pero que es el que se valora cuantitativamente debido a su mayor estabilidad en suero. Dado que el NT-proBNP tiene un papel importante en la defensa del cuerpo contra la hipertensión y la expansión de volumen plasmático, podría jugar un papel importante en el diagnóstico temprano de falla cardiaca asintomática, ya que el mismo se eleva en aquellas situaciones que cursan con aumento de la tensón parietal de los ventrículos. Se plantearon como objetivos de la investigación comparar los valores séricos de NT-proBNP de pacientes hipertensos y normotensos mayores de 45 años, y luego correlacionarlos con los hallazgos electrocardiográficos registrados en estos pacientes. El estudio versó en una investigación no experimental, que incluyó 50 pacientes con diagnóstico de HTA esencial y 30 pacientes normotensos aparentemente sanos. Los resultados obtenidos muestran que el sexo predominante fue el femenino, con un rango de edad entre 45 y 54 años, en ambos grupos, con cifras controladas de presión arterial para los pacientes hipertensos y con diferencias significativas (p<0,05) al comparar los valores séricos de NT-proBNP en ambos grupos, así como al correlacionarlos con los hallazgos electrocardiográficos evidenciados. Se concluye, que valores séricos incrementados de NT-proBNP apoyan de una forma estadísticamente significativa la presencia de hallazgos electrocardiográfico de los pacientes hipertensos