The Italian Association of Radiotherapy and Oncology Recommendation for Breast Tumor Recurrence: Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation Criteria / 한국유방암학회지

Salvage mastectomy is currently considered the standard of care for ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR) after breast-conserving surgery (BCS) and postoperative radiotherapy (RT). Alternative treatment options for these patients, such as a second BCS followed by repeated RT, have been suggested. The panel of the Italian Association of Radiotherapy and Clinical Oncology developed clinical recommendations for second BCS followed by re-irradiation over mastectomy alone for women with IBTR using the Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation methodology and the evidence to decision framework. The following outcomes were identified by the panel: locoregional control, metastasis-free survival, overall survival, and cancer-specific survival; acute and late toxicity, specific late toxicity, second locoregional tumor, and death related to treatment.An Embase and PubMed literature search was performed by two independent authors. Five retrospective observational studies were eligible for inclusion in the present analysis.According to the reports in the literature and our analysis, the advantages of second quadrantectomy and re-irradiation (re-QUART) outweigh its side effects, with overall good rates of survival and adequate toxicity without increasing costs. Given the very low level of evidence, the panel stated that a second BCS plus re-irradiation can be considered as an alternative to salvage mastectomy for selected patients with IBTR.

The Italian Association of Radiotherapy and Oncology Recommendation for Breast Tumor Recurrence: Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation Criteria / 한국유방암학회지

Salvage mastectomy is currently considered the standard of care for ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR) after breast-conserving surgery (BCS) and postoperative radiotherapy (RT). Alternative treatment options for these patients, such as a second BCS followed by repeated RT, have been suggested. The panel of the Italian Association of Radiotherapy and Clinical Oncology developed clinical recommendations for second BCS followed by re-irradiation over mastectomy alone for women with IBTR using the Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation methodology and the evidence to decision framework. The following outcomes were identified by the panel: locoregional control, metastasis-free survival, overall survival, and cancer-specific survival; acute and late toxicity, specific late toxicity, second locoregional tumor, and death related to treatment.An Embase and PubMed literature search was performed by two independent authors. Five retrospective observational studies were eligible for inclusion in the present analysis.According to the reports in the literature and our analysis, the advantages of second quadrantectomy and re-irradiation (re-QUART) outweigh its side effects, with overall good rates of survival and adequate toxicity without increasing costs. Given the very low level of evidence, the panel stated that a second BCS plus re-irradiation can be considered as an alternative to salvage mastectomy for selected patients with IBTR.

Catéteres recubiertos con quitosan / Catheters coated with chitosan

Introducción: Los catéteres venosos centrales son fundamentales en el tratamiento de pacientes en estado crítico con patologías agudas o crónicas. Los catéteres venosos centrales son utilizados para fines diagnósticos y terapéuticos. A pesar de buscar un beneficio para el paciente, este no está exento riesgos significativos durante su utilización, aumentando la morbimortalidad. 1,2En la argentina aproximadamente un tercio del total de las bacteriemias nosocomiales tienen origen en los catéteres venosos (considerada como una de las causas más frecuente de bacteriemia nosocomial). Las infecciones asociadas a catéteres son las terceras en frecuencia entre las infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos biomédicos, con un 16%; seguida a la infección del tracto urinario asociada a la sonda vesical con el 31% y la neumonía asociada a asistencia respiratoria mecánica con el 27%. Como consecuencia las bacteriemias nosocomiales se incrementa los costos de atención, extienden la internación hospitalaria y aumentan la morbimortalidad de los pacientes.3 Material y Método: Entre los meses de agosto y septiembre del año 2018, se realizó una búsqueda bibliográfica recurriendo a escritura científica, lectura crítica a base de fuentes de información como revistas científicas digitales, búsquedas avanzadas con filtros selectivos en Pubmed, y archivos de revisiones, revisiones sistemáticas y nuevas investigaciones. La búsqueda en Internet se llevó a cabo con la utilización lenguaje MeSH combinando términos como, catéteres recubiertos, infección asociada a catéteres, biomateriales mediante operadores booleanos en idioma inglés, español. Se realizó la lectura crítica y análisis de los artículos estudiados. Conclusión: Esta nueva investigación concluye que el revestimiento de los catéteres venosos centrales con un agente antimicrobiano eficiente y no tóxicas contra células humanas como el quitosan hace de este polímero un candidato potencial para otras aplicaciones en la prevención de infecciones crónicas y nosocomiales asociadas a dispositivos médicos. Los recubrimientos con quitosan se probaron con éxito en depósitos empleados en la investigación como poderosos agentes antimicrobianos para evitar el desarrollo y la diseminación de Infección por S. aureus que muestra alta citocompatibilidad y baja citotoxicidad.

Introduction: Central venous catheters are fundamental in the treatment of patients in critical condition with acute or chronic pathologies. Central venous catheters are used for diagnostic and therapeutic purposes. Despite seeking a benefit for the patient, this is not without significant risks during its use, increasing morbidity and mortality. 1,2In Argentina about one third of all nosocomial bacteremia originates from venous catheters (considered one of the most frequent causes of nosocomial bacteremia). Catheter-associated infections are the third in frequency among nosocomial infections associated with biomedical devices, with 16%; followed by urinary tract infection associated with the bladder catheter with 31% and pneumonia associated with mechanical ventilation with 27%. As a consequence, nosocomial bacteremia increases the costs of care, extends hospitalization and increases the morbidity and mortality of patients.3 Material and Method: Between the months of August and September of the year 2018, a bibliographic search was carried out using scientific writing, critical reading based on information sources such as digital scientific journals, advanced searches with selective filters in Pubmed, and review files. , systematic reviews and new investigations. The Internet search was carried out with the use of MeSH language, combining terms such as coated catheters, infection associated with catheters, biomaterials through Boolean operators in English, Spanish. The critical reading and analysis of the articles studied was carried out. Conclusion: This new research concludes that the coating of central venous catheters with an efficient and non-toxic antimicrobial agent against human cells such as chitosan makes this polymer a potential candidate for other applications in the prevention of chronic and nosocomial infections associated with medical devices. . Chitosan coatings were successfully tested in deposits used in the research as powerful antimicrobial agents to prevent the development and spread of S. aureus infection showing high cytocompatibility and low cytotoxicity.

Seguridad laboral para servicios de salud

Esta obra propone un marco práctico de acción para la identificación de riesgos, el empleo de barreras protectoras, la capacitación continua y el respeto a las normas como las medidas preventivas más adecuadas para evitar los accidentes laborales y las enfermedades profesionales en el sector salud, así como del cuidado del medio ambiente

Estimaciones de prevalencia del VIH por género y grupo de riesgo en Tijuana, México: 2006 / Estimating the 2006 prevalence of HIV by gender and risk groups in Tijuana, Mexico

Objetivo: Estimar la prevalencia para 2006 de HIV/sida entre población general de 15 a 49 años de edad y en los grupos de riesgo, en la ciudad de Tijuana, México. Métodos: Se obtuvieron datos demográficos del censo mexicano de 2005 y la prevalencia del VIH, de la literatura. Se construyó un modelo de prevalencia del VIH para la población general y de acuerdo con el género. El análisis de sensibilidad consistió en estimar los errores estándar del promedio-ponderado de la prevalencia del VIH y tomar derivados parciales respecto a cada parámetro. Resultados: La prevalencia del VIH resultó ser de 0.54% (N = 4,347) (rango 0.22-0.86% [N = 1750-6944]). Esto sugiere que 0.85% (rango 0.39-1.31%) de los hombres y 0.22% (rango 0.04-0.40%) de las mujeres podrían ser VIH-positivos. Los hombres que tienen sexo con hombres, las mujeres trabajadoras sexuales usuarias de drogas inyectables (UDI), las mujeres trabajadoras sexuales-no UDI, mujeres- UDI y los hombres-UDI, contribuyeron a las proporciones más elevadas de personas infectadas por el VIH. Conclusiones: El número de adultos VIH-positivos entre subgrupos de riesgo en la población de Tijuana es considerable, lo que denota la necesidad de enfocar las intervenciones de prevención en sus necesidades específicas. El presente modelo estima que hasta uno de cada 116 adultos podría ser VIH-positivo.

OBJECTIVE: Estimate the 2006 HIV prevalence among adults aged 15-49 from the general population and at-risk subgroups in Tijuana, Mexico. METHODS: Demographic data was obtained from the 2005 Mexican census and HIV prevalence data was obtained from reports in the literature. We developed a population-based HIV prevalence model for the overall population and stratified it by gender. Sensitivity analysis consisted of estimating standard errors in the weighted-average point prevalence and calculating partial derivatives of each parameter. RESULTS: HIV prevalence among adults was 0.54% (N = 4347) (range 0.22-0.86% [N = 1750-6944]). This suggests that 0.85% (range 0.39-1.31%) of men and 0.22% (0.04-0.40%) of women could have been HIV-infected in 2006. Men who have sex with men (MSM), followed by female sex workers who are injection drug users (FSW-IDU), FSW-non IDU, female IDU, and male IDU were the most at risk groups of infected individuals. CONCLUSIONS: The number of HIV-infected adults among at-risk subgroups in Tijuana is significant, highlighting the need to design tailored prevention interventions that focus on the specific needs of certain groups. According to our model, as many as 1 in 116 adults could potentially be HIV-infected.

Encefalopatía de Creutzfeldt - Jakob con mutación E200K: a propósito de un caso reportado como 'esporádico' / Creutzfeldt-Jakob encephalopathy with mutation E2000K: report of a \"Sporadic\" case

La encefalopatía de Creutzfeldt Jakob (ECJ), es la de mayor incidencia dentro del grupo de las encefalopatías espongiformes transmisibles o enfermedades por priones, las que tienen como característica única entre todas las patologías, la de poder presentarse como esporádica, infecciosa/ iatrogénica, o hereditaria.Se han descrito mas de 20 mutaciones del gen (PRNP) que codifica la proteína prion, capaces de generar la ECJ en su forma hereditaria o familiar (fECJ). Se comunica un caso que fue referido como CJ 'esporádico' probable según criterios de la OMS y resultó después del estudio molecular, CJ familiar E200K.

The second national survey on the flora of the healthy conjunctivae among Filipinos

The second national survey on blindness in 1995 yielded the following pieces of information: 1) The 10 most common microorganisms frequently isolated in the healthy conjunctivae among Filipinos; 2) There is no regional variations in the flora of the healthy eye; 3) There is no difference in the flora obtained among healthy eyes of males and females of all ages; 4) For ages 50 and above, a rise in the incidence of diphtheroids was observed, other than this, the bacterial flora was not modified by the age of the subjects; and 5) Among the different working and nonworking groups, only the professionals showed isolates that are normally found in the gastrointestinal tract. (Author)

Sindrome de Poems / Poems syndrome

El síndrome de P.O.E.M.S es un raro trastorno multisistémico. Se manifesta como Polinueropatía, Organomegalía, Endocrinopatía y/o Edemas, proteína Monoclonal y cambios en la piel. (Skin changes). P.O.E.M.S. Aunque alguma bibliografía lo equipara al mieloma osteoesclerótico se trata de un verdadero síndrome. La polineuropatía es habitualmente severa. Pese al hallazgo de inmunoglobulinas elevadas en el poems, no se ha aislado un anticuerpo específico que explique la polineuritis si bien es fuertemente sospechado. La organomegalia, endocrinopatía, cambios en la piel y otros sistemas y órganos involucrados podría estar en relación a productos secretados por las células plasmáticas. Se revisó la patofisiología y la bibliografía del Poems especialmente en su expresión neurológica y su ubicación nosológica diferente del mieloma osteosclerótico y una posible relación con el Herpes Vírus 8. Se cruzó en Medline los términos Poems y síndrome y se obtuvieron 271 abstracts que fueron todos examinados y finalmente selecionados los que se consideraron significativos para los objetivos. Se presenta brevemente un caso. El P.O.E.M.S. es un síndrome que está asociado a las discracias de células plasmáticas, incluindo el mieloma osteosclerótico. El pronóstico y el tratamiento varían con la enfermedad subyacente. Se insinúa como fisiopatología de este síndrome la acción de las interleukinas 1-Beta (IL-1 beta) y 6 (IL-6), el factor de crecimiento endotelial, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y los anticuerpos anti-nervio.

An econometric model of Amazon deferestation

Based upon cross section data at municipal level, especifies, estimates, and simulates an econometria model of Brazilian Amazon deforestation and its contribution to CO2 emissions.