Metabolic syndrome in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy in Latin America

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of and the associated factors for metabolic syndrome (MS) among Latin American HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy (ART) using baseline data from the RAPID II study. METHODS: A longitudinal study to evaluate the metabolic profile, cardiovascular disease (CVD) risk and associated treatment practices to reduce this risk has been conducted in seven Latin American countries (the RAPID II study). Adult HIV patients with at least six months of RT were enrolled. MS was defined following ATP-III criteria. Demographic and anthropometric data, serum biochemical and clinical parameters were compared in patients with and without MS using bivariate and multivariate analysis. RESULTS: A total of 4,010 patients were enrolled, 2,963 (74 percent) were males. Mean age (SD) was 41.9 (10.0) years. The prevalence of MS was 20.2 percent. Females had higher prevalence of MS than males (22.7 percent vs. 19.4 percent, p = 0.02). MS was driven by high triglycerides, low HDL-cholesterol and high blood pressure (HBP). Patients with MS had higher 10year CVD risk: 22.2 percent vs. 7.4 percent, p < 0.001. Age (OR: 1.05 per year), female gender (OR: 1.29), family history of CVD (OR: 1.28), CD4 cell count (OR: 1.09 per 100 cell increase), and protease inhibitor based-ART (OR: 1.33) correlated with MS in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: Prevalence of MS in this setting was similar to that reported from developed countries. MS was driven by high triglycerides, low-HDL and HBP, and it was associated with higher risk of CVD. Traditional risk factors, female gender, immune reconstitution, and protease inhibitor based-ART correlated with MS.

Frecuencia de cryptosporidium en pacientes adultos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y diarrea: Caracas Venezuela 1997/1999 / Cryptosporidium frequency in adult patients with adquired immunodeficiency syndrome (aids) and diarrhea: Caracas Venezuela 1997/1999

Se reporta la frecuencia de Cryptosporidium como enteroparásito importante productor de diarreas, en una población adulta inmunocomprometida por la infección con el virus de la inmunodefiencia humana (VIH/SIDA). Se realiza estudio prospectivo durante 30 meses (1997/1999) en Caracas, Venezuela. Se estudiaron 124 muestras de heces mediante la coloración de Kinyoun, buscando estructuras ácido-alcohol-resistentes, compatibles con ooquistes de Cryptosporidium. De los pacientes incluidos, 11,80 por ciento eran mujeres y 88,20 por ciento hombres; la mayor concentración de pacientes (77,30 por ciento) estuvo en los grupos de edad entre 25 y 44 años. El 58,40 por ciento de los pacientes resultaron con heces positivas, y las muestras positivas, para la presencia de ooquistes de Cryptosporidium fue del 60,50 por ciento. La diferencia entre el número de pacientes y el número de muestras de heces estudiadas se debe a que algunos de los pacientes aportaron más de una muestra, por presentar nuevos episodios diarréicos. Se identificaron otros enteropatógenos asociados a Cryptosporidium en el 16,90 por ciento de los pacientes. Durante el período del estudio se registraron 32 pacientes fallecidos (31,70 por ciento). Al comparar nuestros resultados con los de otros grupos, concluímos que se corresponden con los hallazgos reportados en trabajos realizados en países subdesarrollados, donde las condiciones sanitarias son deficientes y los pacientes con infección por VIH/SIDA no reciben tratamiento anti-retroviral efectivo, como ocurría en Venezuela para el período en que se desarrolló el estudio

Resistencia de pseudomonas aeruginosa a la gentamicina, tobramicina y amikacina en Venezuela / Resistance of pseudomonas aeruginosa at the gentamicen, tobramycin and amikacina in Venezuela

Se realizó una revisión de la resistencia de 20.030 cepas de pseudomonas aeruginosa a la gentamicina (GM), tobramicina (NN) y amikacina (AN), mediante el método de difusión en agar, siguiendo las normas de eficiencia de la NCCLS, obtenidas del Proyecto de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos en Venezuela durante los años 1988-1998. En 1988, el menor porcentaje de resistencia correspondió AN (19 por ciento), seguido de NN (23 por ciento) y GM (27 por ciento). En 1992 se aprecia una disminución en los porcentajes de resistencia, siendo el más bajo para NN (12 por ciento). Para los años 1996 y 1997, se refleja un aumento en los porcentajes de resistencia y para el año 1998 éstos vuelven a disminuir, manteniendo los porcentajes de resistencia similares a los del año 1988. La elevada resistencia de pseudomonas aeruginosa a estos aminoglicosidos es parecida a la encontrada en estudios realizados en otros países

Diagnóstico de pneumocystis carinii: estudio comparativo entre la inmunofluorescencia directa y la coloración histológica de gomori-grocott / Pneumocystis carinii diagnostic: comparative study between directed immunofluorescence and histological staining of gomori-grocott

Se compararon las técnicas de inmunofluorescencia directa (IFD) y de Gomori-Grocott (G-G) para el diagnóstico de pneumocystis carinii en pacientes inmunocomprometidos con infección respiratoria baja. Se analizaron 30 muestras de esputo; a cada muestra se le practicó IFD y G-G. Se obtuvo el 12/30 (40 por ciento) de positividad, correspondiéndole 9 (30 por ciento) a la IFD, 2 (7 por ciento) al G-G y 1 (3 por ciento) para ambas. Este resultado fue estadísticamente significativo (p<0,05), concluyéndose que la IFD es la prueba más idónea para diagnósticar P. carinii en muestras de esputo