Frouxidão ligamentar e pé plano em crianças normais / Ligament laxity and flatfoot in normal children

OBJETIVO: Avaliar a relação entre o pé plano flexível e a frouxidão ligamentar em crianças hígidas. Métodos: Foram examinadas 328 crianças entre três e 15 anos, de ambos os sexos, sem comprometimento do sistema musculoesquelético. Utilizamos os critérios de Beighton e Horan para determinação da frouxidão ligamentar e a presença do pé plano segundo a classificação de Valenti. Correlacionamos os dados coletados de acordo com o sexo, a idade, o grupo étnico e o lado dominante, e os resultados foram submetidos à análise estatística pelo teste do Qui-quadrado e teste exato de Fischer. RESULTADOS: Observamos um percentual de 83,9 por cento indivíduos portadores de frouxidão quando a idade menor que sete anos (p < 0,001*). Há associação estatística significante entre a presença de frouxidão e sexo (p = 0,025*), sendo que o feminino apresenta percentual maior de frouxidão (51,02 por cento). Observamos uma associação significante entre a frouxidão e o tipo de pé (p = 0,003*), pois o grupo com pé plano apresentou um percentual maior de frouxidão (54,96 por cento). O pé plano também esteve associado à frouxidão considerando o sexo masculino (p = 0,001*), o que não foi observado no sexo feminino. CONCLUSÃO: As crianças com idade menor que sete anos, indivíduos do sexo feminino e os portadores de pé plano apresentam maior frequência de frouxidão ligamentar na população estudada. Não há associação entre a frouxidão, grupo étnico e lado dominante.

OBJECTIVE: To study the correlation between flatfoot and joint laxity in healthy children. Methods: We evaluated 328 children with ages between 3 to 15 years, with no previous musculoskeletal complaints. We classified them by the presence of joint laxity according to the Beighton and Horan criteria, and by the presence of flatfoot according to the Valenti classification. The data obtained werecorrelated with gender, age, ethnic group, and dominant side. Fisher's exact test and chi-square test were applied to analyze theresults. RESULTS: A percentage of 83.9 percent ofindividuals with joint laxity was observed in children younger than 7 years of age (p < 0.001*). There is a significant association between joint laxity and gender (p = 0.025*), as girlsexhibited a greater percentage of laxity (51.02 percent). We observed a significant association between joint laxity and type of foot (p =0.003*), since the flatfooted group presented a higher percentage of laxity (54.96 percent). Flatfoot was also associated to joint laxity when we considered only the males (p = 0.001*), which was not observed in the females group. CONCLUSION: In the population studied, joint laxity was more frequently observed in children younger than 7 years of age, in females, and in individuals with flatfoot. There was no association between joint laxity and ethnic group or dominant side.

Avaliação microscópica e ultra-estrutural do endotélio de veia safena preparada pela técnica "no touch" / Microscopic and ultrastructural evaluation of the saphenous vein endothelium for CABG prepared by the no touch technique

OBJETIVO: O enxerto de veia safena (VS) utilizado em revascularização miocárdica possui uma vida útil, sendo o estágio final a oclusão do vaso. Esforços em adquirir novas técnicas de coleta da VS podem possibilitar uma viabilidade maior do enxerto. MÉTODOS: Vinte pacientes foram randomizados e divididos em dois grupos com o objetivo de avaliação do endotélio vascular. A técnica "no touch" (NT) consiste em retirar o segmento de VS com o tecido perivascular. A técnica convencional consiste em retirar a VS, com remoção "in situ" do tecido perivascular e conseqüente vasoespasmo. Houve um padrão de retirada das VS com incisões longitudinais escalonadas. Características da VS foram consideradas. A avaliação do endotélio das VS foi realizada usando microscópio eletrônico (ME) pelo método de varredura e de transmissão. Cortes histológicos das VS foram corados em Hematoxilina-Eosina (HE). O colágeno subendotelial foi analisado pelos métodos de Picro-Sirius e Tricrômio de Masson. RESULTADOS: A ME evidenciou que o Grupo NT possui maiores áreas endoteliais não desnudadas, além de um menor número de células degradadas. A coloração em HE nos permitiu verificar a forma e a integridade das camadas das VS. Há um predomínio maior de fibras colágenas coradas no Grupo NT. CONCLUSÕES: A técnica NT permite uma melhor preservação endotelial da VS, sugerindo um enxerto mais viável em longo prazo.

OBJECTIVE: Saphenous vein grafts (SV) used in coronary artery bypass grafting have a limited life and vein occlusion may be the final adverse effect. Efforts to develop new techniques to harvest the saphenous vein may improve the viability of the graft. METHODS: Twenty patients were randomly divided into two groups with the objective of evaluating the vascular endothelium. The No Touch (NT) technique consists in removing the saphenous vein with perivascular tissue. The conventional technique consists in harvesting with "in situ" removal of the perivascular tissue. The standard saphenous vein harvesting procedure used bridged incisions. Characteristics of the vein were considered. Evaluation of the endothelium was achieved by electron microscopy and histologic analysis using hematoxylin eosin staining. The Picrosirius and Masson Trichrome methods were used to analyze subendothelial collagen. RESULTS: Electron microscopy demonstrated that the NT Group had larger non-denudated endothelial areas as well as a smaller number of degraded cells. Histological analysis showed the form and integrity of the saphenous vein layers. A larger amount of collagen fibers were identified in the NT Group. CONCLUSIONS: The NT technique better preserves the saphenous vein endothelium suggesting a more viable graft in the long term.