Níveis teciduais da prostaglandina 6-ceto-pgf 1a e integridade da mucosa gástrica em pacientes com doença de Chagas / Tissue levels of 6-ketoprostaglandin F1 alpha and integrity of gastric mucosa in patients with Chagas disease

Foram estudados 14 pacientes com a forma digestiva da doença de Chagas manifestada por megaesôfago e/ou megacolón com sorologia positiva para a doença de Chagas e 10 indivíduos näo chagásicos. Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta para diagnósticos e colheita de biópsia de antro para estudo histopatológico e dosagem da prostaglandina 6-ceto PGF1 alfa. Houve maior freqüência de gastrite moderada e intensa no grupo chagásico do que no grupo controle. Os níveis de 6-ceto-PGF alfa no grupo chagásico variou de 36,5 a 245,6 ng/g (mediana: 80,75 ng/g) e näo foram estatisticametne diferentes (p>0,10) dos níveis encontrados no grupo controle, que variou de 13,1 a 269,6 ng/g (mediana: 116,2 ng/g). Estes resultados näo apoiam a idéia de que a desenervaçäo intramural do estômago na doença de Chagas esteja associada à reduçäo da síntese local de prostaglandinas

Immediate effects of the endoscopic sphincterotomy on the motility of the sphincter of Oddi

A técnica de manometria endoscópica foi utilizada para registrar o perfil pressórico da junçäo coledocoduodenal, antes e imediatamente após esfincterotomia endoscópica em 13 pacientes com cálculos coledocianos. Pré-medicaçäo (meperidina, atropina e diazepam) foi adminsitrada a todos os pacientes e colangiopancreatografia endoscópica foi realizada antes da esfincterotomia endoscópica. Nos pacientes com papila intacta, as características da motilidade do esfíncter de Oddi foram semelhantes às descritas em pacientes sem pré-medicaçäo, ou submetidos à colangiografia antes da esfincterotomia endoscópica. A esfincterotomia endoscópica, que teve sucess quanto a remoçäo imediata de cálculo em nove dos 13 pacientes, causou uma reduçäo imediata da motilidade do esfíncter de Oddi em todos os pacientes, mas aboliu-a em apenas dois casos. Os resultados mostram que o sucesso na extraçäo de cálculo coledociano pela esfincterotomia endoscópica, pode ser conseguido sem aboliçäo total da motilidade do esfíncter de Oddi

Indice da contaminaçäo e eficácia de diferentes métodos de desinfecçäo de fibroscópios utilizados na endoscopia digestiva alta

Os aparelhos empregados em endoscopia digestiva alta, quando näo devidamente descontaminados, podem servir de veículos de transmissäo de infecçöes. Estes aparelhos, por serem de fibra de vidro, näo podem sofrer esterilizaçäo rotineira; portanto, nosso objetivo foi o de verificar os índices de contaminaçäo dos aparelhos e a eficácia de diferentes métodos de desinfecçäo dos fibroscópios: a lavagem manual com água e sabäo de glicerina e a limpeza e desinfecçäo mecânica com glutaraldeído a 2% por cinco minutos. Foram colhidas 90 amostras de lavado do canal de biópsias dos fibroscópios para estudo microbiológico. A contaminaçäo dos fibroscópios recém-utilizados e näo lavados foi de 94,4%, a limpeza manual com água e sabäo de glicerina manteve o índice de contaminaçäo na ordem de 95,1%. Já o emprego do equipamento para higiene e desinfecçäo mecânica com glutaraldeído a 2% por cinco minutos reduziu o índice de contaminaçäo para 19,4%