Factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima metropolitana / Factors Associated With Tobacco Consumption In University Students Of Lima Metropolitan

Introducción: El consumo de tabaco es perjudicial para la salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo es la causa de muerte de aproximadamente 8 millones de personas cada año. Objetivo: El propósito de la investigación fue determinar los factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Métodos: La muestra estuvo conformada por 447 estudiantes de diferentes universidades de Lima, se aplicó una encuesta previamente validada: Test de Fagerstrom para medir el consumo de tabaco. Posteriormente los datos fueron analizados utilizando tablas de distribución, frecuencias y contingencia. Además, se aplicó la prueba estadística de regresión para obtener las razones de prevalencias (RP) de las variables de estudio tanto en el análisis bivariado como en el multivariado, con un intervalo de confianza al 95% (IC al 95%). Resultados: Se evidenció que existe asociación significativa entre el sexo masculino y el hábito de fumar (p=0,01), con un RP = 1,67 e IC al 95% = [1,03 ­ 2,23]. También se pudo observar que tener padres fumadores estuvo estadísticamente asociado al hábito tabáquico en los universitarios, con un valor de p=0,00, y un RP = 2,53 con IC al 95% = [1,62 ­ 3,52]. No se encontró asociación significativa entre las variables edad y presión social. Conclusión: Las variables sexo y padres fumadores tienen asociación significativa con el consumo de tabaco enfatizando que tanto nuestro entorno familiar como académico merece ser seguro, saludable y libre del humo de tabaco.

Introduction: Tobacco use is harmful to health, according to the World Health Organization (WHO) smoking is the cause of death for approximately 8 million people each year. Objective: The purpose of the research was to determine the factors associated with tobacco consumption in university students from Metropolitan Lima. Methods: The sample consisted of 447 students from different universities in Lima, a previously validated survey was applied: Fagerstrom test to measure tobacco consumption. Subsequently, the data was analyzed using distribution, frequency and contingency tables. In addition, regression statistical test was applied to obtain the prevalence ratios (PR) of the study variables in both bivariate and multivariate analyzes, with a 95% confidence interval (95% CI). Results: It was evidenced that there is a significant association between male sex and smoking (p = 0.01), with an RP = 1,67 and 95% CI = [1,03 ­ 2,23]. It was also observed that having smoking parents was statistically associated with smoking in university students, with a value of p=0.00, and an RP=2,53 with a 95% CI = [1,62 ­ 3,52]. No significant association was found between the variables age and social pressure. Conclusion: The variables sex and smoking parents have a significant association with tobacco consumption, emphasizing that both our family and academic environment deserve to be safe, healthy and free of tobacco smoke.

Hipomagnesemia en recién nacidos con encefalopatía hipóxico isquémica en hipotermia corporal total / Hypomagnesemia in newborns with hypoxic ischemic encephalopathy and whole-body hypothermia

Resumen: Introducción: En recién nacidos (RN) con encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) en hipotermia se describen alte raciones metabólicas que se asocian a pronóstico neurológico. La hipomagnesemia ha sido reportada en la literatura, pero no es medida ni corregida en todos los centros de atención neonatal. Objeti vo: Evaluar la frecuencia de hipomagnesemia e hipocalcemia en RN con EHI en tratamiento con hipotermia corporal total y evaluar la respuesta al aporte de sulfato de magnesio. Pacientes y Méto do: Estudio prospectivo, observational y descriptivo en RN con EHI sometidos a hipotermia corporal total, hospitalizados entre los años 2016-2017. Se realizó medición seriada en sangre de magnesemia (Mg) y calcemia (Ca). Con Mg menor o igual de 1,8 mg/dl se administró suplemento como sulfato de Mg para mantener niveles entre 1,9 y 2,8 mg/dl. Se describió la frecuencia de hipomagnesemia e hipocalcemia y su presentación en el tiempo. Se realizó registro prospectivo de evolución clínica. Se hizo un análisis estadístico descriptivo, con medidas de tendencia central. Resultados: Se incluyeron 16 pacientes. Presentaron hipomagnesemia 13/16 (81,3%), la que fue precoz (6-36 h de vida), nor malizándose con aporte de sulfato de magnesio, requiriendo 2a dosis 4 de ellos. Presentaron hipo- calcemia 6/16 (37,5%). Conclusiones: La hipomagnesemia es frecuente (80%), similar a lo descrito en la literatura. Dado su importancia fisiológica debe controlarse y corregirse, de igual manera que el calcio.

Abstract: Introduction: In newborns with the diagnosis of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) treated with hypother mia, metabolic alterations are observed, which are associated with neurological prognosis. Hypo magnesemia has been reported frequently in the literature in these patients, but it is not measured or corrected in all neonatal healthcare centers. Objective: To evaluate the frequency of hypomag nesemia and hypocalcemia in newborns with HIE treated with whole-body hypothermia and to evaluate the response to the magnesium sulfate administration. Patients and Method: Prospective, observational and descriptive study in hospitalized newborns with the diagnosis of HIE and trea ted with whole-body hypothermia between the years 2016 and 2017. Serial blood measurement of magnesemia (Mg) and calcemia (Ca) was performed. When presenting an Mg level < 1.8 mg/dl, supplementation with magnesium sulfate was administered to maintain levels between 1.9 and 2.8 mg/dl. The frecuency of hypomagnesemia, hypocalcemia and clinical evolution was registered. A descriptive statistical analysis was performed, with central tendency measures. Results: Sixteen ca ses were included, 13 of them presented hypomagnesemia (81.3%), with early-onset (6-36 hours of life), which was normalized with magnesium sulfate treatment, receiving a second dose 4 patients. Six of 16 patients presented hypocalcemia (37.5 %). Conclusions: Hypomagnesemia is frequent (80%), similar to that described in the literature, and should be controlled and corrected early, given its physiological role, in the same way that calcium is controlled.

Tabaquismo: un problema que afecta a los jóvenes universitarios a nivel nacional e internacional / Tobacco: A problem that affects young universities at the national and international levels

La Organización Mundial de la Salud define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crónica muy extendida a nivel mundial. Representa una de las mayores amenazas para la salud púbica, afectando a niños, jóvenes y adultos. Se calcula que existen 1.300 millones de fumadores en el mundo y alrededor del 80% de estos viven en países en los que existe una alta tasa de morbilidad y mortalidad asociada al tabaco principalmente en consumidores adultos. De manera particular, el consumo de tabaco ente jóvenes universitarios es evidente y preocupante. Diferentes autores en el mundo han planteado factores para el consumo de tabaco entre adolescentes y adultos jóvenes. Tales estudios sostienen que el hábito de fumar inicia, por lo general, durante la adolescencia y se consolida en la etapa universitaria. Además, el tabaquismo en progenitores, familiares y amigos es un factor, quizás el más destacable, que se asocia a la adquisición del hábito tabáquico.

The World Health Organization defines smoking as a chronic addictive disease widespread worldwide. It represents one of the greatest threats to public health, affecting children, youth and adults. It is estimated, that there are 1.300 million smokers in the world and about 80% of these live in countries where there is a high rate of morbidity and mortality associated with tobacco mainly in adult consumers. In particular, the consumption of tobacco among young university students is evident and worrisome. Different authors in the world have raised factors for tobacco use among adolescents and young adults. Such studies argue that the habit of smoking usually begins during adolescence and consolidates in the university stage. Smoking in parents, relatives, and friends is a factor, perhaps the most remarkable, which is associated with the acquisition of smoking as a habit.

Reconstrucción de piel cabelluda (SCALP) con injerto de espesor parcial y expansor tisular secundario a mordedura de perro en paciente pediátrico / Reconstruction of SCALP with partial thickness graft and tissue expander following a dog bite in a pediatric patient

Introducción. Los defectos grandes y complejos de piel cabelluda en los pacientes pediátricos representan un reto para el cirujano plástico que se enfrenta a este tipo de lesiones, debido a la dificultad de las técnicas quirúrgicas disponibles en este grupo de edad. El objetivo primario en el manejo de este tipo de heridas es lograr una cobertura adecuada de la bóveda craneana, con el propósito fundamental de prevenir la exposición y desecación ósea y la sepsis. El objetivo secundario será el resultado estético, en el cual se buscará atenuar la alopecia y esconder las cicatrices. Objetivo. El objetivo de este trabajo es dar a conocer el manejo quirúrgico para la reconstrucción de heridas complejas de cuero cabelludo en forma secuencial con buenos resultados estéticos. Material y métodos. Se presenta el caso de masculino de 1 año quien fue víctima de mordedura de perro, presentando herida de espesor total en piel cabelluda en región parietooccipital, con pérdida de cobertura cutánea, reconstrucción primaria con injerto de espesor parcial y en segundo tiempo quirúrgico el uso de expansores tisulares con fines estéticos. Resultados. Posterior a 8 meses con un total de 4 tiempos quirúrgicos (1- lavado quirúrgico, remodelación de bordes, avance de colgajos locales,toma y aplicación de injerto de espesor parcial con fijación por medio de sistema de presión negativa, 2- retiro de sistema de presión negativa, 3- colocación de expansores, 4- retiro de expansores, avance de colgajo occipital y cierre primario) se obtiene un resultado estético favorable. Conclusiones. El manejo de heridas complejas en piel cabelluda en población pediátrica con injertos de espesor parcial ha demostrado eficacia al lograr una cobertura inmediata del defecto con menor morbilidad que otras técnicas, aún más cuando se apoyan de herramientas como el sistema de presión negativa. La reconstrucción posterior con expansores tisulares es aconsejable para lograr la disminución de secuelas.

Introduction. Large and complex scalp defects in pediatric patients represent a challenge for the plastic surgeon who faces this kind of injuries, due to the difficulty of the surgical techniques available in this age group. The primary goal in the management of this kind of wounds is to achieve adequate coverage of the cranial vault, with the main purpose of preventing bone exposure and sepsis. The secondary goal is to reach an aesthetic result, where alopecia can be attenuated, and the scars hidden. Objective. The objective of this work is to present the sequential surgical management for the reconstruction of complex scalp wounds with adequate aesthetic results. Material and methods. We present the case of a 1-year-old child who was bitten by a dog, presenting a full-thickness wound on the scalp in the parieto-occipital region, with skin coverage loss, primary reconstruction with a partial-thickness graft, and in the second surgical procedure, the use of tissue expanders for aesthetic purposes. Results: After 8 months with a total of 4 surgical procedures (1- antisepsis, edges remodeling, local flaps advance, harvesting and application of partial thickness skin graft with negative pressure system, 2- removal of negative pressure system, 3- placement of tissue expanders, 4- removal of tissue expanders, occipital flap advance and primary closure) a favorable aesthetic result is obtained. Conclusions. The management of scalp complex wounds in the pediatric population with partial thickness skin grafts has demonstrated efficacy by achieving immediate coverage of the defect with lower morbidity than other techniques, even more when using tools such as the negative pressure system, subsequent reconstruction with tissue expanders is an option in order to achieve sequelae reduction

Hongos tóxicos en la Ciudad de Buenos Aires y alrededores / Toxic fungi in Buenos Aires City and surroundings

En la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (FCEN-UBA) funciona el Servicio de Identificación de Hongos Tóxicos. Lo integran los investigadores del Programa de Plantas Medicinales y Programa de Hongos que Intervienen en la Degradación Biológica (PROPLAME-PRHIDEB, CONICET) y colabora con servicios médicos, estatales y privados, identificando los materiales remitidos en casos de intoxicaciones con hongos, permitiendo, en muchos casos, realizar el tratamiento adecuado. El presente trabajo da a conocer los casos atendidos por el servicio desde 1985 hasta 2012 inclusive, además de una tabla para reconocer las especies tóxicas más comunes de la región. Según esta información, el 47% de las consultas que se recibieron correspondieron a pacientes menores de 18 años de edad que ingirieron materiales fúngicos de forma accidental (o al menos se sospechaba que lo hubieran hecho). El 53% restante correspondió a adultos que afirmaron ser capaces de distinguir hongos comestibles de tóxicos. Se determinó que Chlorophyllum molybdites fue la principal especie causante de intoxicaciones, la cual es comúnmente confundida con el hongo comestible Macrolepiota procera. En segundo lugar Amanita phalloides, un hongo altamente tóxico, que se caracteriza por presentar inicio de síntomas en forma tardía (latencia de 6-10 horas), evolucionando a falla hepática con el consiguiente requerimiento de trasplante o la muerte, si no se realiza el tratamiento adecuado en forma oportuna.

In Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires there is a service called Servicio de Identificación de Hongos Tóxicos, directed by researchers of the Program of Medicinal Plants and Fungi Involved in Biological Degradation (PROPLAME-PRHIDEB, CONICET) that assist hospitals and other health establishments, identifying the different samples of fungi and providing information about their toxicity, so that patients can receive the correct treatment. The objective of the present study was to analyze all the cases received from 1985 to 2012. This analysis permitted the confection of a table identifying the most common toxic species. The information gathered revealed that 47% of the patients were under 18 years of age and had eaten basidiomes; the remaining 53% were adults who insisted that they were able to distinguish edible from toxic mushrooms. Chlorophyllum molybdites turned out to be the main cause of fungal intoxication in Buenos Aires, which is commonly confused with Macrolepiota procera, an edible mushroom. In the second place Amanita phalloides was registered, an agaric known to cause severe symptoms after a long period of latency (6-10 hours), and which can lead to hepatic failure even requiring a transplant to prevent severe internal injuries or even death, is not early and correctly treated.

Medidas cefalométricas en telerradiografías de perfil de pre-escolares de 5 años de la ciudad de Temuco / Cephalometric measurements in lateral radiographs of five-year-old pre-shoolers in the city of Temuco

La falta de parámetros cefalométricos validados a la población infantil de nuestra región para conocer el desarrollo craneofacial, hacen necesario tener mediciones que se aproximen a los diferentes patrones que presenta esta población. Debido a esto, surge el presente estudio de corte transversal de mediciones cefalométricas de niños de 5 años de edad, el cual se realizó con una muestra no probabilística consecutiva, constituida por 30 niños y 30 niñas de escuelas municipales de la ciudad de Temuco en el año 2009 con dentición temporal completa, no mapuches, con simetría facial, líneas medias centradas, con escalón mesial o plano post lácteo recto, sin tratamiento ortodóntico previo y con consentimiento de los padres por escrito. Se midieron 12 parámetros descritos por diferentes autores. Resultaron ser significativos estadísticamente los valores de eje facial y de altura facial posterior según el género. Respecto a los valores de Wits, los resultados muestran que los valores de la mediana para el género masculino es de 1,0 mm mientras que para el género femenino corresponde a un 1,5mm. Al aplicar el coeficiente de correlación de Pearson, para las variables estudiadas se encontró una relación lineal directamente proporcional entre los ángulos SNA y SNB (0,75), SNA y BA-S-Na(0,5) y ángulo ANB y análisis de Wits (0,6); mientras que al relacionar las variables ángulo SNB con ángulo Ba-S-Na(-0,7) la relación lineal es inversamente proporcional. Se concluye que existen diferencias a la norma internacional y se destaca en que a esta edad, los niños chilenos presentan una mandíbula levemente más retroposicionada.

The lack of validated cephalometric parameters in the pediatric population of our region to learn craniofacial development, there is a need to know approximate measurements of different patterns that present in the child population. The present study of cross-sectional cephalometric measurements in five-year-old children, which was performed with a straight non-probability sample, consisting of 30 boys and 30 girls from municipal schools in Temuco in 2009 with full dentition, non-Mapuche with facial symmetry, centered midline, with tray or flat mesial post straight, without prior orthodontic treatment with parental consent in writing. 12 parameters were measured as described by different authors. According to the Student's t tests statistically significant facial axis values and posterior facial height were found according to sex. With respect to the values of Wits, the results show that the median values for male is 1.0 mm while for the female corresponds to 1.5 mm. By applying the Pearson correlation coefficient for the variables studied we found direct proportional linear relationship between SNA and SNB angles (0.75), SNA and BA-S-Na (0.5) and ANB angle and analysis Wits (0.6), while relating the angle variables SNB angle Ba-S-Na (-0.7) the linear relationship is inversely proportional. We conclude that there are differences to the international standard and noted that at this age Chilean children have a jaw slightly in retroposition.