Tétanos neonatal: revisión bibliográfica / Neonative tétano: bibliographical overhaul

Analiza que el tétanos neonatal constituye una enfermedad neurológica infecciosa aguda, potencialmente prevenible, no contagiosa; ocasionada por la exotoxina del bacilo tetánico, caracterizada por espasmos y contracciones musculares además de convulsiones. Si bien, la incidencia en países desarrollados no es importante, en el Ecuador constituyre un grave problema de salud pública, pues ocasiona tasas de mortalidad elevadas en menores de 28 días, especialmente en áreas rurales tropicales y subtropicales, debido a prácticas inadecuadas en el manejo del cordón umbilical y a insuficiente cobertura de vacunación en mujeres embarazadas, en mujeres en edad fértil y en niños en general. El tratamiento una vez instalada la enfermedad requiere hospitalización y manejo en unidad de cuidado intensivo con uso de antitoxina tetánica, antimicrobianos y medidas generales, que a pesar de ser realizadas adecuadaemente conllevan una elevada mortalidad.

Síndrome del opérculo torácico: revisión bibliográfica / torácico Syndrome of opérculo: bibliographical overhaul

Realiza una revisión bibliográfica de la historia, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento del Síndrome del Opérculo Torácico. El síndrome del Opérculo Torácico consiste en la compresión del paquete neuro-vascular de la extremidad superior a su paso por el canal de salida del tórax superior, lo que produce un cuadro clínico muy variado, que se puede agrupar en síntomas y signos vasculares, nerviosos y mixtos. Se ha encontrado que los pacientes pueden presentar: parestesias, debilidad muscular, sensación de frío, dolor, cianosis, palidez, edema, claudicación y otros. La compresión puede deberse a la prescencia de: costillas cervicales, apófisis transversas largas, anormalidades de la primera costilla, alteraciones musculares, lesiones adquiridas, anomalías en la articulación córaco-clavicular, neoplasias, biotipo constitucional, ocupación y alteraciones posturales. El diagnóstico es clínico, apoyado en exámenes de gabinete. el tratamiento de inicio siempre debe ser el conservador, dejando a la cirugía para casos extremos.

Policitemia: una aproximación al problema / Policitemia: a aproximacion to the problem

Analiza que la Policitemia es el aumento de la masa eritrocitaria total en el Recién Nacido durante su primera semana de vida, sumado a una signología establecida se conoce como síndrome de hiperviscosidad, causado por una eritropoyesis aumentada o hipertransfusión fetal de etiología diversa, relacionados con factores perinatales, natales, obstétricos, incluso ambientales. Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Neonatología del Hospital Pablo Arturo Suárez durante 1996, encontrándose 33 recién nacidos policitémicos. La prevalencia de policitemia fué de 1.61; menor a la esperada por la altitud de la ciudad de Quito. Un 90.9 por ciento de neonatos fueron sintomáticos, siendo el signo más relevante la plétora, que sumada al resto de signos constituyen un pilar para un diagnóstico oportuno. Se encontraron factores asociados al apreciamiento de este síndrome como: Toxemia materna (15.2 por ciento), uso de ocitócicos (24.2 por ciento) y Sufrimiento Fetal Agudo (18.2 por ciento)...