Resistencia de Cepas de Staphylococcus aureus Aisladas de la Mucosa Oral de una Población Joven Peruana

RESUMEN: Staphylococcus aureus es un patógeno importante responsable de una variedad de enfermedades infecciosas. La emergencia de cepas resistentes a la meticilina es un tema preocupante. Existen escasos estudios que hayan reportado la resistencia de cepas aisladas de la cavidad bucal. Determinar la sensibilidad antimicrobiana de cepas de Staphylococcus aureus aisladas de mucosa bucal de portadores asintomáticos jóvenes peruanos. Se incluyeron 64 individuos a quienes se tomaron muestras de mucosa oral, mucosa nasal y de manos. Las muestras fueron cultivadas en agar manitol salado. La prueba coagulasa fue empleada para confirmar la presencia de Staphylococcus aureus. Luego se realizó el antibiograma usando el método de Kirby-Bauer. La prevalencia de colonias positivas de S. aureus provenientes de la mucosa oral, mucosa nasal y de la palma de la mano fue 7,8 %, 15,6 % y 50,0 %, respectivamente. En todas las muestras, se observaron una prevalencia de sensibilidad menor de 40 % y 11 % a la eritromicina y penicilina, respectivamente. Las colonias de la mucosa oral mostraron resistencia a la penicilina. En todas las muestras, se observó una prevalencia de sensibilidad ³ 60% en amoxicilina/ácido clavulánico, co-trimoxazol, gentamicina, oxacilina, ciprofloxacino, vancomicina y ampicilina/sulbactam. Se encontró resistencia a vancomicina en un 10 - 20 % de todas las muestras. Se encontró una alta prevalencia en la sensibilidad a amoxicilina/ácido clavulánico, gentamicina, cotrimoxazol, oxacilina, ciprofloxacino y ampicilina/sulbactam. Se encontró un elevado porcentaje de resistencia a la vancomicina en muestras de mucosa oral en comparación a otros estudios.

ABSTRACT: Staphylococcus aureus is an important pathogen responsible for a variety of infectious diseases. The increase of resistant strains is an issue of concern. There are very few studies reporting the resistant strains isolated from oral cavity. Aim: To determine the antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus isolated from oral mucosa of Peruvian young healthy carriers. The study included 64 healthy individuals whose oral mucosa, nasal mucosa and hand swabs were collected and seeded in salt mannitol agar for primary isolation. Then, coagulase test was performed to confirm the presence of Staphylococcus aureus. After that, colonies of Staphylococcus aureus underwent antibiogram by using the Kirby Bauer method. The prevalence of Staphylococcus aureus positive strains isolated from oral mucosa, nasal mucosa, and hand, was 7.8 %, 15.6 %, 50.0 %, respectively. There was less than 40 % and 11 % of prevalence of susceptibility to erythromycin and penicillin, respectively, in the three studied samples. There was equal or more than 60% of prevalence of susceptibility to amoxicillin/clavulanic acid, cotrimoxazole, gentamicin, oxacillin, ciprofloxacin, vancomycin and ampicillin/sulbactam in all the studied samples. Vancomycin resistance was found in 10 - 20 % of all samples. A high prevalence in susceptibility to amoxicillin/ clavulanic acid, gentamicin, co-trimoxazole, oxacillin, ciprofloxacin, vancomycin and ampicillin /sulbactam in healthy carriers was found. Vancomycin resistance percentage is higher than previous reports.

Prevalencia de portadores asintomáticos de streptococcus pyogenes y streptococcus pneumoniae en estudiantes del primer año de la Facultad de Odontología USMP, agosto 2009 / Prevalence of asymptomatic carriers of Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumoniae in San Martín de Porres University Dentistry Students

Objetivo: Determinar la prevalencia de portadores asintomáticos de Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae en estudiantes de Odontología de la Universidad San Martin de Porres. Material y Método: Se tomaron 64 muestras mediante hisopado faríngeo las que fueron sembradas en Agar sangre de carnero con gentamicina para aislamiento de la flora alfa hemolítica y con sulfametoxazol para los beta hemolíticos, las que fueron incubadas a 35 grados C por 48 horas. Posteriomente se realizaron pruebas de sensibilidad con optoquina y bacitracina para detectar Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes, respectivamente. Adicionalmente se realizó la prueba de solubilidad en bilis con las cepas alfa hemolíticas para verificar la presencia de neumococos. Resultados: De la muestra estudiada, el 48,43% correspondió a portadores de Streptococcus pneumoniae, alcanzando el sexo femenino un mayor porcentaje (64,51%) mientras que el 6,25% de la muestra fue portador de Streptococcus pyogenes, en el cual también predominó el sexo femenino con un 75%.Conclusiones: La prevalencia de portación asintomática de Streptococcus pneumoniae fue de 48,43% y de Streptococcus pyogenes de 6,25% en los estudiantes, valor significativo que indica el riesgo de presentar las infecciones asociadas a estas especies o de transmitirlas a personas inmunocomprometidas.

Objective: To determine the prevalence of asymptomatic carriers of Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumoniae in San Martin de Porres Universitys dentistry students. Materials and Methods: Sixty four samples were taken using a pharyngeal swab; they were cultured in sheep blood agar with gentamicine in order to isolate alpha hemolytic bacteria and with sulfamethoxazole in order to isolate beta hemolytic bacteria. These were incubated at 35 grados C for 48hrs. Subsequently, optoquin and bacitracine tests were used to detect Streptococcus pneumoniae and Streptococcus pyogenes respectively. Additionally, the bile solubility test was performed for alpha hemolytic strains to verify the presence of pneumococcus. Results: Of the studied sample, 48.43% corresponded to carriers of Streptococcus pneumoniae, reaching the female sex a major percentage (64.51 %) than the masculine sex. Another 6.25% of the sample was a carrier of Streptococcus pyogenes in which also the female sex predominated with 75 % of the positive results. Conclusions: The prevalence of Streptococcus pneumoniae carrier state was 48.43 % and of Streptococcus pyogenes 6.25 % in the students. This significant value indicates a risk of presenting infections associated with these species or of infecting immunocompromised individuals.

Adherencia del streptococcus mutans en dientes permanentes humanos sometidos a dos agentes blanqueadores / Adherence of Streptococcus mutans to permanent human teeth put under the effects of two bleaching agents

Objetivo: La finalidad del presente estudio in vitro fue determinar si la adherencia de Streptococcus mutans a la superficie dentaria se ve incrementada por el uso de agentes blanqueadores sobre dichas piezas. Material y método: Se utilizaron 30 primeras premolares superiores sin signos de fractura ni lesiones cariosas, las cuales se agruparon en tres grupos: piezas tratadas con peróxido de carbamida al 22% durante 4 horas diarias por 9 días, piezas tratadas con peróxido de hidrógeno al 7,5% durante 1 hora diaria por 9 días (siguiendo las indicaciones del fabricante) y grupo control; piezas que no fueron tratadas con ningún agente blanqueador. Posteriormente las piezas dentarias fueron colocadas con las caras vestibulares sobre placas de cultivo de Streptococcus mutans y se dejaron en exposición por 24 horas. El número de colonias adheridas a las superficies dentarias fue dado mediante pruebas bacteriológicas. Resultados: En los resultados obtenidos no se halló una diferencia significativa entre los promedios de adherencia de unidades formadoras de colonias de los grupos sometidos a los dos agentes blanqueadores, aunque sí se estableció una marcada diferencia entre los promedios de los grupos tratados con agentes blanqueadores y el grupo control, que obtuvo un valor promedio mucho menor al de los otros dos grupos de estudio. Conclusión: Se concluye que el uso de agentes blanqueadores en la superficie dental es más susceptible a la colonización bacteriana, sin que haya diferencia entre los efectos de los agentes blanqueadores: peróxido de carbamida al 22% y peróxido de hidrógeno al 7,5%.

Objective: The purpose of this in vitro study was to determine if the adhesion of the Streptococcus mutans to the dental surface is increased by the use of bleaching agents in these teeth. Material and Method: There were used 30 upper first premolars with no signs of fractures or cavity lesions. grouped in tree ones: Pieces Treated with Carbamide Peroxide to 22% during 4 hours per day during 9 days, pieces treated with hydrogen peroxide to 7,5% during 1 hour for 9 days (following the producer instructions) and a control groups; pieces treated without a bleaching agent. Them the teeth were placed with the vestibular part in contact with the culture plates of Streptococcus mutans and were exposed for 24 hours. The number of adherence colonies to the dental surface was given by bacteriological tests. Results: There were not found significative difference between the avarage of adherence of units that formed colonies of the group submited to both bleaching agents and the control group. Conclusion: The final conclusion was that the use of bleaching agents on enamel surface increases the susceptibility of it to be colonized by Streptococcus mutans, without a difference between the effects of the 22% carbamide peroxide and the 7,5% hydrogen peroxide.