Aislamiento simultaneo de streptococcus pyogenes en hisopados fauciales y lesiones cutaneas / Streptococcus pyogenes: simultaneous isolation in fauces aspergill and cutaneous lesion

Se determinó la portación faucial de Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo, como factor de riesgo para la presentación de complicaciones no supurativas como Glomerulonefritis aguda. Para ello se estudiaron prospectivamente 23 pacientes de ambos sexos, con edades entre 1 y 35 años (media = 18 años) a los que se efectuó estudios bacteriológicos de exudados de fauces y de lesiones cutaneas. Los cultivos de las lesiones revelaron la presencia de Streptococcus pyogenes como único patógeno en el 31 por ciento de los casos, la asociación Streptococcus pyogenes y Streptococcus aureus en el 65 por ciento y Streptococcus pyogenes y Staphylococcus coagulasa negativa en el 4 por ciento de los casos. Ni en las lesiones cutaneas ni en fauces se recuperaron estreptococos betahemolíticos pertenecientes a grupos diferentes del Grupo A de Lancefield. La colonización faríngea con S pyogenes resultó ser del 65 por ciento. Este alto porcentaje de colonización justificaría un tratamiento antibiótico sistémico con penicilina. El uso de macrólidos dependera del informe del laboratorio de microbiología clínica

Detección de enterococcus resistentes a altos niveles de aminoglucósidos y resistentes a glicopéptidos en lactuca sativa (lechuga) / Detection of enterococcus with high-level resistance to aminoglucosides and glycopeptides, in lactuca sativa (lettuce)

Fundamento: El objetivo de este estudio fue estimar la presencia de enterococos con resistencia de alto nivel a aminoglucósidos y con resistencia a glicopéptidos, en los alimentos consumidos sin cocción previa, a fin de evaluar su posible papel como reservorio de resistencia a antimicrobianos. Métodos: Se aislaron 92 cepas de enterococos a partir de 79 muestras de lechugas cultivadas y comercializadas en la ciudad de Corrientes (Argentina). Su identificación se realizó por los métodos convencionales. Se determinó su sensibilidad a antimicrobianos mediante su crecimiento en caldo Azida Dextrose suplementado con 500µg de gentamicina y 2000µg de estreptomicina y por la técnica de difusión con el uso de discos de alta carga de aminoglucósidos, vancomicina y teicoplanina, en agar Müller Hinton. Resultados: La especie mas frecuentemente aislada fue E faecium (32,61 por ciento), seguida por E faecalis (21,74 por ciento), E gallinarum (13,04 por ciento), E casseliflavus y E mundtii (7,60 por ciento), E hirae (6,52 por ciento), E durans (4,35 por ciento), E raffinossus y E saccharolyticus (2,17 por ciento), E avium y E malodoratus (1,10 por ciento). Se encontró alto nivel de resistencia a estreptomicina y gentamicina en 2 cepas de E faecium, se detectó resistencia sólo a estreptomicina en 2 cepas de E faecium, en 3 de E hirae y en 1 de E mundtii. No se encontraron cepas con resistencia a glicopéptidos, excepto las intrinscamente resistentes. Conclusión: Estos resultados confirman la presencia de cepas con perfiles de susceptibilidad propios de las cepas hospitalarias, circulando en la comunidad

Portación rinofaríngea de Neisseria meningitidis / Rhinopharyngeal carriage of Neisseria meningitidis

Neisseria meningitidis is an exclusively human, gram negative, bean - shaped pathogenic diplococcus. Cells are nonmotile and do not produce endospore. Neisseria meningitidis has complex growth requirements. It is an aerobic bacteria and its optimal growth temperature is 35ºC, require humidity and 2 to 8% CO2. It produces acid from glucose and maltose, but not from lactose and sucrose. Traditionally, strains were characterized by using antibodies that recognized surface exposed epitopes on the capsule or outer membrane. By this technique, 13 serogrups 20 serotypes and 11 subtypes have been defined. Twelve inmunotypes have been defined by lipopolisacharide. Transmission of meningococal strain usually occurs by air borne droplets. Like most bacterial pathogens, Neisseria meningitidis initiate infection by colonization of the host at the site of entry, the epittelial cells lining the mucosal surfaces of the nasopharynx. Pili are the mayor adhesins that contribute to the attachment to mucosal cells. After primary binding, further contact with the host cell is established via class 5 OMPs, capsule and lipooligosacarides. Meningococci pass through the mucosal epithelium to the bloodstream where survive and proliferate or progress to the cerebrospinal fluid to cause meningitis. During periods of endemic infection, approximately 10% of the population harbor meningococci in the nose, but 9 of 10 strain isolated are considered nonpathogenic because they are not associated with the clones cultured from patients. Others conditions for meningococal naso-oropharyngeal carrier are age, sex, social condition, exposure to passive or active cigarette smoke, immune status and viral infection. Have been defined tree class of carriers : Transitory , the harbored status is very short (days or weeks); Chronic , colonization may persist for long times (2 years or more), and Intermittent , harboring repeatedly during short times. A capsule-based vaccine is available commercially and proven safe and effective in preventing meningitis caused by serogrup A and C, but not serogrup B. Moreover to prevent disease by means of eradication of carriers. Rifampicin is the drug of choise, ciprofloxacin, ofloxacin,minocicline (not in children) and ceftriaxone are good alternatives.

Colonización faucial por Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo / Mouth colonization by Streptococcus pyogenes in patients with impetigo

The faucial carrying of Streptococcus pyogenes in patients presenting impetigo was determined as a risk factor for non-suppurative complications (acute glomerulonephritis). The fauces cultures of these patients revealed a S. pyogenes colonization of 65 and all the isolates were penicillin-sensitive. It was concluded that the high percent of faucial colonization made a systemic antimicrobial treatment necessary.

Prevalencia de portadores faríngeos de estreptococos betahemolíticos / Prevalence of beta-hemolitic streptococci in pharingeal carriers

A fin de conocer el estado de portación faríngea de estreptococos beta-hemolíticos (SBH) de los grupos A, B, C y G en la ciudad de Resistencia, se realizaron hisopados faríngeos a 205 pacientes asintomáticos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 10 meses y 73 años. Las muestras se sembraron en agar sangre de carnero y los SBH aislados fueron identificados mediante pruebas bioquímicas y coaglutinación. Sobre 205 pacientes estudiados, se encontraron 27 portadores de SBH, estando Streptococcus pyogenes presente en el 3,4 por ciento de las muestras. Estreptococos del Grupo C aparecieron en el 9,8 por ciento de los pacientes, no aislándose cepas de los Grupos B ni G

Bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF) aislados en un laboratorio hospitalario / Non fermentative gramnegative bacilli (NFGNB) isolated in a hospital laboratory

Se realizó un estudio prospectivo de los BGNNF, excluyendo Pseudomonas aeruginosa, aislados en el Laboratorio del Hospital "Dr. Julio C. Perrando" de la ciudad de Resistencia (Argentina) con el objeto de conocer su frecuencia y susceptibilidad antimicrobiana. La identificación bacteriana fue realizada mediante pruebas bioquímicas. El mayor porcentaje de BGNNF aislados procedía de sangre (25 por ciento), secreciones respiratoria y orina (23,9 por ciento), siendo Acinetobacter baumannii (34,7 por ciento), Pseudomonas fluorescens/P putida (15,2 por ciento), Stenotrophomonas maltophllia (9,7 por ciento) y Burkholderia cepacia (8,7 por ciento) las especies aisladas con más frecuencia. Se estudió además la distribución de las distintas cepas según el producto patológico y área de hospitalización, realizándose pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos a cepas con mayor porcentaje de aislamiento. Se concluye que: 1- los BGNNF son aislados con mayor frecuencia de pacientes internados y comprometidos que de los ambulatorios y 2- la antibioticoterapia debiera ser administrada según el informe del laboratorio de bacteriología

Colonización faucial por streprococcus pyogens en pacientes con impétigo / Mouth colonization by streptococcus pyogenes during impetigo

Se determinó la portación faucial de Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo, como factor de riesgo para la presentación de complicaciones no supurativas (Glomerulonefritis aguda). Los cultivos de fauces de éstos pacientes revelaron una colonización con S. pyogenes del 65 por ciento siendo todos los aislamientos sensibles a la penicilina. Se concluye que éste alto porcentaje de colonización faucial justificaría un tratamiento antibiótico sistémico

Infecciones urinarias en pacientes ambulatorios: germenes predominantes y su resistencia a antimicrobianos / Urinary infections in ambulatory patients: predominants germs and their resistance to antimicrobics

Un correcto tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU) implica el conocimiento de los gérmenes más frecuentemente aislados y su resistencia antibiótica. Se procesaron 1209 muestras de orina recogidas en condiciones adecuadas para urocultivo durante el período comprendido entre el 1º de noviembre de 1993 y el 30 de junio de 1994, de las cuales 222 (18 por ciento) resultaron positivas. Entre los gérmenes más frecuentemente hallados se encontraron E. coli (63 por ciento), Klebsiella pneumoniae (10 por ciento), Staphylococcus saprophyticus (9 por ciento) y Proteus mirabilis (7 por ciento). E. coli presentó alta tasa de resistencia frente a Ampicilina (58,3 por ciento) y a Trimetoprima/sulfametoxazol (41 por ciento) mientras que la misma fue baja frente a Norfloxacina (0 por ciento), Nitrofurantoína (4,5 por ciento) y Ampicilina más Sulbactama (5,1 por ciento). Klebsiella pneumoniae presentó una alta resistencia frente a Nitrofurantoína (80 por ciento) y baja frente a Norfloxacina (4,0 por ciento)

Portadores sanos de neisseria meningitidis en la provincia del Chaco / Healthy carriers of neisseria meningitidis in the province of the Chaco

Neisseria meningitidis, como agente etiológico de meningitis bacteriana purulenta, ha aumentado su incidencia considerablemente. En 1993, según informes de Epidemiología, en la Provincia del Chaco se informaron 3 casos (8,6 por ciento) de meningitis por meningococo y en el año 1994 este número se elevó a 9 (15,8 por ciento); mientras que otros gérmenes como Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae disminuyeron su incidencia de 15 (42,8 por ciento) y 7 (20,0 por ciento) casos en 1993 a 16 (28,0 por ciento) y 6 (10,5 por ciento) casos en 1994, respectivamente. Con este trabajo se pretendió determinar los grupos serológicos de N. meningitidis que se estarían portando en fauces ya que la aparición de nuevos serogrupos aumentaría el riesgo de ocurrencia de una epidemia. Se estudiaron 200 hisopados faríngeos de individuos sanos, de ambos sexos, con edades entre 10 meses y 67 años, que concurrieron como acompañantes a distintos Centros de Salud de las ciudades de Resistencia y Barranqueras en la Provincia del Chaco. Las muestras fueron sembradas en medio selectivo para neisserias patógenas y los aislamientos sospechosos se identificaron mediante las pruebas de citocromooxidasa y fermentación de azúcares. La única cepa bioquímicamente identificada como N. meningitidis fue remitida al Instituto Nacional de Microbiología "Dr. Carlos G. Malbrán" para su tipificación serológica, perteneciendo al serogrupo B, el mismo de las cepas responsables de los casos clínicos producidos. Debido a que fue hallado un solo caso de portación de N. meningitidis no podemos llegar a conclusiones epidemiológicas pero consideramos que debería continuarse con la vigilancia de portadores, sobre todo en grupos sociales de mayor riesgo

Calculo del personal para el laboratorio de un hospital zonal

Calculo de personal para el laboratorio del Hospital Julio C.Perrando