RESUMEN
La diferenciación clínica entre la distrofia ungueal causada por infección fúngica de aquella producida por la psoriasis representa un reto para el clínico. El examen directo con KOH, cultivo micológico y ocasionalmente, el estudio histológico de la lámina y el lecho ungueales es necesario para diferenciarlos. a) Estudiar la lámina y el lecho ungueal de las manos y los pies de pacientes con psoriasis mediante estudio histológico y coloraciones especiales, para establecer el diagnóstico de psoriasis ungueal. Esto permitiría el diagnóstico adecuado de psoriasis vs. micosis ungueal. b) Utilizar una técnica atraumática sin riesgo de distrofia permanente de la uña. Se incluyen 21 pacientes, de uno u otro sexo, adultos, con diagnóstico de psoriasis de la lámina y lecho ungueal por la técnica de la avulsión del 1/3 distal lateral y se estudiaron desde el punto de vista del examen directo micológico, cultivo micológico e histopatológico con coloraciones de Hematoxilina & Eosina y PAS. El estudio histopatológico con la coloración de PAS y el examen directo micológico tanto para las uñas de las manos y de los pies, demostraron ser equivalentes para detectar hifas/esporas en las uñas de los pacientes psoriáticos. El cultivo micológico es altamente específico pero menos sensible en el diagnóstico de micosis ungueal de los pies en los pacientes con psoriasis. Sin embargo, en las uñas de las manos el examen directo micológico y el cultivo micológico fueron concordantes ya que todos los casos eran negativos. Chi cuadrado (Mc Nemar). La técnica de la avulsión lateral de la uña nos proporciona el contenido de tejido suficiente para estudio sin causar distrofia ungueal. El estudio histopatológico demostró ser útil para diagnóstico de psoriasis y/o micosis ungueal en las uñas de las manos de los pacientes psoriáticos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Mano , Técnicas Histológicas , Micología , Enfermedades de la Uña , Uñas , Onicomicosis , Psoriasis , Dermatología , VenezuelaRESUMEN
La Leishmaniasis Tegumentaria Americana (LTA) es una enfermedad endémica en Venezuela, donde se registran un promedio de 4000 casos anuales. Se hace un análisis retrospectivo de la consulta de Leishmaniasis del Instituto de Biomedicina (1982-1995), encontrándose 82 casos de niños, 63 por ciento quienes correspondían al sexo femenino. Se analizan las características clínicas, tiempo de evolución y la respuesta terapeútica a modalidades de quimoterapia (Glucamine) e Inmunoterapia (Promastoides más BCG)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Preescolar , Lactante , Niño , Quimioterapia/estadística & datos numéricos , Inmunoterapia/estadística & datos numéricos , Leishmaniasis/clasificación , Leishmaniasis/diagnóstico , Leishmaniasis/epidemiologíaRESUMEN
Se analizan al azar 100 historias de la consulta de Dermatología Pediátrica del Hospital Vargas. Se hace una lista de las primeras 15 causas de consulta y se diferencia en cuanto al sexo. Se comparan los datos con las estadísticas obtenidas en 1970
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Humanos , Dermatología/epidemiologíaRESUMEN
Se estudiaron 100 consultas sucesivas del triaje dermatológico del Instituto de Biomedicina y 1000 historias de 2 consultorios dermatológicos de Caracas durante el año 1991. Los datos se analizan, se comparan entre sí, así como por sexo, grupo etario y con la incidencia de dermatosis en otros estudios previos
Asunto(s)
Humanos , Estudios Epidemiológicos , Enfermedades de la PielRESUMEN
La leishmaniasis tegumentaria americana tiene un amplio aspecto de presentación clínica, patológica, inmunológica y de respuesta terapéutica. En el presente trabajo presentamos algunos pacientes con formas clínicas que se confunden con otras enfermedades dermatológicas de allí la importancia de hacer un diagnóstico correcto
Asunto(s)
Humanos , Cromoblastomicosis , Diagnóstico Diferencial , Leishmaniasis , EsporotricosisRESUMEN
El Síndrome Basocelular Nevoide es un raro síndrome que se caracteriza por una serie de hallazgos clínicos y paraclínicos entre los cuales destacan como manifestaciones mayores: múltiples carcinomas basocelulares (escasos hasta cientos), quistes odontogénicos de mandibula, agujeros en palma de las manos y plantas de los pies, calcificaciones de la hoz cerebral y anormalidades esqueléticas de desarrollo. Presentamos en esta publicación, dos hermanos con este raro síndrome. El primer caso reunía varios criterios para ser considerado como portador de este síndrome, no demostrándose en el enfermedad metastásica. El segundo caso, hermano del anterior, presentó múltiples carcinomas basocelulares de comportamiento agresivo, muriendo de metástasis en varios órganos internos
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Anomalías Musculoesqueléticas , Quistes OdontogénicosRESUMEN
Se plantea que la Leishmaniasis Tegumentaria Americana tiene una presentación cutánea y otra mucosa. En ambas localizaciones hay un espectro clínico que tiene una correlación histopatológica e inmunológica. Desde el punto de vista terapéutico se insiste sobre el uso de la inmunoterapia que consiste en una mezcla de BCG más promastigotes de L.mexicana amazonensis
Asunto(s)
Inmunoterapia/uso terapéutico , Leishmaniasis Mucocutánea/patología , Leishmaniasis/inmunologíaRESUMEN
Se presentan 2 hermanos con Protoporfiria eritropoyética congénita, afección poco común debida a alteraciones en el metabolismo de las porfirinas que son pigmentos precursores del Hem. Descrita por primera vez en 1961 por el Prof. Magnus y considerada hasta no hace mucho como una entidad completamente benigna que solo implicaba problemas de fotosensibilidad; tiene actualmente un nuevo enfoque ya que han aparecido últimamente en la literatura mundial reportes de casos que han evolucionado con cirrosis hepática en ocasiones mortal. Se revisa brevemente la entidad, su tratamiento y se sugiere lo que a nuestro juicio debería ser un adecuado control
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Resina de Colestiramina/terapia , Protectores contra Radiación/terapia , Protoporfirinas/metabolismo , Ultrasonido/diagnósticoRESUMEN
Se presentan 2 casos de lepra visceral del Servicio de Leprología del Instituto de Biomedicina. A estos casos se le practicó amplio estudio para confirmación del diagnóstico de lepra visceral que incluyó linfas, biopsia de piel, nervios y órganos internos afectados (médula ósea, hígado, bazo) ecosonograma abdominal. Se realiza revisión de la literatura referente a esta rara patología
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Amiloidosis/patología , Lepra/patología , Vasculitis/patologíaRESUMEN
Las úlceras en miembros inferiores son motivo frecuente de consulta tanto para el médico general como al especialista. Estas son de etiología muy variada, tienden a infectarse secundariamente, limitan el normal desenvolvimiento del individuo afectado, a*menudo refractarias al tratamiento requieren en muchos casos hospitalización prolongada. Hasta el momento, el manejo tradicional de esta patología se ha basado en el reposo del paciente, además de medidas locales tales como el tratamiento de la infección, debidamente el tejido desvitalizado y la aplicación tópica de diversas sustancias cuya efectividad ha sido discutida. Nuestro propósito es revisar los métodos utilizados hasta el presente, haciendo énfasis en los últimos avances descritos en la literatura
Asunto(s)
Humanos , Apósitos Oclusivos/terapia , Peróxido de Benzoílo/terapia , Sulfadiazina de Plata/terapia , Úlcera/etiologíaRESUMEN
La uña encarnada es uno de los más frecuentes motivo de consulta al especialista. Es de suma importancia el conocimiento de la anatomía ungueal; etiopatogenia de la uña encarnada y la aplicación del tratamiento adecuado en base al estadio clínico. El paciente debe ser instruido en cuanto a las medidas necesarias para limitar los factores predisponentes, y así evitar las recurrencias
Asunto(s)
Humanos , Cauterización , Granuloma , Uñas Encarnadas/etiologíaRESUMEN
El principal interrogante al evaluar un paciente con vitiligo, es la posibilidad de repigmentación que éste pueda tener. En el presente trabajo intentamos usar algunos factores pronósticos que puedan ayudar en la caracterización de subgrupos de pacientes con vitiligo. Los parámetros considerados como factores pronósticos fueron: edad, localización, superficie corporal comprometida, enfermedades asociadas, familiares con vitiligo, presencia de repigmentación con o sin tratamiento, tiempo de evolución. Esta propuesta de clasificación permitirá escoger un diferente tratamiento, tomando en cuenta el potencial del mismo en función de las posibilidades de respuesta del mismo; y además permitiría realizar ensayos terapéuticos más confiables y reproducibles al homogeneizar los pacientes estudiados, haciendo a su vez los datos obtenidos más confiables
Asunto(s)
Humanos , Vitíligo/clasificación , Vitíligo/etiologíaRESUMEN
Se presentan dos pacientes del sexo femenino, de 11 años (caso 1) y 8 años (caso 2) de edad, hermanas, productos de unión consanguía en primer grado, estudiadas en la Unidad de Genética y Servicio de Dermatología del Hospital Vargas de Caracas. Las caracteristicas fenotípicas observadas fueron pequeña talla; piel seca; hipotricosis; dientes defectuosos; microdontia; sindactilia; clinodactilia; dermatoglifos palmo-plantares anómalos. En caso 1 se asoció labio y paladar hendido. Consideramos se trata de una forma de Displacia Ectodérmica con transmisión hereditaria mendeliana Autosómica Recesiva
Asunto(s)
Niño , Humanos , Femenino , Displasia EctodérmicaRESUMEN
Se describen 4 casos de micetoma con localización podálica producidos por Actinomadurae en pacientes provenientes de los estados Miranda y Falcón. Clínicamente presentan aumento de volumen, deformidad, fístulas con expulsión de granos blanco amarillentos e invasión ósea. El estudio micológico demostró granos de contorno cartográfico y presencia de clavas. En los cultivos crecieron colonias características del Actinomadurae madurae. Se hace una revisión de la epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad