Rastreamento e diagnóstico de câncer de próstata / Screening and diagnosis of prostate cancer

Não existem até o momento provas contundentes que a população coberta pelo plano de saúde UNIMED-POA deva ser submetida ao rastreamento sistemático do câncer de próstata com o intuito de reduzir a mortalidade decorrente deste tipo de câncer, uma vez que não existem estudos desenhados no Estado do Rio Grande do Sul que contemplem este aspecto. Recentemente, dois grandes estudos randomizados que visavam a esclarecer se o rastreamento populacional poderia reduzir a mortalidade por câncer de próstata concluíram: em estudo realizado nos Estados Unidos (prostate, lung, colorectal and ovary trial), não houve diferença na mortalidade da população rastreada ou não; no estudo europeu (European randomized of screening for prostate cancer), houve uma redução de 20 por cento da mortalidade da população rastreada em relação à não rastreada. Cabe ressaltar que ambos os estudos apresentaram, entre outros problemas, viés de seleção dos pacientes, onde mais de 50 por cento do grupo teoricamente não rastreado efetivamente realizou exames antes ou durante o estudo. Sendo assim, permanece recomendada realização de rastreamento nas diretrizes da Associação Americana de Urologia, Associação Europeia de Urologia e Sociedade Brasileira de Urologia.

So far, there is no compelling evidence that the local population covered by the health plan UNIMED-POA should be submitted to systematic screening for prostate cancer in order to reduce mortality resulting from this type of cancer, as no studies in Rio Grande do Sul have been performed to address this particular issue. In other countries, two large randomized studies aimed at clarifying whether such screening could reduce mortality from prostate cancer were conducted recently: the prostate, lung, colorectal and ovary trial in the United States, and the European randomized screening for prostate cancer. In the former, there was no difference in mortality between screened and non-screened groups; in the latter there was a 20 percent reduction in mortality in the screened as compared to the non-screened group. It should be highlighted that both studies had many design problems including biased selection of patients, as more than 50 percent of the supposedly non-screened group was in fact submitted to medical tests either before or during the trial. Therefore, screening still should be performed according to the guidelines of the American Association of Urology, European Association of Urology and the Brazilian Society of Urology.

Sarcoma retroperitoneal: relato de caso / Retroperitoneal sarcoma: case report

Os autores relatam um caso de sarcoma retroperitoneal em um homem de 84 anos que consultou por massa abdominal palpável. As características deste tumor, as dificuldades diagnósticas e os procedimentos cirúrgicos säo discutidos. Também säo discutidos a necessidade de um seguimento regular. O prognóstico costuma ser muito ruim.

Carcinoma de uretra feminina / Urethral carcinoma female

O câncer da uretra feminina é uma patologia rara, com maior incidência em mulheres acima dos 50 anos. O prognóstico é diretamente relacionado com a localizaçäo do tumor e o tratamento compreende a remoçäo cirúrgica com ou sem radioterapia associada. Relatamos um caso de carcinoma epidermóide de uretra em uma mulher de 58 anos, tratado com uretrectomia total complementada, um ano após, com um procedimento de derivaçäo urinária continente.

Esofagocoloplastia retroesternal no tratamento de estenoses esofagicas benignas-experiencia com 21 pacientes / Esophaguscolonolasty in the treatment of benign esphageal stenosis

Relato de experiencia com a esofagocoplastia no tratamento das estenoses benignas de esofago, realizadas entre janeiro de 1986 e dezembro de 1989. Os resultados mostram que a esofagocoplastia e um procedimento adequado para o tratamento das estenoses benignas de esofago, uma vez que as taxas de morbidade e mortalidade sao aceitaveis