Care to the dependent older person: motivations of caregivers in Brazil and Portugal / O cuidado ao idoso dependente: motivações de cuidadores do Brasil e Portugal / Cuidando a los dependientes mayores: motivaciones de cuidadores en Brasil y Portugal

In an attempt to fulfill care needs to the elderly, the family usually assumes this function. In order to understand the social representations of informal caregivers of Brazilian and Portuguese elderly people about the motivations for care, a qualitative, exploratory-descriptive research was carried out, based on the Social Representations Theory, in which 21 informal Brazilian caregivers and 11 informal Portuguese caregivers of elderly dependents were interviewed. Thematic Content Analysis and QSR NVivo® software were used in the treatment of the data, and the results showed care as the main motivation: family relationships, in which marriage, parenting, and the affections resulting from these relationships led to the function; the negative representation of Portuguese caregivers on the home, as a place of abandonment and action contrary to the cultural norm; and the representation of the elderly as frail and dependent, who, like children, constantly need care and attention.

Na tentativa de suprir as necessidades de cuidado destinado ao idoso, a família comumente é a instituição que assume tal função. Com o objetivo de compreender as representações sociais dos cuidadores informais de idosos brasileiros e portugueses acerca das motivações para o cuidado, realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, em que foram entrevistados 21 cuidadores informais brasileiros e 11 cuidadores informais portugueses de idosos dependentes. Utilizaram-se a análise de conteúdo temática e o software QSR NVivo® no tratamento dos dados, e os resultados evidenciaram como principais motivações o cuidado: as relações familiares, em que o matrimônio, a parentalidade e os afetos decorrentes dessas relações conduziram a função; a representação negativa dos cuidadores portugueses sobre o lar como local de abandono e ação contrária à norma cultural; e a representação da pessoa idosa como frágil e dependente, que, assim como as crianças, precisa constantemente de cuidados e atenção.

En un intento por atender las necesidades de cuidado de las personas mayores, la familia suele ser la institución que asume esta función. Para comprender las representaciones sociales de los cuidadores informales de ancianos brasileños y portugueses sobre las motivaciones del cuidado, se realizó una investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en la que 21 cuidadores informales brasileños y 11 informales portugueses Se entrevistó a los cuidadores de ancianos dependientes. En el tratamiento de los datos se utilizó el software de Análisis de Contenido Temático y QSR NVivo® y los resultados se mostraron como las principales motivaciones: las relaciones familiares, en las que el matrimonio, la paternidad y los afectos resultantes de estas relaciones condujeron a la función; la representación negativa de los cuidadores portugueses en el hogar, como lugar de abandono y acción contraria a la norma cultural; y la representación de los ancianos como frágiles y dependientes, quienes, como los niños, necesitan cuidados y atenciones constantes.

Polypharmacy simulation and pharmacotherapy perceptions among students from a university in Ceará: a pilot study / Simulação de polimedicação e percepções sobre farmacoterapia em estudantes de universidade no Ceará: estudo-piloto

Abstract: Introduction: Given the high prevalence of polypharmacy patients, it is paramount that they be handled with an effective therapeutic alliance and with safe and feasible treatments. Empathy towards the patient is essential, and the lack of prescriber experience may hamper such bond. Objectives: This study simulates a polypharmacy regimen among medical students, aiming to promote reflections about the daily challenges faced by patients. Methods: It is a prospective study in a single, non-blind group. The participants were medical students and residents from our institution, all of whom followed a 7-day placebo prescription. They answered questionnaires on their perceptions of medication adherence and concordance before and after the simulation. Results: twenty-eight volunteers participated, 27 of which (96.4%) forgot to take at least one pill during the experiment. Among the lower undergraduates, 28.57% interrupted at least one medication. As for the higher undergraduates and residents, this happened with 71.43% of them. There were more adherence failures than predicted by the participants themselves. In realistic dosages, levothyroxine, angiotensin-converting enzyme inhibitors and metformin were the drugs reported to be the most difficult. 96% of the volunteers strongly agreed that doctor and patient's agreement regarding the treatment correlates with good adherence. Conclusion: Understanding the factors that affect adherence and how to handle them is essential for a doctor, as well as a good bond with the patient. The teaching of these abilities is very necessary. Further studies are needed to reach more undergraduate students and to highlight the relevance of simulations in the medical education setting.

Resumo: Introdução: Com a prevalência de pacientes polimedicados, é essencial que estes sejam manejados com aliança terapêutica efetiva e tratamentos factíveis e seguros. A empatia com o paciente é indispensável, e a falta de experiência dos prescritores pode impedir esse vínculo. Objetivo: O presente estudo simula um regime polimedicamentoso com acadêmicos de Medicina, para promover reflexões sobre as dificuldades vivenciadas pelos pacientes. Método: É estudo prospectivo em grupo único e não cego. Participaram estudantes de Medicina dos semestres 5 a 7, internos e residentes da nossa instituição, que seguiram regime placebo por sete dias. Antes e depois do período, os voluntários responderam a questionários de percepções sobre aderência medicamentosa e concordância terapêutica. Resultado: Participaram 28 voluntários, dos quais 27 (96,4%) esqueceram-se de utilizar pelo menos uma medicação durante o período. Dos graduandos, 28,57% referiram interrupção do uso de pelo menos uma. Do grupo de internos e residentes, essa porcentagem foi de 71,43%. Houve mais perdas de dose do que o previsto pelos participantes. Seguindo posologias realistas, levotiroxina sódica, inibidor de enzima conversora da angiotensina e metformina foram os fármacos referidos como de maior dificuldade. Do total de participantes, 96% afirmaram com veemência que o tratamento acordado entre médico e paciente deve se correlacionar com a boa aderência terapêutica. Conclusão: A compreensão sobre os fatores que influenciam na aderência e em seus manejos é indispensável na capacitação do médico, bem como o bom vínculo entre médico e paciente. O ensino dessas habilidades é necessário. São necessários estudos adicionais, a fim de alcançar mais graduandos e ressaltar a relevância de simulações no ensino médico.

Ecuaciones antropométricas para el cálculo de grasa corporal en adultos jóvenes / Anthropometric equations for calculating body fat in young adults

Dado que para la población Latinoamericana se cuenta con escasas ecuaciones antropométricas validadas para determinar porcentaje de masa grasa (% MG), se diseñaron ecuaciones antropométricas prácticas para calcular el % MG en adultos jóvenes. Se realizaron mediciones antropométricas por técnicas validadas, y se calculó el % MG por densitometría (BodPod) y biompedancia. Se reclutaron 284 voluntarios (18-35 años), de uno y otro sexo. Las ecuaciones se diseñaron por regresión lineal múltiple por el método de todas las regresiones posibles y se validaron por su grado de bondad de ajuste (R2), error estándar de estimación (EEE) y por validación cruzada. En hombres: % MG por densitométría R2 = 0.78, EEE = 3.64 %, p < 0.001; % MG por bioimpedancia R2 = 0.76, EEE = 2.48 %, p < 0.001. En mujeres: % MG por densitométría R2 = 0.98, EEE = 4.02%, p < 0.001; % MG por bioimpedancia R2= 0.99, EEE = 2.37 %, p < 0.001. Las ecuaciones aquí diseñadas presentan sencillez, alta validez y confiabilidad, siendo útiles en la clínica y campo deportivo(AU)

Given that in Latin America we have few validated anthropometric equations to determine percentage of fat mass (% MG), practical anthropometric equations were designed to calculate the % MG in young adults. Anthropometric measurements were made by validated techniques, and % MG was calculated by densitometry (BodPod) and bioimpedance. We recruited 284 volunteers (18-35 years), men and women. The equations were designed by multiple linear regression by the method of all possible regressions, and validated by their degree of goodness of fit (R2), standard error of estimation (SES), and cross-validation. In men: % MG by densitometry R2 = 0.78, SES = 3.64%, p <0.001; % MG by bioimpedance R2 = 0.76, SES = 2.48%, p <0.001. In women: % MG by densitometry R2 = 0.98, SES = 4.02 %, p <0.001; % MG by bioimpedance R2 = 0.99, SES = 2.37 %, p <0.001. The equations here designed have simplicity, high validity, and reliability, being useful in the clinic and sports field(AU)

Cryotherapy: biochemical alterations involved in reduction of damage induced by exhaustive exercise

When exercises are done in intense or exhaustive modes, several acute biochemical mechanisms are triggered. The use of cryotherapy as cold-water immersion is largely used to accelerate the process of muscular recovery based on its anti-inflammatory and analgesic properties. The present study aimed to study the biochemical effects of cold-water immersion treatment in mice submitted to exercise-induced exhaustion. Swiss albino mice were divided into 4 treatment groups: control, cold-water immersion (CWI), swimming exhaustive protocol (SEP), and SEP+CWI. Treatment groups were subdivided into times of analysis: 0, 1, 3, and 5 days. Exhaustion groups were submitted to one SEP session, and the CWI groups submitted to one immersion session (12 min at 12°C) every 24 h. Reactive species production, inflammatory, cell viability, and antioxidant status were assessed. The SEP+CWI group showed a decrease in inflammatory damage biomarkers, and reactive species production, and presented increased cell viability compared to the SEP group. Furthermore, CWI increased acetylcholinesterase activity in the first two sessions. The present study showed that CWI was an effective treatment after exercise-induced muscle damage. It enhanced anti-inflammatory response, decreased reactive species production, increased cell viability, and promoted redox balance, which could decrease the time for the recovery process.

A continuidade de cuidados de saúde na perspetiva dos utentes / Continuity of care from the perspective of users

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a continuidade de cuidados nas Unidades de Saúde no município de Évora (Portugal), na perspetiva dos utentes. Trata-se de um estudo transversal, exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, com uma amostra constituída por 342 utentes das unidades de saúde. O instrumento utilizado foi um questionário adaptado de estudos ingleses e espanhóis. Os resultados revelam que foram identificados elementos de continuidade ao nível das diferentes dimensões da continuidade de cuidados - relacional, de gestão, informação e de alguns itens da continuidade flexível. A continuidade longitudinal apresenta os valores mais baixos no atendimento de enfermagem. Como conclusão, destaca-se positivamente, e nas suas diferentes dimensões, a continuidade relacional em que a maioria dos utentes recomendam o seu médico de família e enfermeira a familiares e amigos e a continuidade flexível, que se traduz por reduzidos tempos de espera no atendimento por um médico ou enfermeiro e acessibilidade aos cuidados. Negativamente sobressai o fraco envolvimento do utente nos cuidados, pelos profissionais de saúde, numa das dimensões da continuidade relacional.

Abstract Continuity of care, in addition to ensuring improvement of the quality of care, contributes to the reduction of health costs. The objective of this study was to analyse the continuity of care in health units in the municipality of Évora (south of Portugal), from the perspective of users. This is across-sectional, exploratory and descriptive study with a quantitative approach, with a sample consisting of 342 users of health units. The instrument was a questionnaire adapted from English and Spanish studies. The results show that elements of continuity were identified in the different dimensions of the continuity of care - relational, management, information and some items of flexible continuity. Longitudinal continuity has the lowest values in nursing care. In conclusion, what stands out positively, and in its different dimensions, is relational continuity, in which most users recommend their family doctor and nurse to family and friends, and flexible continuity, which translates into reduced waiting times to be attended by a doctor or nurse and access to care. What stands out negatively is the weak involvement of the user in care by health professionals, in the dimensions of relational continuity.

Prevalence of bullying by gender and education in a city with high violence and migration in Mexico / Prevalencia de intimidación desglosada en función del sexo y la escolaridad en una ciudad mexicana con índices altos de violencia y migración / Prevalência de bullying por gênero e escolaridade em uma cidade com altos índices de violência e migração no México

ABSTRACT Objective To understand the prevalence of bullying, by gender and educational level, in Ciudad Juárez, Mexico, a city with high rates of violence and migration. Methods This was a cross-sectional, observational study conducted in 2012 – 2014 using a questionnaire known as the Bullying-Mexican. A probabilistic multistage cluster-sampling method obtained a study sample of 2 347 students (10 – 27 years of age) from the 400 000 enrolled in grade 5 – university level at the 611 public schools in Ciudad Juárez. Bullying prevalence and frequency (never, rarely, sometimes, often, every day) were analyzed with descriptive statistics. The statistical differences between males and females was assessed using a chi-square test; associations between frequency and academic level were determined by correspondence analysis and the Spearman Rho correlation. A multinomial logistic regression was performed to analyze whether gender and academic level acted independently in the frequency of bullying. Results Bullying prevalence was reported by 38% of females and 47% of males: ‘only victim’ represented 8.7%; ‘only aggressor,’ 13.2%; and ‘victim and aggressor,’ 21%. At higher levels of education, bullying prevalence declined; however, at the university, prevalence increased in the last semesters. Mockery and social exclusion were the two most dominant types of bullying, followed by beating, threats, and punishment. Conclusions The prevalence of bullying in Ciudad Juárez public schools is among the highest compared to other random studies and surveys. Bullying diminishes with age and educational level.

RESUMEN Objetivo Comprender la prevalencia de intimidación o bullying, desglosada en función del sexo y el nivel de escolaridad, en Ciudad Juárez (México), ciudad con índices altos de violencia y migración. Métodos Este estudio transversal de observación se realizó entre el 2012 y el 2014 con el cuestionario mexicano sobre la intimidación (Bull-M). Tras aplicar el método probabilístico polietápico de muestreo por conglomerados, se obtuvo una muestra de 2 347 estudiantes (de 10 a 27 años) de los 400 000 matriculados entre el quinto grado y el nivel universitario en las 611 instituciones de educación pública de Ciudad Juárez. Se analizaron la prevalencia y la frecuencia de la intimidación (nunca, rara vez, a veces, a menudo, todos los días) mediante estadísticas descriptivas. Se evaluó la diferencia estadística entre los hombres y las mujeres con la prueba de la ji al cuadrado y se determinó la asociación entre la frecuencia y el nivel académico mediante el análisis de correspondencias y la correlación ro de Spearman (R). Se aplicó una regresión logística polinómica para analizar si el sexo y el nivel académico eran variables independientes respecto de la frecuencia de la intimidación. Resultados La intimidación tuvo una prevalencia del 38% en las mujeres y del 47% en los hombres: refirieron ser “solo víctimas” el 8,7%; “solo agresores” el 13,2%; y “víctimas y agresores” el 21%. La prevalencia de la intimidación disminuye a medida que aumenta el nivel de escolaridad, aunque se registró un incremento en los últimos semestres de la universidad. Los dos tipos más predominantes de intimidación son la burla y la exclusión social, a los que siguen la agresión física, la amenaza y el castigo. Conclusiones La prevalencia de intimidación en las instituciones de educación pública de Ciudad Juárez se encuentra entre las más altas cuando se la compara con otros estudios y encuestas de diseño aleatorizado. La intimidación disminuye a medida que avanza la edad y aumenta el nivel de escolaridad.

RESUMO Objetivo Compreender a prevalência de bullying, estratificada por gênero e escolaridade, em Ciudad Juárez, México, um município com altos índices de violência e migração. Métodos Estudo transversal observacional realizado em 2012-2014 usando o instrumento Bullying-Mexican. Utilizando um método probabilístico de amostragem multietápica por conglomerados, obteve-se uma amostra de 2 347 estudantes (10-27 anos de idade) do universo de 400 000 estudantes matriculados da 5ª série ao ensino superior nas 611 escolas públicas de Ciudad Juárez. A prevalência e frequência (nunca, raramente, às vezes, frequentemente, todos os dias) de bullying foram analisadas mediante estatísticas descritivas. A diferença estatística entre homens e mulheres foi avaliada através do teste qui-quadrado; associações entre frequência de bullying e escolaridade foram determinadas mediante análise de correspondência e coeficiente de correlação de Spearman (R). Foi realizada análise de regressão logística multinomial para determinar se gênero e escolaridade influenciaram independentemente a frequência de bullying. Resultados O bullying foi relatado por 38% das mulheres e 47% dos homens: 8,7% identificaram-se como “somente vítimas”, 13,2% como “somente agressor”, e 21% como “vítima e agressor”. Nos níveis mais altos de escolaridade, a prevalência de bullying foi menor; porém, no ensino superior, aumentou novamente nos últimos semestres. Assédio verbal e exclusão social foram os dois tipos mais comuns de bullying, seguidos de agressão física, ameaças e castigos. Conclusões A prevalência de bullying nas escolas públicas de Ciudad Juárez está entre as mais elevadas já relatadas em estudos randomizados e levantamentos. O bullying diminui conforme a idade e escolaridade aumentam.

Ultrasound method applied to characterize healthy femoral diaphysis of Wistar rats in vivo

A simple experimental protocol applying a quantitative ultrasound (QUS) pulse-echo technique was used to measure the acoustic parameters of healthy femoral diaphyses of Wistar rats in vivo. Five quantitative parameters [apparent integrated backscatter (AIB), frequency slope of apparent backscatter (FSAB), time slope of apparent backscatter (TSAB), integrated reflection coefficient (IRC), and frequency slope of integrated reflection (FSIR)] were calculated using the echoes from cortical and trabecular bone in the femurs of 14 Wistar rats. Signal acquisition was performed three times in each rat, with the ultrasound signal acquired along the femur's central region from three positions 1 mm apart from each other. The parameters estimated for the three positions were averaged to represent the femur diaphysis. The results showed that AIB, FSAB, TSAB, and IRC values were statistically similar, but the FSIR values from Experiments 1 and 3 were different. Furthermore, Pearson's correlation coefficient showed, in general, strong correlations among the parameters. The proposed protocol and calculated parameters demonstrated the potential to characterize the femur diaphysis of rats in vivo. The results are relevant because rats have a bone structure very similar to humans, and thus are an important step toward preclinical trials and subsequent application of QUS in humans.

Influência do tempo de transporte para juvenis de pacamã (Lophiosilurus alexandri) / Influence of transport time on pacama juveniles (Lophiosilurus alexandri)

The aim of this work was to evaluate different transport times for pacama juvenile (Lophiosilurus alexandri) previously trained to feed formulated diets. Four hundred and eighty-six pacama juveniles (2.52±0.71g) were submitted to 24 hours of fasting before transport. The animals were divided into nine plastic bags, with density of 54 juveniles in 5L of clean water for each bag after that inflated with pure oxygen and then sealed. Fish were transported for three hours and bags were open at 5, 6 and 7.5 hours after closing. For each time three replications were used. Survival was monitored for 96 hours post-transport. The longest time tested showed the lowest values of dissolved oxygen and pH, while the total ammonia was similar in the different treatments. Survival was 100% for different transport times after 96 hours. Some juveniles returned to feed 48 hours and the majority 72 hours after opening the bags, suggesting the efficiency of transport made at different times.

Fotoperíodo sobre parâmetros fisiológicos relacionados ao estresse em alevinos de tilápia-do-nilo / Photoperiod on physiological parameters related to stress in Nile tilapia fingerlings

Com este trabalho objetivou-se avaliar a influência de diferentes fotoperíodos sobre parâmetros fisiológicos relacionados ao estresse em alevinos de tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus). Foi utilizado um delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos (0L; 6L; 12L; 18L; 24L) e quatro repetições, sendo o aquário a unidade experimental. Cento e sessenta alevinos de tilápia, 3,21±0,05g e 4,35±0,07cm, foram distribuídos em 20 aquários de 20 litros, em sistema de recirculação com temperatura controlada em 27oC e densidade de oito peixes por aquário. Por um período de 75 dias, a alimentação foi realizada duas vezes ao dia com ração extrusada contendo 40% de proteína bruta. Ao final do período experimental, os dados de crescimento, sobrevivência, cortisol, glicose e hematócrito foram submetidos à análise de variância e, posteriormente, em caso de significância (P<0,05), foi realizado um teste Tukey a 5% para comparação das médias. A manipulação do fotoperíodo demonstra não alterar a homeostase dos alevinos, uma vez que não há diferença sobre a sobrevivência, glicose sanguínea, hematócrito e cortisol plasmático (P>0,05).

The objective of this study was to evaluate the influence of different photoperiods on physiological parameters related to stress in Nile tilapia fingerlings (Oreochromis niloticus). A completely randomized design with five treatments (0L, 6L, 12L, 18L, 24L) and four replications was used, and the aquarium as the experimental unit. One hundred and sixty tilapia fingerlings, 3.21±0.05g and 4.35±0.07cm were distributed in 20 aquariums of 20L in a recirculation system with temperature controlled at 27 º C and density of eight fish per aquarium. Feeding was performed twice daily with extruded feed containing 40% crude protein, for a period of 75 days. At the end of experimental period, the data of survival, cortisol, glucose and hematocrit were subjected to analysis of variance and, subsequently, in case of significance (P<0.05) a Tukey test 5% was performed to compare means. Manipulation of photoperiod shows no alteration in the homeostasis of juveniles, since there is no difference in survival, blood glucose, hematocrit and plasma cortisol (P>0.05).

Achalasia and thyroid disease: possible autoimmune connection? / Acalasia e doença tireoidiana: uma conexão autoimune possível?

Many cases have been published showing a co-existence of autoimmune thyroid diseases (AITDs) and other autoimmune diseases. About a quarter of patients with achalasia have a concurrent thyroid disease, most commonly associated with hypothyroidism. Although relatively rare, the association of achalasia and hyperthyroidism requires attention. The physiopathology of Grave's Disease (GD) involves B- and T-mediator lymphocytes, which have an affinity for known thyroid antigens: thyroglobulin, thyroid-peroxidase, and thyrotrophin receptor. Currently, however, the real physiopathogenesis of achalasia continues to be unknown. Some important findings are suggestive of an autoimmune mechanism: significant infiltration of the myoenteric plexus by monocytes, presence of the class II-Human Histocompatibility Complex DQwl antigen and antibodies to myoenteric neurons. The present case reports a patient who, despite testing negative for Chagas' disease, had achalasia, progressed to developing significant wasting and worsening of his quality of life, was later diagnosed with hyperthyroidism. After endoscopic esophageal dilatation and radioiodine ablation of the thyroid gland, there was great improvement in the patient clinical condition. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):677-82.

Muitos casos têm sido publicados mostrando uma coexistência entre as doenças autoimunes da tireoide (DAIT) e outras doenças autoimunes. Cerca de um quarto dos pacientes com acalasia têm doenças da tireoide concomitantemente, sendo a mais comum a associação com hipotireoidismo. Apesar de ser relativamente rara, a associação da acalasia e hipertireoidismo requer atenção. A fisiopatologia da doença de Graves (DG) envolve os linfócitos B e T-mediados, os quais têm afinidade pelos antígenos da tireoide: tireoglobulina, tireoperoxidase e receptor de tireotrofina. Atualmente, a real fisiopatogenia da acalasia continua desconhecida. No entanto, alguns importantes achados em análise são sugestivos de mecanismo autoimune: infiltração significativa do plexo mioentérico pelos monócitos, presença do antígeno-DQwl do Complexo Humano de Histocompatibilidade classe II e presença de anticorpos contra neurônios mioentéricos. Este presente caso aborda um paciente que, apesar de testes negativos para doença de Chagas, tem acalasia que progrediu para o desenvolvimento de significativa perda ponderal e piora da sua qualidade de vida, posteriormente, diagnosticado com hipertireoidismo. Após dilatação endoscópica esofágica e ablação da glândula tireoide com radioiodo, houve grande melhora na condição clínica do paciente. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):677-82.

Representações de adolescentes luso-brasileiros acerca do conceito de risco: subsídios para a atuação de enfermagem / Luso-Brazilian adolescents' risk representations: contributions for the nursing performance / Representaciones de adolescentes luso-brasileños acerca del concepto de riesgo: subsidios para la actuación de enfermería

O conceito de risco tem sido adotado para subsidiar ações no campo da saúde. Aplicado aos adolescentes, vem mascarado pelo espírito de aventura, referindo-se a comportamentos que aumentam a probabilidade de danos ou mesmo morte. Assim, o que no campo da saúde constitui risco, para adolescentes representa "pura adrenalina". Fundamentadas na Teoria das Representações Sociais, neste estudo exploratório descritivo, objetivou-se analisar e comparar as representações de risco entre adolescentes luso-brasileiros e identificar os recursos utilizados para prevenirem ou minimizarem tais situações. Foram informantes dezoito adolescentes de uma escola pública de Évora em Portugal e dezoito de outra localizada em Rio Grande no Brasil. Colheram-se os dados, em outubro e novembro de 2006, por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas. Pela análise de conteúdo, apreendeu-se que os(as) adolescentes associam risco a ?perigo?, porém, enquanto os rapazes enfocam assaltos e acidentes, as moças enfatizam a gravidez não planejada, ou seja, situações que, em parte, diferem das incluídas nos programas preventivos realizados por profissionais de saúde. Sendo a família o apoio mais citado, considera-se que a escola e os serviços de saúde precisam aliar-se a ela e aos adolescentes, buscando delinear estratégias minimizadoras de risco para os jovens dos dois países.

The risk concept has been adopted to subsidize actions in the health . Applied to adolescents, it has been masked by the adventure spirit, referred to the behaviors that raise the probability of damages or even death. Therefore, what represents a risk in the health , for many adolescents represents "pure adrenaline". Based in the Social Representations Theory, in this descriptive exploratory study, it was aimed to analyze and compare the risk representations among Luso-Brazilian adolescents and to identify the resources used in order to prevent or minimize such situations. Were informants, eighteen adolescents from one public school of Évora in Portugal and eighteen adolescents from another public school locate in Rio Grande, Brasil. The collection of the data happened between October and November of 2006, through semi-structured recorded and transcribed interviews. Through the content analysis, it was verified that the adolescents associate risk to "danger". However, while the boys focus the assaults and accidents, the girls emphasize the non planed pregnancy. In other words, situations that, partly, differ from the ones included in the preventive programs accomplished by health professionals. Being the family the most mentioned support, it is considered that school and health services need to be allied to the family and to the adolescents, in order to delineate strategies that minimize the risks to the youth from the two countries are exposed.

El concepto de riesgo se ha adoptado para apoyar los programas en el ámbito de la salud. Aplicado a los adolescentes, está enmascarado por el espíritu de aventura, en referencia a los comportamientos que aumentan la probabilidad de lesiones o incluso la muerte. Así, lo que es el riesgo para la salud, para los(as) adolescente(s) e(s) ?pura adrenalina?. Basadas en la Teoría de las Representaciones Sociales, este estudio exploratorio descriptivo tuvo como objetivo analizar y comparar las representaciones de riesgo entre los(las) adolescentes luso-brasileños(as) y determinar los recursos utilizados para prevenir o disminuir tales situaciones. Fueron informantes dieciocho adolescentes de una escuela pública de Évora en Portugal y dieciocho de una otra ubicada en Río Grande en Brasil. La recogida de datos fue en octubre y noviembre de 2006, a través de entrevistas semiestructuradas, gravadas y transcritas. Por el análisis de contenido, se aprehendió que los(as) adolescentes asocian riesgo a ?peligro?, pero mientras los chicos se centran en los asaltos y los accidentes, las niñas hincapié en el embarazo no deseado, es decir, situaciones que, en parte, difieren de las incluidas en los programas de prevención llevada a cabo por profesionales de la salud. Siendo la familia el apoyo más citado, se considera que la escuela y los servicios de salud necesitan de aliarse con ella y con los adolescentes, intentando esbozar estrategias para minimizar los riesgos a que están expuestos(as) los(as) jóvenes de ambos países.

Endotoxemia por lipopolissacarídeo de Escherichia coli, em eqüinos: efeitos de antiinflamatórios nas concentrações sérica e peritoneal do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) / Escherichia coli lipopolisacharide (LPS) induced endotoxemia in horses: effects of anti-inflammatory drugs on seric and peritoneal tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) concentrations

Avaliou-se a inibição da produção do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) devido ao pré-tratamento com antiinflamatório esteroidal (dexametasona) e não esteroidal (diclofenaco sódico) em eqüinos com endotoxemia induzida experimentalmente. Foram utilizados 15 cavalos machos não castrados, distribuídos em três grupos de cinco animais: controle (C), diclofenaco sódico (DS) e dexametasona (DM). A endotoxemia subletal foi induzida pela infusão intravenosa (IV) de 0,1mg/kg/pv de lipopolissacarídeo (LPS) de Escherichia coli 055:B5, administrado em 250ml de solução estéril de cloreto de sódio a 0,9 por cento, durante 15min. Os cavalos do grupo-controle foram tratados com solução de cloreto de sódio a 9 por cento IV. Nos animais do grupo DS, administraram-se, por via oral, 2,2mg/kg de diclofenaco sódico e, nos do grupo DM, 1,1mg/kg de dexametasona IV, respectivamente, 60 e 30min antes da infusão da endotoxina. Mensurou-se, por meio de ensaio de toxicidade com células da linhagem L929, a concentração de TNF-alfa no soro e no líquido peritoneal às 0, 1», 3 e 6 horas após injeção do LPS. No grupo-controle, observou-se aumento significativo de TNF-alfa sérico, em relação ao valor basal e aos grupos DS e DM, 1,15 horas após a indução da endotoxemia. No líquido peritoneal, as concentrações observadas estavam abaixo daquelas da curva padrão de TNF-alfa, não havendo diferença entre os grupos (P>0,05)

The inhibition of tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) production due to pre-treatment with steroidal (dexamethazone) and non-steroidal (sodium diclofenac) anti-inflammatories was studied in horses under experimentally induced endotoxemy. Fifteen stallions were allotted into three groups of five animals each: control (C), sodium diclofenac (SD) and dexamethazone (DM). Sublethal endotoxemy was induced with 0.1mg/kg/bw Escherichia coli 055:B5 lipopolysaccharide (LPS), IV, administrated in 250ml of 0.9 percent sterile sodium chloride, during 15 minutes. Control group horses received 9 percent sodium chloride, IV. SD group animals were orally administrated 2.2mg/kg sodium diclofenac and DM horses received 1.1mg/kg dexamethazone, IV, 30 and 60 minutes before endotoxin infusion, respectively. TNF-alpha concentration was measured in serum and peritoneal fluid by toxicity assay using L929 lineage cells at 0, 1», 3 and 6 hours after LPS injection. Ninety minutes after endotoxemy induction, it was verified a significant increase of serum TNF-a concentration in horses from control group in relation to the basal values as well as results of horses from SD and DM groups. In peritoneal fluid, the measured concentrations were lower than those from TNF-a standard curve and difference among the groups was not verified (P>0.05)

Síndrome do QT longo adquirida em paciente com feocromocitoma / Long QT syndrome in patient with pheochromocytoma

A associação entre feocromocitoma e síndrome do QT longo adquirida é fenômeno raro na literatura. Foram encontrados somente quatro relatos de caso, sendo este o primeiro na literatura brasileira. Este trabalho descreve o caso de um paciente com história de síncopes convulsivas, hipertensão arterial e diabetes, com diagnóstico de feocromocitoma e síndrome do QT longo, com crises documentadas de taquicardia ventricular nos episódios convulsivos. A elevada incidência de morte súbita nesses pacientes pode sugerir episódios de taquicardia ventricular polimórfica do tipo Torsades de Pointes como etiologia, tendo o QT longo como substrato. Essa associação rara e subdiagnosticada deve ser lembrada nos diagnósticos diferenciais.

Degeneração Walleriana de origem vascular em ressonância magnética de paciente com paralisia supranuclear progressiva provável: fator etiológico ou associação fortuita? / Vascular Wallerian degeneration on magnetic resonance in a patient with probable progressive supranuclear palsy: aetiology or casual link?

Progressive supranuclear palsy (PSP) is one of the most important causes of parkinsonism non responsive to therapy. Vascular parkinsonism is not uncommon. However, the cause-effect relationship between them is uncertain. We report on a 65 year old man with probable PSP who developed the clinical features of the disease after a ischaemic stroke. Magnetic resonance imaging disclosed a corticospinal tract Wallerian degeneration. There is not such an observation in the literature about this possible correlation.

Paralisia supranuclear progressiva (PSP) é uma das principais causas de parkinsonismo-plus não responsivo a terapia. A ocorrência de doença cerebrovascular associada a parkinsonismo não é infreqüente, no entanto é difícil estabelecer a relação causa-efeito entre ambas. Relatamos o caso de um paciente de 65 anos com PSP provável iniciada após infarto cerebral, em que a imagem por ressonância magnética evidenciou sinais de degeneração walleriana do trato córtico-espinhal. Não há relato na literatura pesquisada sobre esta possível correlação.

Endotoxemia por lipopolissacarídeo (LPS) de Escherichia coli, em equinos: efeitos de antiinflamatórios nas concentrações sérica e peritoneal do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a)

O artigo não apresenta resumo.

Effects of diclofenac and dexamethasone on horse experimental endotoxemia

Fifteen healthy Mangalarga horses, aged two to three years were used to evaluate the possible beneficial effects of dexamethasone and sodium diclofenac administration during experimental endotoxemia in horses. They were divided into three groups with five animals each: control (C), sodium diclofenac (SD) and dexamethasone (DM). All groups were given 0.1æg of Escherichia coli O55:B5 endotoxin/kg of body weight, intravenous, over 15 minutes, and one of the following preparations: group C - 20ml of 0.9 percent saline intravenous, 30 minutes before endoxin infusion; group SD - 2.2mg/kg, per os, 60 minutes before endotoxin infusion and group DM - 1.1 mg/kg, intravenous, 30 minutes before endotoxin infusion. No increase in rectal temperature was observed in the SD or DM treated groups. SD did not prevent the significant leukopenia, neutropenia and lymphopenia induced three hours after LPS injection, but DM attenuated these changes. No significant changes in plasma and peritoneal fluid total protein, inorganic phosphorus or glucose concentrations and in total nucleated cell count in peritoneal fluid were observed. SD was effective to prevent the fever and changes in intestinal borborygmi and DM blocked the cellular changes induced by experimental endotoxemia.

Differences in the acquired resistance of dogs, hamsters, and guinea pigs to repeated infestations with adult ticks Rhipicephalus sanguineus (Acari: Ixodidae)

Grupos experimentais de cäes, hamsters e cobaias sem contato anterior com carrapatos, sofreram três infestaçöes consecutivas por carrapatos Rhipicephalus sanguineus adultos e a resistência adquirida comparada com base na variaçäo de alguns dos parâmetros biológicos da fêmea do carrapato. Os resultados mostraram que hamsters e cobaias principalmente, desenvolvem uma reaçäo imune muito eficiente a esta espécie de carrapato como demonstrado por uma queda altamente significativa na taxa de eficiência da fêmea em converter sua reserva alimentar em ovos e larvas da primeira para as segunda e terceira infestaçöes. Já cäes foram incapazes de desenvolver tal resistência. Neste hospedeiro a performance das fêmeas dos carrapatos foi similar durante todas as infestaçöes, havendo até uma tendência de melhora com a sucessäo das infestaçöes. Estes resultados reforçam a necessidade de estudos comparativos sobre a resistência adquirida a carrapatos, envolvendo hospedeiros naturais e näo naturais, como forma de colocar em evidência mecanismos de defesa que possam estar alterados ou ocultos em relaçöes parasita-hospedeiro naturais