LA COMUNICACIÓN, OBSERVACIÓN Y ÉTICA COMO ESENCIA DEL CUIDADO CULTURAL DE ENFERMERÍA / COMMUNICATION, OBSERVATION AND ETHICS AS THE ESSENCE OF CULTURAL NURSING CARE

En las dos décadas que llevamos del siglo XXI, pareciera que todo cambia de manera casi instantánea, uno de esos cambios, lo es la situación de migración de los seres humanos que se encuentra presente en los cinco continentes que conforman el mundo, esté hecho requiere de profesionales de enfermería preparados para entender el cuidado desde la cultura de la persona a la que se cuida. Durante el siglo XX, la mayoría de los profesionales de enfermería han sido formados bajo el paradigma occidental, las escuelas y facultades, están más preocupadas por la curación que por la prevención, el objetivo del presente artículo es reflexionar sobre la necesidad de profundizar en las habilidades de comunicación, observación y ética que debe tener el profesional de enfermería para otorgar cuidados culturales al ser humano cultural, ante el hecho de que en la mayoría de los países, el profesional de enfermería tiene contacto con diversos seres humanos culturales. El presente artículo de reflexión incluye en la introducción aspectos generales de la cultura y enfermería, en el cuerpo del artículo se habla sobre como la enseñanza de enfermería ha sido permeada por las necesidades de curación más que de los cuidados culturales, se finaliza con la conclusión de que las escuelas y facultades de enfermería deben ser abiertas a aceptar la diversidad cultural que tienen en su país para la enseñanza del cuidado del ser humano, considerando su cultura en combinación con los cuidados occidentales en que han sido formados los profesionales de enfermería, a partir de considerar que enfermería fue una de las primeras profesiones que durante el siglo XX incluyo en su lenguaje el concepto de cultura, por otro lado es conveniente mencionar que durante el tiempo que llevamos del siglo XXI pocos son los países en donde las escuelas de enfermería incluyen cuidados culturales del ser humano, que en este momento son primordiales dadas las características de movilidad nacional e internacional que tiene la población mundial.

In the two decades that we have been in the 21st century it seems that everything changes almost instantaneously. One of those changes involves the migration of human beings in the five continents that make up the world, a phenomenon that requires nursing professionals to provide care that considers the culture of each person being cared for. During the 20th century, most nursing professionals were trained under the western paradigm, when schools and faculties were more concerned with cure than prevention. The objective of this article is to reflect on the need to develop the skills of communication, observation, and ethics that the nursing professional must have to provide effective care for people from other countries and cultures. Following an introduction to general aspects of cultural and nursing, the body of this reflection article discusses how nursing education has been dominated by healing priorities rather than cultural considerations. The article ends with the conclusion that nursing schools and faculties should recognize the cultural diversity in their country when teaching the principles of care, and that they consider cultural factors in combination with the western concept of care in the training of nursing professionals. Considering that nursing was one of the first professions during the 20th century to include the concept of culture in its language, it is worth mentioning that in the 21st century there are few countries where nursing schools teach culturally sensitive care. This is now essential given the national and international mobility of the world population.

Significados psicológicos sobre sexualidad, deseo y placer sexual en la adultez mayor / Psychological meanings on sexuality, desire, and sexual pleasure in seniorhood

Resumen Los significados sobre la sexualidad en la adultez mayor se encuentran sobre la base de una compleja interrelación entre factores sociales, culturales y personales. La presente investigación tuvo como objetivo explorar los significados psicológicos que personas adultas mayores de la Ciudad de México le confieren a la sexualidad, al placer sexual y al deseo sexual, mediante el empleo de las redes semánticas naturales (modificadas). La muestra estuvo constituida por 204 personas: 162 mujeres y 40 hombres, entre los 60 y 100 años, asistentes a centros de educación continua para personas adultas mayores en la Ciudad de México. El estudio fue mixto, descriptivo, no experimental, con muestreo no probabilístico y por conveniencia. Los resultados muestran que los significados psicológicos que las personas adultas mayores estudiadas refieren sobre la sexualidad, el deseo y el placer sexual son predominantemente positivos, y abarcan sentimientos, comportamientos y sensaciones. Se identifican diferencias por género tal como se planteó en la hipótesis de investigación, pero también se encontraron similitudes dentro de dichos significados. En las adultas mayores predomina la interrelación entre significados afectivos y contacto físico, mientras que en los hombres predominan las sensaciones. En general la muestra describe la sexualidad, el deseo y el placer sexual de manera muy similar, lo cual lleva a comprender que las fronteras entre los términos son sensibles, de tal manera que los significados y referentes de las propias personas llegan a permearse.

Abstract The meanings of sexuality in seniorhood are found at the base of a complex interrelation between social, cultural and personal factors. The present research aimed to explore the psychological meanings that senior adults in Mexico City confer on sexuality, sexual pleasure and sexual desire; through the use of modified natural semantic networks. The sample consisted of 204 people: 162 senior women and 40 senior men, between 60 and 100 years old, attending a continuing education centers for senior adults in Mexico City. The study was mixed, descriptive, non-experimental, with non-probability and convenience sampling. The results show how the psychological meanings that the studied senior adults have related to sexuality, desire and sexual pleasure are predominantly positive, encompassing feelings, behaviors and sensations. Differences by gender are identified as proposed in the research hypothesis, but similarities within these meanings were also found. The senior women studied define sexuality from the interrelation between affective meanings and physical contact; the word "love" was the most referenced. In addition, they mentioned "pleasure", "desire", "caresses", "satisfaction", "kisses", "joy", "hugs", "health", "attraction", and "knowledge". Senior men, for their part, consider sexuality mainly as an attraction and include others such as: "satisfaction", "pleasure", "respect", "life", "fidelity", "complete", "unique", "woman", "touch", "important", "love", "knowledge", "passion", "desire", "need", and "affection". Women and men in the sample describe sexual desire and pleasure in a very similar way to their sexuality referents, which leads us to understand that the boundaries between the two terms are sensitive. Regarding sexual desire, senior women cite defining words such as: "caresses", "kisses", "love", "hugs", "pleasure", "desire", "necessary", "satisfaction", "natural", "attraction", "partner", "happiness", and "respect". In relation to sexual pleasure, they include the words: "enjoyment", "tenderness", "affection", "friendship", "joy", "it is the maximum", and "relaxing". For their part, senior men defined sexual desire as: "attraction", "love", "caresses", "satisfaction", "looks", "necessary", "natural", "woman", "kisses", "being alive", "respect", "passion", "libido", "important", "moving", "pleasure", "hug", "energy", "games", "excitement", "communication", "masturbation", "eroticism", and "taste". Sexual pleasure includes: "important", "fullness", "enjoyment", "respect", "pleasure", "joy", and "naturalness". The results show that the stage of sexuality in seniorhood is diverse and it is influenced by gender and social beliefs, which evidences the psychological complexity of this sphere of life.

Novel Studies in the Designs of Natural, Synthetic, and Compound Hydrogels with Biomedical Applications / Novedosos Estudios en el Diseño de Hidrogeles Naturales, Sintéticos y Compuestos con Aplicaciones Biomédicas

ABSTRACT Hydrogels are gaining widespread popularity in the biomedical field due to their extraordinary properties, such as biocompatibility, biodegradability, zero toxicity, easy processing, and similarity to physiological tissue. They have applications in controlled drug release, wound dressing, tissue engineering, and regenerative medicine. Among these applications, hydrogels as a controlled drug delivery system stands out, which releases active substances in precise amounts and at specific times. To explore the latest advances in the design of hydrogels, a literature review of articles published in indexed scientific journals, in Scopus and Science Direct, was carried out. This review aimed to discover and describe the most innovative hydrogel research with applications in the biomedical field; hydrogels synthesized with polymers of different origins were selected, such as; i. Natural (dextran, agarose, chitosan, etc.); ii. Synthetic (polyacrylamide, polyethylene glycol, polyvinyl alcohol, etc.); iii. Composites (interpenetrants, hybrid crosslinkers, nanocomposites, etc.). Comparative analysis revealed that hydrogels with composite materials show the most promise. These composite hydrogels combine the advantages of different polymers or incorporate additional components, offering enhanced properties and functionalities. In summary, hydrogels are versatile biomaterials with immense potential in biomedicine. Their unique properties make them suitable for diverse applications. However, innovative designs and formulations must continue to be explored to further advance the capabilities of hydrogels and expand their biomedical applications.

RESUMEN Los hidrogeles están ganando una extensa popularidad en el campo biomédico gracias a que presentan propiedades extraordinarias como biocompatibilidad, biodegradabilidad, nula toxicidad, fácil procesamiento, y similitud con el tejido fisiológico. tienen aplicaciones en la liberación controlada de fármacos, el vendaje de heridas, la ingeniería de tejidos y la medicina regenerativa. Entre estas aplicaciones, destaca el uso de hidrogeles como sistema de administración controlada de fármacos, que liberan sustancias activas en cantidades precisas y en momentos concretos. Para explorar los últimos avances en el diseño de hidrogeles, se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados en revistas científicas indexadas, en Scopus y Science Direct. El objetivo de esta revisión fue descubrir y describir las investigaciones de hidrogeles más innovadoras con aplicaciones en el campo biomédico, se seleccionaron hidrogeles sintetizados con polímeros de diferente índole como; i. Naturales (dextrano, agarosa, quitosano, etc.); ii. Sintéticos (poliacrilamida, polietilenglicol, alcohol polivinílico, etc); iii. Compuestos (interpenetrantes, reticulantes híbridos, nanocompuestos, etc.). El análisis comparativo reveló que los hidrogeles que utilizan materiales compuestos son los más prometedores. Estos hidrogeles compuestos combinan las ventajas de distintos polímeros o incorporan componentes adicionales, ofreciendo propiedades y funcionalidades mejoradas. En resumen, los hidrogeles son biomateriales versátiles con un inmenso potencial en biomedicina. Sus propiedades únicas los hacen adecuados para diversas aplicaciones, sin embargo, se debe seguir explorando diseños y formulaciones innovadores para seguir avanzando en las capacidades de los hidrogeles y ampliar sus aplicaciones biomédicas.

Intervenciones educativas para la prevención del pie diabético / Educational interventions for the prevention of diabetic foot / Intervenções educacionais para a prevenção do pé diabético

Introducción: El pie diabético es una de las complicaciones con mayor impacto en la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus; en este sentido, las intervenciones educativas son funda-mentales en la prevención de esta complicación, por lo cual este ar-tículo tiene el objetivo de caracterizar las intervenciones educativas para el autocuidado y prevención de pie diabético en personas con Diabetes Mellitus. Metodología: Revisión narrativa de la literatura. Se realizó la búsqueda con las siguientes palabras clave: "Diabetes Mellitus and Educative intervention and Diabetic foot and Self-ca-re" en español, inglés y portugués, en las bases de datos Ovid Nur-sing, LILACS, Google Scholar, Medline y fuentes de literatura gris. Se analizaron 56 artículos que cumplieron los criterios de selección, publicados entre los años 2008 al primer trimestre del 2020. Resul-tados: Surgieron las siguientes categorías de análisis: 1. Tipos de intervenciones (educación de grupo, educación entre pares, visitas presenciales y telefónicas, redes sociales y comunicación participa-tiva); 2. Ítems a tratar en cada intervención (inspección diaria de los pies, ejercicios y demás cuidados); 3. Duración de las Interven-ciones; y, 4. Impacto de las intervenciones (resultados obtenidos). Conclusiones: Las diferentes intervenciones educativas al usarse adecuadamente mejoran el nivel de autocuidado de las personas con Diabetes Mellitus y por ende mitigan el desarrollo del pie diabético

Introduction: The diabetic foot is one of the complications with the greatest impact on the quality of life of people with Diabetes Mellitus, being the fundamental educational interventions in the prevention of this complication, for which reason this article aims to characterize the educatio-nal interventions for self-care and prevention of diabetic foot in people with Diabetes Mellitus. Methodology: Narrative review of the literature, the search was performed with the keywords "Diabetes Mellitus and Educational intervention and Diabetic foot and Self-care" in Spanish, English and Portuguese, in databases Ovid Nursing, LILACS, Google Scholar, Medline and sour-ces of gray literature, 56 articles that met the selection criteria published between 2008 and the first quarter of 2020 were analyzed. Results: The following categories of analysis emerged: 1. Types of interventions (group education, peer education, face-to-face and telephone visits, social networks and participatory communication); 2. Items to be treated in each intervention (daily inspection of the feet, exercises and other care); 3. Duration of the Interventions; 4. Impact of the interventions (results obtained). Conclusions: The different educational interventions when used properly improve the level of self-care of people with Diabetes Mellitus and therefore mitigate the development of the diabetic foot

Introdução: O pé diabético é uma das complicações com maior impacto na qualidade de vida das pessoas com Diabetes Mellitus; neste sentido, as intervenções educativas são fundamentais na prevenção desta complicação. Objetivo: Caracterizar as intervenções educativas para o auto-cuidado e prevenção do pé diabético em pessoas com Diabetes Mellitus. Materiais e Métodos: Revisão narrativa da literatura. Realizou-se a busca usando as palavras-chave: "Diabetes Mellitus and Educative intervention and Diabetic foot and Self-care" em espanhol, inglês e português, nas bases de dados Ovid Nursing, LILACS, Google Scholar, Medline e fontes de literatura cinzenta. Analisaram-se 56 artigos que seguiram os critérios de seleção, publicados de 2008 ao primeiro tri-mestre de 2020. Resultados: Surgiram as seguintes categorias de análise: 1. Tipos de intervenções (educação de grupo, educação entre pares, visitas presenciais e telefônicas, redes sociais e comu-nicação participativa)); 2. Itens a tratar em cada intervenção (inspeção diária dos pés, exercícios e outros cuidados)); 3. Duração das intervenções; e, 4. Impacto das intervenções (resultados ob-tidos). Conclusões: As diferentes intervenções educativas usando-se adequadamente, melhoram o nível de autocuidado das pessoas com Diabetes Mellitus, portanto reduzem o desenvolvimento do pé diabético.

Inteligencia emocional de los estudiantes de pregrado de las licenciaturas de enfermería / Inteligência Emocional dos estudantes universitários de enfermagem / Emotional Intelligence of Undergraduate Nursing Students

Introducción: La inteligencia emocional (IE) es una habilidad para percibir, asimilar y regular las propias emociones, saber actuar en el momento en que se presenta un problema que afecta la relación de los estudiantes, pasantes o enfermeras con los pacientes. Objetivo; Identificar niveles de IE de los estudiantes de las carreras de licenciatura en enfermería en 2017. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, a 90 estudiantes en Ciudad de México, se aplican 5 escalas (EIE-25, GQH-12, PANAS, ECE, MBI-SS y UWES-S), se utilizó la prueba estadística de Pearson y Fisher. Resultados: El 13.3%(12) tienen adecuados niveles de IE, tienen satisfacción por el estudio el 100%(12) de los que tienen adecuada IE, mientras que el 60.25%(47) en los de menor IE, con valor p= 0.007. La edad, el semestre, sexo, el horario y la carrera reportaron p > 0.203. Discusión: Resultados similares al de la Universidad de Veracruz México en que una menor IE repercute en la salud mostrando alteraciones en el estado de bienestar, lo descubierto en este estudio es que la enseñanza de la enfermería se ha centrado en las habilidades, competencias, aptitudes, la medición de lo intelectual más que en la IE. Conclusiones: La IE de los estudiantes de las licenciaturas en enfermería tiene una alta demanda emocional por lo que es conveniente realizar esfuerzos por las autoridades que implementan los planes de estudio para que se tengan estrategias que favorezcan el desarrollo de la IE y no únicamente el desarrollo intelectual.

Introduction: Emotional Intelligence (EI) is the ability to perceive, assimilate and regulate one's own emotions, as well as to know how to act when there is a problem affecting the relationship of students, interns or nurses with patients. Objective: To identify EI levels in undergraduate nursing students in 2017. Materials and Methods: A descriptive quantitative cross-sectional study was conducted with 90 undergraduate nursing students in Mexico City. Five scales were applied (EIS-25, GHQ-12, PANAS, EES, MBI-SS and UWES-S). Pearson's chi-squared test and Fisher's exact test were also applied. Results: 13.3%(12) have adequate levels of EI, from which 100%(12) are satisfied with their studies, compared to 60.25%(47) in those with lower EI (p=0.007). Age, academic term, gender, class hours and degree reported a p-value of >0.203. Discussion: Similar results were obtained to those of the University of Veracruz, Mexico which revealed that a lower EI has an effect on health and alterations in emotional well-being. The study found out that nursing education has traditionally focused on skills, competencies, aptitudes and intellectual measurement rather than EI. Conclusions: EI in undergraduate nursing students has high emotional demands so authorities should make efforts to implement study programs that include strategies promoting EI development more than just intellectual development.

Introdução: A Inteligência Emocional (IE) é a capacidade de perceber, assimilar e regular as próprias emoções, bem como de saber como agir quando há um problema que afeta o relacionamento de estudantes, estagiários ou enfermeiras com os pacientes. Objetivo: Identificar os níveis de IE em estudantes universitários de enfermagem em 2017. Materiais e métodos: Um estudo descritivo quantitativo transversal foi realizado com 90 estudantes universitários de enfermagem na Cidade do México. Cinco escalas foram aplicadas (EIE-25, GHQ-12, PANAS, ECE, MBI-SS e UWES-S). Também foram aplicados o teste de chi-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher. Resultados: 13,3% (12) têm níveis adequados de EI, dos quais 100% (12) estão satisfeitos com seus estudos, em comparação com 60,25%(47) nos que têm IE mais baixo (p=0,007). Idade, semestre acadêmico, sexo, horas de aula e estudos de graduação informaram um p-valor de >0,203. Discussão: Resultados similares aos da Universidade de Veracruz, México, que revelaram que uma IE menor tem um efeito sobre a saúde e alterações no bem-estar emocional. O estudo descobriu que a educação em enfermagem tem tradicionalmente se concentrado em habilidades, competências, aptidões e medição intelectual em vez de IE. Conclusões: A IE em estudantes universitários de enfermagem tem altas exigências emocionais, portanto, as autoridades devem fazer esforços para implementar programas de estudo que incluam estratégias que promovam o desenvolvimento da IE mais do que apenas o desenvolvimento intelectual.

Nasal Septum Perforation Associated to Histoplasmosis: A Retrospective Study

Abstract Objective: To determine the prevalence of nasal septum perforation associated to Histoplasma sp. Material and Methods: A retrospective descriptive study was conducted with patients who developed nasal septum perforation associated to histoplasmosis. The diagnosis was made based on clinical manifestations and confirmed with mycological direct examination with Giemsa stain, culture, serologic tests (immunodiffusion method), and histopathology with hematoxylin-eosin, Grocott methenamine (GMS) and Periodic Acid-Schiff stain (PAS). Results: Out of 1654 medical records reviewed with diagnosis of histoplasmosis in the study period, we found 22 cases with nasal septum perforation. Autoimmune disease was present in 6 patients; all six were on immunosuppressive treatment. Two patients had HIV/AIDS, one of them had also paracoccidiodomycoses and the remaining had no apparent underlying disease or conditions. Conclusion: Physicians of endemic areas such as Venezuela, must consider this entity in the differential diagnosis with other diseases.

El desarrollo sostenible como imperativo estratégico: el contexto de la pequeña y mediana empresa latinoamericana / Sustainable development as a strategic imperative: the context of Latin American small and medium-sized enterprises / O desenvolvimento sustentável como imperativo estratégico: o contexto da pequena e média empresa latino Americana

Resumen Introducción: la gestión del desarrollo sostenible se ha situado en la dirección de la empresa y supone un eje estratégico en organizaciones de todo el mundo. Entre ellas, sobresalen las Pymes, que son el componente fundamental del tejido empresarial en América Latina, al representar alrededor del 99% del total de empresas de esta región geográfica y conceder una ocupación a casi el 70% de los trabajadores. Objetivo: analizar la coyuntura específica que presenta Latinoamérica en materia de sostenibilidad, así como las oportunidades que puede otorgar al pequeño y mediano tejido empresarial para conseguir mejoras en numerosos ámbitos. Materiales y métodos: el estado del arte es una metodología de investigación cualitativo-documental de carácter crítico-interpretativa, fundamentada en una exhaustiva revisión de la literatura internacional especializada; para vincular de forma fiable la teoría con la realidad, se presentan doce estudios sobre sostenibilidad en Pymes de varios sectores, pertenecientes a siete países de América Latina. Resultados: el interés por la sostenibilidad es creciente en las Pymes latinoamericanas. Las principales aportaciones se ubican en el contexto medioambiental y en la promoción del desarrollo social. Sin embargo, también existen casos en los que las Pymes no prestan suficiente atención a la sostenibilidad, la desconocen o realizan actuaciones aisladas que no generan impactos positivos prolongados en el entorno. Conclusiones: las Pymes latinoamericanas necesitan diseñar estrategias sostenibles que permitan la competitividad a largo plazo y la mejora del entorno. La ausencia, en términos generales, de unos fundamentos definidos exige seguir trabajando para aumentar su contribución en este contexto.

Abstract Introduction: The management of sustainable development has been placed in the direction of the company and is a strategic axis in organizations around the world. Among them, SMEs stand out, which are the fundamental component of companies in Latin America, representing about 99% of the total companies in this geographical region and employing almost 70% of workers. Objective: Analyze the specific conjuncture that Latin America presents in terms of sustainability, as well as the opportunities it can grant to the small and medium business sector to achieve improvements in numerous areas. Materials and methods: The state of the art is a qualitative-documentary research methodology with a critical interpretive character, based on an exhaustive review of specialized international literature. In order to reliably link theory with reality, twelve studies on sustainability in SMEs from various sectors, belonging to seven Latin American countries, are presented. Results: Interest in sustainability is growing in Latin American SMEs. The main contributions are found in the environmental context and in the promotion of social development. However, there are also cases in which SMEs do not pay enough attention to sustainability, ignore it or perform isolated actions that do not generate prolonged positive impacts on the environment. Conclusions: Latin American SMEs need to design sustainable strategies that allow for long-term competitiveness and the improvement of the environment. The absence, in general terms, of a defined foundation requires further work to increase their contribution in this context.

Resumo Introdução: a gestão do desenvolvimento sustentável tem se situado na direção e supõe-se um eixo estratégico nas organizações no mundo todo. Entre estas, destacam-se as Pymes, que são o componente fundamental do tecido empresarial na América Latina, ao representar ao redor do 99% do total das empresas desta região geográfica e conceder uma ocupação de quase o 70% dos trabalhadores. Objetivo: analisar a conjuntura específica que apresenta Latino América na matéria da sustentabilidade, bem assim como as oportunidades que podem fornecer ao pequeno e médio tecido empresarial para conseguir melhoras nos numerosos âmbitos. Materiais e métodos: o estado da arte é uma metodologia de pesquisa qualitativo-documental de caráter crítico-interpretativa, fundamentada em uma exaustiva revisão da literatura internacional especializada; para vincular de forma fiável a teoria com a realidade, apresentam-se doze estudos sob a sustentabilidade em Pymes de vários setores, pertencentes à sete países da América Latina. Resultados: o interesse pela sustentabilidade é crescente nas Pymes latino americanas. As principais contribuições são colocadas em contexto médio ambiental e na promoção do desenvolvimento social. No entanto, também existem casos em que as Pymes não prestam suficiente atenção à sustentabilidade, são desconhecidos ou realizam atuações isoladas que não geram impactos positivos prolongados no entorno. Conclusões: as Pymes latino americanas precisam desenhar estratégias sustentáveis que permitam a competitividade ao longo prazo e a melhora do entorno. A ausência, nos termos gerais, de uns fundamentos definidos exige seguir trabalhando para aumentar sua contribuição neste contexto.

Abscesos residuales en apendicitis aguda: comparación entre abordaje laparotómico vs. laparoscópico / Residual abscesses in acute appendicitis: comparison between laparotomy vs. laparoscopic / Abcessos residuais na apendicite aguda: comparação entre laparotômico vs. laparoscópico

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente con una incidencia de 1.17 pacientes/1,000 habitantes. Con el advenimiento de la laparoscopía, un nuevo enfoque mini invasivo surgió para el tratamiento de la apendicitis aguda. Se han demostrado algunas ventajas de este abordaje como menor dolor posoperatorio, incisiones más pequeñas, estadías hospitalarias más cortas y un rápido reintegro a las actividades diarias y laborales, con menor frecuencia de infecciones a nivel de la herida operatoria. Sin embargo, se ha asociado también con un aumento en la frecuencia de abscesos residuales intra-abdominales. En este trabajo analizamos de manera retrospectiva a todos los pacientes operados en el Hospital Maciel de Montevideo, a los que se les realizó una apendicectomía entre el 1° de Junio de 2013 y el 30 de junio de 2016, tanto por vía laparoscópica como laparotómica. Esto correspondió a un total de 426 pacientes. 235 (55%) eran hombres y 191 (45%) mujeres. La media de edad fue de 32,6 en un rango desde los 15 años hasta los 96 años de edad. 128 pacientes presentaban apendicitis edematosas (30%), 157 apendicitis flemonosa (36,9%) 76 pacientes apendicitis gangrenosas (17,8%) 37 pacientes absceso o plastrón (8,7%) y peritonitis en 28 pacientes (6,6%). Con respecto al abordaje, 287 se realizaron por vía laparoscópica (67,4%) y 139 se abordaron por vía laparotómica (32,6%). Los abscesos residuales representan el 3,28% del total, no habiendo diferencias significativas entre los diferentes abordajes. La gran mayoría de estos abscesos residuales pueden tratarse con antibioticoterapia exclusivamente. La tasa de conversión fue del 8,7%. No se observaron lesiones de víscera hueca con el abordaje laparoscópico en esta serie.

Acute appendicitis is the most frequent surgical emergency with an incidence of 17 patients/1,000 inhabitants. With the advent of laparoscopy, a new mini-invasive approach emerged for the treatment of acute appendicitis. Some advantages of this approach have been demonstrated, such as less postoperative pain, smaller incisions, shorter hospital stays and a rapid reintegration to daily and work activities, with a lower frequency of infections at the level of the operative wound. However, it has also been associated with an increase in the frequency of intra-abdominal residual abscesses. In this paper, we retrospectively analyzed all patients operated on at the Maciel Hospital in Montevideo, who underwent an appendectomy between June 1, 2013 and June 30, 2016, both laparoscopically and laparotomically. Of these 235 (55%) were men and 191 (45%) women. The average age was 32.6 in a range from 15 years to 96 years of age. 128 patients presented edematous appendicitis (30%), 157 phlegmonous appendicitis (36.9%), 76 patients gangrenous appendicitis (17.8%), 37 patients presented abscess or plastron (8.7%), and peritonitis had developed in 28 patients (6.6%). Regarding the approach, 287 were performed laparoscopically (67.4%) and 139 were approached via laparotomy (32.6%). The residual abscesses rate represents 3.28% of the series, with no significant differences in incidence between the two different approaches. The vast majority of these residual abscesses can be treated with antibiotic therapy alone. The conversion rate was 8.7%. No intestinal lesions were observed with the laparoscopic approach in this series.

A apendicite aguda é a emergência cirúrgica mais freqüente, com uma incidência de 17 pacientes/1.000 habitantes. Com o advento da laparoscopia, uma nova abordagem mini-invasiva surgiu para o tratamento da apendicite aguda. Isto têm demonstrado algumas vantagens, como menor dor pós-operatória, incisões menores, menor hospitalização e restabelecimento mais rápido as atividades diárias e ao trabalho, assim como infecções menos freqüentes ao nível da ferida cirúrgica. No entanto, também foi associado a um aumento na freqüência de abscessos residuais intra-abdominais. Foram analisados retrospectivamente todos os pacientes operados no Hospital Maciel de Montevidéu, submetidos a uma apendicectomia desde o dia 01 de Junho de 2013 a 30 de Junho de 2016, tanto por abordagem laparoscópica como laparotomica. Destes, 235 (55%) eram homens e 191 (45%) mulheres. A idade média foi de 32,6 com intervalo de 15 anos a 96 anos de idade. 128 pacientes apresentaram apendicite edematosa (30%), 157 apendicite flemonosa (36,9%) 76 pacientes apendicite gangrenosa (17,8%) 37 pacientes abscesso ou plastrão (8,7%) e peritonite em 28 pacientes (6,6% ) Quanto à abordagem, foram realizadas 287 apendicectomias por via laparoscópica (67,4%) e 139 foram abordadas por laparotomia (32,6%). Os abscessos residuais representam 3,28% do total, não havendo diferenças significativas entre as diferentes abordagens. A grande maioria desses abscessos residuais pode ser tratada apenas com antibioticoterapia. A taxa de conversão foi de 8,7% Nenhuma lesão visceral foi observada com a abordagem laparoscópica nesta série.

Deficiência da Vitamina D e doenças cardiovasculares / Vitamin D deficiency and cardiovascular diseases

A vitamina D é considerada um hormônio esteroide com amplo espectro de atuação no organismo humano. Sua ação ocorre a partir da ligação do seu metabólito ativo (1α, 25-di-hidroxivitamina D) com seu receptor (VDR) que se encontra presente em todo o organismo, inclusive nas células musculares lisas vasculares e nos cardiomiócitos. Inicialmente, a deficiência de vitamina D havia sido relacionada apenas com alterações no sistema musculoesquelético. Porém, nos últimos anos, pesquisadores têm demonstrado sua relação com diversas patologias pertencentes a outros sistemas, tais como as doenças cardiovasculares. O objetivo deste trabalho foi revisar a fisiopatologia da vitamina D, descrever sua relação com as doenças cardiovasculares com base nas publicações mais recentes e destacar os resultados da suplementação vitamínica na prevenção de tais patologias

Conocimientos, actitudes y prácticas frente al VIH ­ SIDA en estudiantes de una Universidad Nacional de Ica, 2017 / HIV-AIDS knowledge, attitudes and practices among public university students in Ica, 2017

Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas frente al VIH-SIDA en estudiantes de una Universidad Nacional de Ica, 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica. Participaron estudiantes del cuarto año de estudios, 12 carreras profesionales elegidas mediante muestreo aleatorio simple probabilístico. Se aplicaron 2 instrumentos de recolección de datos: Cuestionario Confidencial sobre Vida Sexual Activa (CCVSA) y Test de Adaptación Colombiana de la Escala de VIH-SIDA ­ 65, mediante entrevista directa. Se realizó análisis univariado y bivariado, empleando el paquete estadístico SPSS® v 23. Resultados: Se incluyeron 480 estudiantes, el 50,2% mujeres y el 49,8% varones; con edad promedio de 22,5 años (19 - 55). El puntaje para el nivel de conocimientos frente al VIH ­ SIDA, tanto en mujeres y varones se cataloga como intermedio (50,89 ± 8,775), así como en las actitudes (29,79 ± 4,747) y prácticas (19,88 ± 10,51). Los estudiantes de Ciencias de la Salud presentan mayor nivel de conocimientos frente a otras carreras profesionales. La mayoría de los estudiantes (39,2%) inició su vida sexual entre los 15 y 18 años. El 47,5% de estudiantes refiere haber usado condón en su primera relación sexual. Conclusiones: Los estudiantes de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica, en el año 2017, poseen un nivel intermedio de conocimientos, de actitudes y prácticas frente al VIH-SIDA. Los alumnos de Ciencias de la Salud reflejan mejores conocimientos y prácticas. Se debe fortalecer aspectos relacionados con la promoción de la salud que orienten a mejores actitudes y prácticas frente a los pacientes y la enfermedad. (AU)

Objective: To identify HIV/AIDS knowledge, attitudes and practices among National University students in Ica, 2017. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study at the Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica, was performed. 480 students belonging to the fourth academic year, 12 areers chosen by probabilistic random sampling, have participated. Two instruments of data collection were applied: Cuestionario Confidencial sobre Vida Sexual Activa (CCVSA) and Test de Adaptación Colombiana de la Escala de VIH/SIDA ­ 65, through direct interview. Univariate and bivariate analyzes using the statistical package SPSS® v 23, were performed. Results: 480 students were included, 50.2% women and 49.8% men; with an average age of 22.49 years. The score for the level of knowledge regarding HIV/ AIDS, both in women and men, is classified as intermediate (50,89 ± 8,775), as well as in attitudes (29,79 ± 4,747) and practices (xx ± xx). The students of Health Sciences have a higher level knowledge compared to other professional careers. Most students (39,2%) started their sexual life, between 15 and 18 years old. Condom use in their first sexual relationship was reported in 47.5% of students. Conclusions: The students of Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica at 2017 have an intermediate level of knowledge, attitudes and practices regarding HIV-AIDS. The students of Health Sciences reflect better knowledge and practices. It should strengthen aspects related to health promotion that guide better attitudes and practices towards patients and the disease. (AU)

Percepciones psicosociales de adultos mayores participantes del programa "más adultos mayores autovalentes" del CESFAM "Dr. Pedro Jáuregui", Osorno, Chile / Psychosocial perceptions of older adults participating in the "more adults of older autovalents" program of CESFAM "Dr. Pedro Jáuregui ", Osorno, Chile

El presente estudio se enmarca en el Programa Más Adultos Mayores Autovalentes (MÁS AMA) enmarcado en las políticas públicas de salud en Chile, implementado el año 2015 en Atención Primaria con el propósito de influir de forma positiva en la calidad de vida de las personas mayores, con un enfoque preventivo y promocional. Esta investigación pretende indagar en las percepciones psicosociales de las personas mayores tras su participación en el programa. Para ello mediante una metodología cualitativa, fenomenológica y exploratoria, se describen aspectos psicosociales de los adultos mayores del Programa, ofrecido en el CESFAM Dr. Pedro Jáuregui, de la ciudad de Osorno. Se seleccionaron 10 adultos mayores mediante un muestreo por conveniencia, realizando entrevistas semiestructuradas previo firma de consentimiento. Éstas fueron transcritas y analizadas según la Teoría Fundamentada utilizando el software ATLAS.ti® . Los resultados demuestran que el Programa contribuye a un incremento en los niveles de socialización de los sujetos en estudio; en la autopercepción del estado y manejo de su salud y en el bienestar psicológico al enfrentar estados depresivos, contribuyendo así a un envejecimiento activo. Finalmente, se obtiene información relevante para ser utilizada por Martínez MC, Aucapán AM, Muñoz L, Silva C 2018, Horiz Enferm,29,2,138-151 139 los equipos de salud de atención primaria y así aumentar la cobertura del Programa MÁS AMA, siendo ejecutado en todos los CESFAM a nivel local, ya que los beneficios que se obtienen responden a las políticas públicas de autonomía y de envejecimiento saludable.

Más Adultos Mayores Autovalentes Program (MÁS AMA) is framed in public health policies in Chile, implemented in 2015 in Primary Care with the purpose of positively influencing on the elder people ́s quality of life, with a preventive and promotional approach. This research aims to describe the impact generated by the program in the biopsychosocial area of the elderly following their participation; for that reason, we choose the phenomenological-exploratory qualitative approach, the psychosocial environment of older adults of the Program offered at Dr. Pedro Jauregui CESFAM, from Osorno city. Ten elderly adults were selected through convenience sampling by conducting semi-structured interviews after signing consent. These ones were transcribed and analyzed according to the theory based on the ATLAS.ti® software. The main results show that the Program has achieved a positive impact on the elderly by generating an increase in the levels of socialization of the elderly as well as in the self-perception of the state and management of their health, in psychological well-being to face depressive states, contributing to active aging. Finally, relevant information is obtained to be used by primary care health teams to increase the coverage of the MÁS AMA Program and to be executed in all CESFAM along the country, because the benefits obtained from the program can favor public policies of autonomy and healthy aging.

Vivencias de madres de niños VIH/SIDA vertical Hospital de Niños Dr. Jorge Lizarraga. Valencia Edo. Carabobo. Junio-julio 2016

La OMS estima que para el año 2013 había 35 millones de personas infectados con VIH. Estudios informan sobre las consecuencias de la transmisión vertical y su influencia en la calidad de vida. Surgiendo así la interrogante: ¿Qué sentido le dan a sus vivencias las madres de niños VIH/ SIDA vertical que asisten a la consulta de Infectología Pediátrica de un Hospital del Estado Carabobo? Se realizó un estudio fenomenológico hermenéutico, los sujetos fueron seleccionados de manera intencional, lo conformaron 7 madres de hijos VIH/SIDA por trasmisión vertical entrevistadas a profundidad. Se evidenció que las vivencias de las madres se perciben como negativa, sentimientos como miedo, soledad, tristeza y culpa. A pesar del rechazo de la sociedad, ven como grupos de apoyo a su familia y personal de la consulta. Los hijos son motivo de lucha y su tratamiento de vital importancia. Necesitan apoyo psicológico como parte de la terapéutica.

The WHO estimates that by 2013 there were 35 million people infected with HIV. Studies report on the consequences of vertical transmission and its influence on quality of life. This raises the question: What sense do the mothers of vertical HIV / AIDS children attending the Pediatric Infectology consultation at a Carabobo State Hospital give their experiences? A phenomenological hermeneutic study was carried out, the subjects were intentionally selected, they were formed by 7 mothers of HIV / AIDS children by vertical transmission interviewed in depth. It was evidenced that the experiences of the mothers are perceived as negative, feelings as fear, loneliness, sadness and guilt. Despite the rejection of society, they see as support groups for their family and staff consultation. Children are a reason for struggle and their treatment is of vital importance. They need psychological support as part of therapeutics.

Transmisión materno fetal del VPH. Evolución clínica y nasofibroscópica

A nivel mundial, se estima 630 millones de individuos infectados en el área ano-genital y 190 millones con enfermedad clínica por el virus papiloma humano (VPH), siendo la primera infección de transmisión sexual. En Venezuela se estima que entre el 11 % y 12 % de las mujeres embarazadas pueden están infectadas, con riesgo de transmisión al recién nacido por mecanismo vertical/ perinatal pudiendo llevar a infección crónica en el niño. Objetivo: determinar el porcentaje de transmisibilidad materno fetal del VPH, la persistencia y tipo del mismo en faringe, y los hallazgos nasofibroscópicos en los veinticuatro primeros meses de vida, en pacientes que acuden al servicio de infectología y neumonología del Hospital Pediátrico Dr. Jorge Lizárraga, Valencia, Edo. Carabobo. Metodología: Trabajo descriptivo, longitudinal, retro y prospectivo en hijos de madre con VPH, período junio 2010 a marzo 2016, a quienes se les realizó evaluación clínica y nasofibroscópica, antes del primer año y entre el primer y segundo año de vida, con toma de muestra laríngea para PCR VPH. Resultados: Se evaluaron 12 niños. El 58 % de las madres eran menores de 25 años, el 40,6 % habían tenido más de 4 parejas sexuales; en su mayoría presentaron arrugas vulvares. Los niños fueron en su mayoría a términos, y 75 % parto vaginal; 2/3 presentaron el virus en laringe antes del primer año, predominando el tipo 6, pero persistiendo solo en uno durante el segundo año (tipo 11), con lesión vegetante. CONCLUSIONES: El inicio de actividad sexual es precoz, con una tasa importante de madres embarazadas conVPH. Transmisión vertical/ perinatal aproximada del 75 % pero con una lisis viral mayor al 90 % en el segundo año de vida.

Globally, an estimated 630 million individuals are infected in the ano-genital area and 190 million with clinical disease from the Human Papillomavirus (HPV), being the first sexually transmitted infection in the world. In Venezuela, it is estimated that between 11 and 12 % of pregnant women may be infected, with risk of transmission to the newborn by vertical or perinatal mescanism, leading to complications due to chronic infection in the child. Objective: To determine the percentage of maternal fetal transmissibility of HPV, the persistence and type of the pharynx, as well as the nasofibroscopic findings in the first 24 months of life, in patients attending the infectious and pneumonology department of the Pediatric Hospital Dr. Jorge Lizárraga, Valencia, Edo. Carabobo. Methods: Descriptive, longitudinal, retrospective and prospective work in children of HPV mothers during the period June 2010 to March 2016, who underwent clinical and nasofibroscopic evaluation, before the first year and between the first and second year of life, with laryngeal sampling for HPV PCR. Results: Twelve children were evaluated. 58 % of the mothers were under 25 years old, where 40.6 % had had more than 4 sexual partners; most of them had vulvar wrinkles. In terms of children were mostly terms, 75 % vaginal delivery. Two-thirds of the children presented the virus in the larynx before the first year, predominating type 6, but persisting only in one child during the second year of life (type 11), with a persistent vegetative lesion. Conclusions: The onset of sexual activity is precocious in our population, with an important rate of pregnant mothers important for HPV. There is approximately 75 % vertical / perinatal transmission but viral lysis greater than 90 % in the second year of life.

Neurodesarrollo de niños portadores del virus de inmunodeficiencia humana

El desarrollo del sistema nervioso central (SNC) es un proceso que tiene como resultado la maduración de las estructuras, adquisición de habilidades y formación del individuo como persona. Los trastornos neurocognitivos son consecuencia de una alteración en la organización funcional del SNC, siendo el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) descrito como una de las causas de estas patologías. Objetivo: Evaluar el neurodesarrollo de niños portadores del VIH en comparación a niños sin patología base. Hospital de Niños "Dr. Jorge Lizarraga". Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Diciembre 2015- mayo 2016. Materiales y Métodos: Descriptiva, transversal, no experimental y comparativa. Contó con dos grupos a los cuales se les realizó test de Bender, test de Raven, valoración del desarrollo psicomotor y electroencefalograma. Resultados: El sexo predominante fue el masculino, los escolares formaron la mayoría de la muestra; los pacientes tuvieron un desarrollo psicomotor acorde a edad (94 %). El 66 % presentó una capacidad intelectual esperada para su edad. No se evidenció alteración visomotriz, ni electroencefalográfica en el 94 % de los pacientes. La mayoría presentó trastornos emocionales. Conclusiones: No hubo diferencia significativa entre ambos grupos. Los pacientes seropositivos que presentaron capacidad intelectual por debajo de lo esperado para su edad fueron aquellos que no tuvieron adhesión al tratamiento. Los estudios neurofisiológicos y de neuroimagen no registraron organicidad.

The development of the central nervous system (CNS) is a process that results in the maturation of structures, skills acquisition and training of the individual as a person. Neurocognitive disorders are the result of an alteration in the functional organization of the CNS, being the HIV (HIV) described as one of the causes of these diseases. Objective: To evaluate the neurodevelopment of children living with HIV compared to children without basic pathology. Children's Hospital "Dr. Jorge Lizarraga". City Hospital "Dr. Enrique Tejera". December 2015- May 2016. Materials and Methods: Descriptive, transversal and not experimental and comparative. He had two groups who underwent Bender test, Raven test, assessment of psychomotor development and electroencephalogram. Results: The majority of patients were male, school formed the majority of the sample; patients had psychomotor development according to age (94 %). 66 % hadanexpectedbrainpower age. No alteration was evident visual-motor or electroencephalographic in 94 % of patients. Most she had emotional disorders. Conclusions: There was no significant difference between the two groups. HIV-positive patients who had intellectual capacity below expected for their age were those who had no treatment adherence. Neurophysiological and neuroimaging studies organicidad recorded.

La mística de la profesión de enfermería / Mystic of the nursing profession

Resumen:

La profesión de enfermería es identificada socialmente por la relación humana que se establece con las personas de todas las edades que reciben cuidados por parte del personal de esta disciplina. Desde su origen se ha caracterizado por el interés de cuidar al otro, de ahí la importancia de la reflexión en torno a sus particularidades, entre las cuales adquiere un especial significado la mística, palabra que tiene diferentes interpretaciones: enseñanza, misterio, profesión, vida espiritual, vida contemplativa. La mística en la profesión de enfermería se va desarrollando paulatinamente en el transcurso del periodo en que los alumnos realizan los estudios formales. Son diversas las acciones que se llevan a cabo para que el alumno se identifique con la carrera que está estudiando, una de ellas es la Ceremonia del Paso de la Luz, que se inició en la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México y que ha sido replicada en muchas escuelas de enfermería de México en el transcurso de los años.

Abstract:

Nursing profession is socially identified by human relationship that takes place with people of all ages who are cared for by nurses. From its inception, nursing has been characterized by the interest of care to another, hence the importance of reflecting about its particularities. Among those particularities, mystic acquires special significance, it is a word that has different interpretations: education, mystery, profession, spiritual life, contemplative life. Mysticism in the nursing profession is gradually developed during the period in which students take formal studies. There are various actions performed for the student to identify himself with the career, one of them is the pinning Ceremony "Paso de la luz", which began at the National School of Nursing and Obstetrics at the National Autonomous University of Mexico and has been replicated in many nursing schools in Mexico over the years.

Uso del método autolítico seco en el manejo de las úlceras de presión en pacientes adultos mayores / Using dry autolytic method in managing pressure ulcers in elderly patients

Introducción. La úlcera de presión (UP) es una patología común de observar y afecta mayormente a pacientes adultos mayores (PAM) postrados y pacientes con secuelas neurológicas. En la atención domiciliaria del PAM por el Padomi de Essalud, las denominadas UP se encuentran dentro de las patologías mßs frecuentes. Objetivo. El presente estudio busca evaluar la eficacia del método autolítico seco (MAS) en el tratamiento de las UP. Material y Método. El presente es un estudio prospectivo de tipo ensayo clínico aleatorizado a simple ciego. La muestra son PAM postrados con diagnóstico de UP, atendidos por el Padomi de Essalud entre los a±os 2008 y 2012. Ambos tratamientos han sido evaluados con base en el tiempo de cicatrización de las lesiones. Resultados. Dos grupos de 50 PAM cada uno, con 123 y 112 UP, respectivamente, han sido tratados por un equipo interdisciplinario del Padomi de Essalud entre los a±os 2008 y 2012. El estudio encontró diferencias estadísticamente significativas a favor del MAS en las lesiones tratadas localizadas a nivel trocantéreo (p = 0,04). Conclusiones. Los resultados obtenidos con ambos métodos utilizados varían de acuerdo con la localización anatómica de la lesión. El uso del método autolítico seco ha demostrado ser mßs eficaz (menor tiempo de cicatrización) que el método convencional en el tratamiento de las úlceras de presión localizadas en la región trocantérea.

background. The pressure sore is a common disease and affects mainly elderly people and patients with neurological sequels. In the domiciliary medical attention of the elderly patient made by Padomi from Essalud, the pressure sores are one of the most common pathologies. Objective. This study aimed to evaluate the effectiveness of dry autolytic method in the treatment of pressure ulcers. Methods. This is a prospective randomized simple-blind clinical trial study. The sample is composed by elderly patients with diagnostic of pressure sore, attended by Padomi from Essalud between 2008 to 2012. Both treatments have been evaluated based in the time of healing of the lesions. results. Two groups of 50 patients with 123 and 112 pressure sores respectively have been treated by an interdisciplinary team from Padomi of Essalud between 2008 to 2012. This study have found statistical significant differences in favor of the dry autolytic method in the lesions located at the trochanter level (p = 0,04). Conclusions. The results obtained with the two methods vary according with the anatomical locali za -tion of the lesions. The use of the autolytic method have been demonstrated be more efficient (less time of healing) than conventional method in the treat ment of pressure sores located in the trochanter level.