Fulminant gastrointestinal hemorrhage due to Strongyloides stercoralis hyperinfection in an AIDS patient

Strongyloides stercoralis is an endemic nematode to tropical and subtropical regions of the globe. The parasite is capable of autoinfection, which is limited by an intact immune response. In immunocompromised hosts, hyperinfection and dissemination can occur and have a high index of mortality. A hyperinfection syndrome with dissemination is frequently associated with corticosteroid administration and other conditions (malignancies and organ transplantation). Interestingly, although strongyloidiasis is common among AIDS patients in endemic areas, the hyperinfection syndrome is rarely noted. We report here on a rare manifestation of fulminant gastrointestinal hemorrhage due to hyperinfection of strongyloidiasis in a female drug-abusing, alcoholic HIV/AIDS patient.

Comparative morphology of reproductive and trophic eggs in melipona bees (Apidae, Meliponini)

The process of cell provisioning and oviposition (POP) in stingless bees involves highly complex interactionsbetween the queen and workers. During this process, workers can usually lay two types of eggs, referred toas reproductive and trophic. Reproductive worker-laid eggs are unfertilized but develop into males whereastrophic worker-laid eggs are eaten by the queen immediately after oviposition. Although the egg-layingactivity of reproductive workers varies considerably among species, the laying of trophic eggs appears to bethe rule in Melipona bees. In this work, we examined whether the morphology of eggs laid by workers andqueens of M. scutellaris, M. compressipes fasciculata and M. asilvai was similar to that of other Meliponaspecies. Egg morphology was examined by scanning electron microscopy whereas egg size was measured bylight microscopy. In all of the species studied, the chorion of queen and worker reproductive eggs showed acharacteristic reticulate pattern. The surface of trophic eggs was not reticulate and had an irregular appearancefollowing fixation. Trophic eggs were also invariably smaller than queen-laid eggs and were sometimessmaller than worker-laid reproductive eggs. These findings indicate that trophic eggs can be smaller than theeggs of functional workers, which suggests that the development of this type of egg is probably associatedwith different physiological adaptations.

Schirrous invasive ductal carcinoma of the breast overexpress p53 oncoprotein

CONTEXT: Breast cancer is the most important neoplasm in adult women, and its worldwide incidence is growing. The tumoral stroma is very important for modulating the growth and invasion of the tumor itself. The relationship between these two components is not completely understood. Schirrous carcinoma is a variant of ductal invasive carcinoma in which the stroma is very desmoplastic, and the importance of this finding still a motive for debate in the literature. OBJECTIVE: To compare the desmoplastic reactions against biological markers, such as estrogen and progesterone receptors, oncoprotein c-erbB-2 and oncoprotein p53, with the objective of studying the relationship between the tumoral stroma and epithelial cancer cells. TYPE OF STUDY: Retrospective study. SETTING: Cancer Hospital A C Camargo and Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil. SAMPLE: 107 adult women operated because of ductal invasive carcinoma. The cases were separated into 4 groups according to the desmoplastic reaction -- less than 15 percent, between 15-50 percent, 51-85 percent, and more than 85 percent fibrosis. The grade of fibrosis was determined by picrus-sirius staining and quantified by using a microscope with a stereo-imaging grid. Immunohistochemical methods were used to determine the expression of the hormonal receptors and c-erbB-2/p53 oncoprotein. MAIN MEASUREMENTS: Extent of desmoplastic reaction versus expression of estrogen and progesterone receptors, oncoprotein c-erbB-2, and oncoprotein p53. RESULTS: The results showed that schirrous carcinoma expresses oncoprotein p53 more frequently than other carcinomas with less extensive desmoplastic reaction. There were no differences between the grade of fibrosis and the other biological markers. CONCLUSION: The intense stromatous reaction in invasive ductal carcinoma may modulate the expression of p53. Further investigations should be made with the aim of understanding how this expression determines the proliferative activity in schirrous carcinoma, and whether this overexpression is secondary to mutation of the p53 gene or due to modulation of other molecules of the stroma

Patogênese das cardiomiopatias: a participaçäo da microcirculaçäo / Pathogenesis of cardiomyopathies: the involvement of microcirculation

Os autores discutem a participaçao da microcirculaçao na gênese das cardiomiopatias. Após breve revisao sobre microcirculaçao e alteraçoes microvasculares com suas conseqüências, discutem alguns modelos de cardiomiopatias com evidências da participaçao de alteraçoes da microcirculaçao na sua gênese.

Dor abdominal súbita com choque hemodinâmico associada a rotura espontânea da artéria esplênica / Sudden abdominal pain with shock associated with spontaneous rupture of the splenic artery

Os autores relatam raro caso de rotura espontânea da artéria esplênica em consequência de dissecaçäo aguda da parede da mesma, fazem pequena revisäo sobre aneurismas dessa artéria e concluem sobre a conduta diagnóstica e terapêutica em casos de diagnóstico sindrômico semelhante

Miocardiopatias restritivas: outro enigma médico / Restrictive myocardiopathies: another enigma medical

Uma atualizaçäo sobre alguns dos aspectos mais expressivos das miocardiopatias restritivas é apresentada. Ela é conceituada como doença cardíaca de causas ainda inteiramente näo conhecidads, mas com um aspecto patológico fundamental - enriquecimento do endo e subendocárdiom por alteraçöes basicamente do colágeno e das estruturas adjacentes. Há, portanto, endurecimento interno uni ou biventricular do coraçäo, com as conseqüências esperadas, especialmente a insuficiência cardíaca congestiva, de término quase que inevitavelmente fatal. Optando-se como classificaçäo e núcleo básico da temática pelo relatório expedido pela OMS, em 1984, deu-se ênfase particular à endomiocardiofibrose (EMF) e e à doença de Lffler. Ambas apresentam similitudes e discordâncias, embora terminem em situaçöes muito análogas e com irreversível insuficiência cardíaca. As semelhanças e diferenças säo analisadas e discutidas no artigo. A maioria dos autores, dedicados ao estudo das miocardiopatias, consideram-nas uma forma mais ou menos grave e progessiva da mesma doença. Consideraçöes especiais e comparativas sobre a EMF e doença de Löffler em seus variados aspectos säo estudadas

Implante de coraçäo no subcutâneo de camundongos isogênicos. Estudo de um modelo experimental / Heart implantation in subcutaneous tissue of isogenic mice. Study of an experimental model

Objetivou-se estudar um modelo experimental de implante de coraçäo em camundongos, segundo a exeqüibilidade, cinética pós-operatória, por histopatologia e aplicaçäo prática. Foram empregados animais isogênicos das cepas BALB/c e C57BL/10, fornecidos pelo Biotério do Departamento de Parasitologia, Microbiologia e Imunologia da FMRP/USP. Os protocolos experimentais foram conduzidos mediante a execuçäo dos tempos operatórios envolvidos com a técnica e se resumiram na implantaçäo de coraçöes obtidos de doadores recém-natos, para o subcutâneo da regiäo dorsal da orelha externa de receptores singenêicos e näo singenêicos adultos. Os resultados obtidos demonstraram, fundamentalmente, boa exeqüibilidade e êxito nos implantes singenêicos. Nos näo singenêicos houve rejeiçäo sistemática. A análise conjunta dos parâmetros estudados permite adiantar a grande utilidade do modelo e os subsídios que trará para estudos futuros no campo da alotransplantaçäo

Avaliaçäo de tubo valvulado de pericárdio bovino em um modelo experimental animal / Evaluation of a valvulated conduit of bovine pericardium in an animal experimental model

Doenças congênitas, como a atresia pulmonar e a tétrade de Fallot, entre outras, têm sido corrigidas com o uso de condutos extracardíacos. Existe uma variedade de condutos, valvulados ou nao, que possibilita o acesso do fluxo sangüíneo do ventrículo direito à circulaçao pulmonar. Contudo, os tubos plásticos com válvulas biológicas ou metálicas apresentam problemas de degeneraçao e obstruçao da prótese e peeling do tubo, além do alto custo. A experiência adquirida com o pericárdio bovino tratado, mostrando-se impermeável e de fácil sutura, possibilitou a confecçao de tubos valvulados que, neste estudo, foram avaliados quanto a obstruçao, calcificaçao e dilataçao. A utilizaçao de um modelo experimental animal permitiu a avaliaçao periódica detalhada por ecodopplercardiografia e cateterismo durante um, três e seis meses de evoluçao. As peças recuperadas foram estudadas por microscopia óptica e raios X, com a análise de diversas regioes da bioprótese. O exame macroscópico mostrou o pericárdio dos tubos preservados com sinais de pseudo-endotelizaçao, e a maioria das válvulas com calcificaçao moderada, mas ainda com boa funçao. Sao apresentados e discutidos a técnica operatória empregada sem circulaçao extracorpórea e os resultados com o seguimento de cinco animais (carneiros), durante seis meses. Os autores concluem que o enxerto tubular valvulado de pericárdio bovino mostrou bons resultados na via de saída do ventrículo direito, permitindo prever um resultado satisfatório quando empregado em seres humanos, pela conhecida relaçao de degeneraçao acelerada das próteses biológicas no modelo experimental estudado, muitas vezes maior que no homem.

Herpetic esophagitis mimicking carcinoma in Situ

O vírus do herpes simplex (HSV) tipo I é um agente infeccioso comum de áreas näo-genitais e tem sido diagnosticado mais freqüentemente em esofagites em pacientes pelo demais saudáveis. Embora discretas alteraçöes celulares sejam freqüentemente observadas, nesta doença raramente säo täo intensas a ponto de simular carcinoma in situ do epitélio escamoso. Relatamos um destes casos e chamamos a atençäo para a possibilidade de um diagnóstico errado de câncer. Algumas observaçöes da literatura relacionando o HSV com câncer säo também discutidas

Dilataçäo experimental de ceco e cólon em ratos: IV. Avaliaçäo de um modelo produzido pelo emprego de lactose na raçäo de animais em fase crônica da infecçäo pela cepa Colômbia da T. cruzi / Experimental dilatation of the cecum and colon in rats. IV. Evaluation of a model produced by the use of lactose in the food of animals in the chronic phase of infection by the Colombia strain or T. cruzi

Cinquenta e cinco ratos Wistar (fêmeas) com 30 dias de idade foram submetidos, em intervalos de 7 dias, a três sessöes de inoculaçäo por via intraperitoneal da cepa P. F. (Pedreira de Freitas) de T. cruzi (dose de 10**7 formas epimastigotas/animal/sessäo). Trinta dias após a última sessäo, foi feito o desafio com a cea Colômbia, empregando-se 10**5 formas tripomastigotas/animal pela mesma via. Decorridos 150 dias, os animais foram divididos nos seguintes grupos: Grupos I (controles), subdivididos em subgrupos L (recebendo 4 semanas lactose) e subgrupo S (recebendo 4 semanas sacarose); Grupo II (inoculados), constituídos com os mesmos subgrupos anteriores; Grupo III (controle), constituído do subgrupo L-S (4 semanas com lactose, substituída por sacarose nas 4 semanas seguintes) e subgrupo S (8 semanas com sacarose); Grupo IV (inoculados), subdivididos nos mesmos subgrupos do grupo anterior. A quantidade de dissacarídeo (lactose ou sacarose) adicionado à dieta correspondeu a 25 g/100 g de peso final, utilizando-se na mistura a raçäo habitualmente empregada na alimentaçäo destes animais. No final de cada período, os animais, foram sacrificados para medida do volume externo e pesagem individual do ceco e cólon. A observaçäo dos resultados mostrou que os animais que receberam lactose, nesta modelo experimental de doença de Chagas, apresentaram aumento significativo e acentuado do volume e peso do ceco e cólon em relaçäo aos controles. O fenômeno reverteu com a substituiçäo na raçäo, da lactose pela sacarose. Aparentemente, neste estudo, o comportamento mais uniforme dos resultados em relaçäo ao produzido pela cepa Y, está relacionado com o modelo empregado

Dilataçäo experimental de ceco e cólon em ratos: III. Modelo induzido pela adiçäo prolongada da lactose na raçäo de animais em fase crônica da infecçäo pela cepa Y de T. cruzi / Experimental dilatation of the cecum, and colon in rats: III. Model induced by prolonged addiction of lactose in the diet of animals in chronic phase of infection by the Y strain of T. cruzi

Cinqüenta ratos Wistar (fêmeas) com 30 dias de idade, pesando em média 60 g cada, foram inoculados individualmente por via peritoneal com 100 parasitas/g da cepa Y de T. cruzi mantida em laboratório por repicagens sucessivas em camundongos. Como controles foram incluídos 30 animais da mesma idade e sexo. Cem dias após, os animais foram divididos nos seguintes grupos - Grupo I: (controle) subdividido em subgrupo L (recebendo lactose durante quatro semanas) e subgrupo S (recebendo sacarose durante quatro semanas); Grupo II: (inoculado) com os mesmos subgrupos anteriores; Grupo III: (controle) constituído pelo subgrupo L-S (quatro semanas com lactose, sendo a seguir este açucar substituído por sacarose durante 4 semanas) e pelo subgrupo S (8 semanas com sacarose); Grupo IV: (inoculado) subdividido nos mesmos subgrupos do grupo anterior. A quantidade de dissacarídeo (lactose ou sacarose) adicionada à dieta, correspondeu a 25 g/100 g do peso final da mesma, utilizando-se na mistura a raçäo habitualmente empregada na alimentaçäo destes animais. No fim dos períodos, os animais foram sacrificados para medida do volume externo e pesagem individual do ceco e cólon. Os resultados indicaram que animais inoculados, recebendo lactose, apresentaram tendência à dilataçäo e aumento do peso do ceco e cólon de forma mais acentuada que nos controles, contudo, da mesma forma que nos últimos, houve reversäo do fenômeno com a substituiçäo do açúcar na raçäo. Säo feitas consideraçöes sobre a possível participaçäo da lactose na induçäo da dilataçäo do intestino grosso em pacientes na fase crônica da doença de Chagas

Dilataçäo experimental de ceco e cólon em ratos: II. Reversäo após induçäo pela administraçäo continuada de lactose / Experimental dilatation of the cecum and colon in rats: II. Reversion after induction by the continuous administration of lactose

A 50 ratos fêmeas recém-desmamadas foi administrada raçäo com 25 g de lactose/100 g de peso final de mistura, durante 26 dias e, a seguir, esta foi trocada por outra com quantidade equivalente de sacarose, por mais 21 dias. Como grupo controle foram utilizados 30 animais do mesmo sexo e peso que passaram a receber, por 49 dias, raçäo com 25 g de sacarose/100 g de peso final de mistura. Para avaliaçäo da evoluçäo do peso, animais representantes de cada subgrupo foram pesados semanalmente. Com 28, 30, 32, 35, 42 e 49 dias de experiência um grupo de animais foi sacrificado para retirada do intestino grosso e medida do volume externo e pesagem do ceco e cólon. Os resultados indicaram que o ganho ponderal deficiente dos animais que receberam lactose durante o período de 28 dias pode ser revertido com a substituiçäo deste açúcar por sacarose. Por outro lado, o aumento do volume externo do intestino grosso induzido pela lactose reduz-se rapidamente, já na primeira semana, após a retirada deste açúcar. O peso do ceco reduziu-se gradativamente, permanecendo contudo, com valores ligeiramente elevados até três semanas após a substituiçäo da lactose por sacarose. Em conclusäo, nas condiçöes do estudo, as repercussöes determinadas pela lactose sobre o intestino grosso e particularmente sobre o ceco de rato após o desmame näo foram permanentes

Evoluçäo da cardiopatia experimentalmente induzida em coelhos infectados com Trypanosoma cruzi / Course of experimental cardiopathy in rabbits infected with Trypanosoma cruzy

Coelhos jovens de ambos os sexos (1-2 meses de idade), outbred, inoculados com tripomastigotas da cepa Colômbia de Trypanosoma cruzi desenvolveram lesöes cardíacas, marco e microscópicas, além de características parasitológicas e imunológicas, muito semelhantes às observadas na doença de Chagas humana, tanto na fase aguda como na fase crônica. Na fase aguda a síndrome cardíaca caracteriza-se macroscopicamente por discreta cardiomegalia, com dilataçäo de câmaras direitas, e miscroscopicamente por miocardite focal pouco acentuada; na fase crônica, por cardiomegalia moderada ou acentuada, com hipertrofia e dilataçäo de câmaras e adelgaçamento da ponta (aneurisma apical), predominantemente do ventrículo esquerdo, e por miocardite focal, com áreas de necrose miocitolítica e degeneraçäo de miocélulas, associadas a infiltrado inflamátorio, principalmente composto de linfócitos, e fibrose intersticial. Devido à reproduçäo de aspectos da doença cardíaca chagástica humana em tempo relativamente curto, à simplicidade, à disponibilidade para múltiplos pesquisadores e ao baixo custo, o modelo representado pelo coelho constitui uma alternativa para estudos dos mecanismos, patologia e tratamento da cardiopatia chagásica

Dilataçäo experimental de ceco e colón em ratos: I. Induçäo pela administraçäo continuada de lactose após o desmame / Experimental dilatation of the cecum and colon in rats: I. Induction by continuous administration of lactose after weaning

Ratos Wistar (fêmeas) logo após o desmame, pesando entre 30 e 40 g foram divididos nos grupos I, II, III, IV, V, VI e VII de acordo com a raçäo que passaram a receber adicionada do dissacarídeo lactose (subgrupos L) ou sacarose (subgrupos S) na quantidade respectivamente de 0, 5, 10, 20, 25, 30 e 35 g/100 g de peso final da mistura. A raçäo utilizada para mistura foi aquela habitualmente empregada para estes animais após o desmame. Os animais foram pesados no início e final do experimento. No 28§ dia os animais foram sacrificados medindo-se o volume externo do intestino grosso e pesando-se separadamente o ceco e cólon. Os valores obtidos foram expressos em cm3/100 g de peso de rato (volume) e g/100 g de peso de rato (peso do ceco e cólon). Os resultados mostraram que a adiçäo de quantidades elevadas de lactose (20 g ou mais 100 g de peso final da mistura) diminuiu significativamente o peso dos animais do final da experiência nos grupos V(L), VI(L) e VII(L) com uma taxa de mortalidade de 37,5, 50 e 80% respectivamente. A adiçäo de sacarose näo repercutiu significativamente sobre o peso dos animais. A adiçäo de lactose, exceto no grupos II(L) aumentou significativamente o volume e peso do intestino grosso na razäo direta da quantidade do açucar. Este aumento ocorreu principalmente no ceco, sendo que a participaçäo do colón foi obestarvada somente quando a adiçäo de lactose foi elevada (Grupos VI e VII). Concluiu-se que o déficit de peso e a mortalidade nos subgrupos que receberam lactose podem estar relacionados com a diarréia e que a dilataçäo do ceco deve guardar relaçäo com o fluxo maior de líquido pela válvula flieo-cecal e/ou com a fermentaçäo do açucar