Diabetes y enfermedad coronaria / Diabetes and coronary heart disease

La enfermedad aterosclerótica constituye la mayor causa de morbimortalidad en pacientes diabéticos. El infarto de miocardio es más prevalente, su curso más tórpido y su pronóstico peor, especialmente en mujeres. Se plantea un enfoque epidemiológico de la relación entre diabetes y enfermedad coronaria considerando tanto los efectos de la primera en los factores de riesgo coronario, cuanto los efectos directos de la diabetes, la hiperglucemia y la hiperinsulinemia en el desarrollo aterosclerótico y trombótico, ya que el exceso de enfermedad vascular en estos pacientes no se explica totalmente por la mayor prevalencia de los factores de riesgo coronario

Factores de riesgo para infarto agudo de miocardio en la Argentina / Coronary risk factors of acute myocardial infarction in Argentina

Para determinar y cuantificar los factores de riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) en la Argentina se desarrolló entre noviembre de 1991 y agosto de 1994 un estudio caso-control con datos de pacientes provenientes de 35 centros médicos de la Capital Federal, gran Buenos Aires y de 9 provincias argentinas. Se observó que los niveles de colesterol plasmático presentaron en ambos sexos una relación positiva y gradual con el desarrollo de IAM. La hipertensión arterial duplicó el riesgo de IAM en el hombre y lo triplicó en la mujer. El tabaquismo lo aumentó a más del doble en el hombre y lo cuadruplicó en la mujer. Los hombres con un familiar con antecedente de enfermedad coronaria duplicaron el riesgo y con dos o más lo triplicaron. Las mujeres con un familiar lo triplicaron y con dos o más lo cuadruplicaron. La diabetes aumentó el riesgo en un 50 por ciento en el hombre y a más del doble en la mujer. En el hombre el sobrepeso y la obesidad lo aumentaron en un 50 por ciento