Malformaciones de la pared torácica en el adolescente y el adulto: experiencia quirúrgica / Techniques and results in the thoracic wall malformations surgical treatment

Antecedentes: El tratamiento de las anomalías de la pared torácica fue encarado desde los comienzos de la cirugía torácica. Tratándose de una patología de presentación proteiforme, múltiples han sido los métodos que aquella ha propuesto para su resolución. La implicancia psicológica que esta malformación conlleva es por lo general el motivo debido al cual debe ser resuelta. Objetivo: Exposición de técnicas y resultados obtenidos en la resolución de las malformaciones de la pared torácica. Lugar: Hospital Francés de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Diseño: Retrospectivo y descriptivo. Población: 38 pacientes operados con variada patología de pared torácica, atendidos en un hospital de comunidad de Buenos Aires. Método: De acuerdo a los distintos tipos de patologías presentadas fueron utilizadas las osteocondrotomías con soportes metálicos retroesternales y fijación externa con materiales termoplásticos temporarios. En algunas oportunidades fue necesario la aplicación de prótesis acrílicas mamarias. Resultados: De 38 pacientes operados, la conformidad absoluta fue obtenida en el 52 por ciento de los casos, la conformidad en 15 por ciento y se encontraron disconformes en 7,9 por ciento de los casos. La mejoría de la capacidad respiratoria fue escasamente significativa en los casos tratados. Conclusiones: Las malformaciones de la pared torácica se presentan con escasa frecuencia. Deben ser resueltas por su implicancia psicológica. Es una patología proteiforme por lo que han de conocerse las diferentes técnicas propuestas. Las osteocondrotomías con sujeción transtorácica mediante clavos de acero y sujeción externa temporal con plancha termoplástica acrílica sujeta a las costillas subyacentes, dieron muy buenos resultados en la mayoría de los casos

Métodos no habituales para la reconstrucción de la región mamaria en pacientes poco comunes / Unusual methods for reconstruction of the mammary region in uncommon patients

Se presentan dos formas de reconstrucción de la zona mamaria, en pacientes de sexo femenino, una portadora de mastectomía derecha, post cáncer mamario, con la característica de presentar Factor antinúcleo positivo que contraindica el uso de expansores tisulares y prótesis de siliconas para su tratamiento...y otra, portadora de secuelas de nueve intervenciones por un carcinoma sebáceo ubicado en la piel de la mama izquierda, a la que no se podían realizar procedimientos que impidiesen el control oncológico de la región, dada el alta capacidad recidivante de dicha neoplasia...Se efectuaron una bipartición mamaria en el primer caso y una amplia resección y cobertura temporaria, para luego realizar un colgajo látero-abdominal de Drever, en el segundo. Se detallan los caminos para conseguir adecuada cobertura de cada una de las regiones mamarias en pacientes de estas características

Reconstrucción tridimensional en fracturas nasales como método complementario / Reconstruction three-dimensional in nasal fractures

Ante los resultados radiológicos dudosos o negativos, frecuentes en la práctica diaria para el diagnóstico de una fractura de huesos propios nasales, se utiliza el buen criterio clínico en el tratamiento de las mismas. Tales dificultades nos llevaron a buscar una nueva indicación como método complementario para lograr una mayor clarificación diagnóstica. En el siguiente trabajo prospectivo se agregó a la tomografía computada bidimensional, la reconstrucción tridimensional facial, logrando en todos los casos estudiados reproducir con exactitud las características anatómicas lesionads, ayudando a mejorar la percepción previa y la identificación del trazo fracturario, pudiendo clasificarlas y mejorar un planeamiento resolutivo de las mismas en tiempo y resultado