Temas de neurocirurgia. Traumatismo craneo encefalico (TCE): parte 1 - orientacao basica e protocolo / Neurosurgical themes. Intracraneal trauma: part 1 - Basic guidelines and protocol

Nosso proposito e tecer comentarios sobre as orientacoes basicas para um correto atendimento inicial do paciente traumatizado de craneo (TCE) e apresentar um protocolo simplificado a ser preenchido nas emergencias dos Hospitais. O objetivo e evitar que erros primarios sejam cometidos em fase crucial do atendimento: O PRIMEIRO ATENDIMENTO. Com o preenchimento do protocolo uma linha uniforme de atuacao pode ser seguida, facilitando a transferencia do paciente quando ela e necessaria. Para o neurocirurgiao, a informacao precisa das condicoes do paciente desde o momento do acidente, o tratamento efetuado, as intercorrencias clinicas, e a evolucao ate chegar aos seus cuidados sao muito importantes para poder julgar e decidir sobre a conduta a ser tomada.

Hemorragia subaracnoidea - parte II: o papel do tratamento clinico / subarchnoid hemorrhage - part II: the role of clinical treatment

A hemorragia subaracnoidea (HSA) representa um grande desafio terapeutico para neurocirurgioes, neurologistas e intensivistas. Estes profissionais estao decepcionados com ressangramentos fatais no pre-operatorio e operatoria imediata, seguem um curso intratavel fatal em decorrencia do vasoespasmo. O assunto e extenso e muitas vezes controverso. Com objetivo de tentar sistematizar o tratamento e talvez servir de base para o estabelecimento de um protocolo funcional,, os autores fazem uma revisao dos artigos mais recentes sobre o tema mas baseiam-se principalmente na conduta adotada por F. Espinosa, B. Weir e T. Noseworth no Hospital Royal Alexandra de Alberta, Canada.