Utilidad de la telerradiografía de tórax en pacientes hospitalizados / Usefulness of the chest roentgenogram in hospitalized patients

Objetivo. Evaluar la utilidad de la telerradiografía de tórax (TRT) en enfermos hospitalizados, en términos de su influencia en el plan diagnóstico y terapéutico anticipado por el clínico. Diseño. Encuesta a un grupo de médicos residentes en medicina interna encargados de los sectores de hospitalización del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. Se aplicaron dos tipos de cuestionarios: uno al momento de la solicitud de una TRT (motivo de la solicitud, la probabilidad de un hallazgo anormal y su decisión terapéutica) y otro, una vez conocido el resultado de la radiografía, averiguando lo inseperado del hallazgo radiológico y su influencia en la terapéutica. Se analizaron las respuestas a estos cuestionarios a la luz de la interpretación de la placa por un radiólogo. Resultados. Se analizaron 100 encuestas. La TRT descartó la sospecha anticipada por el médico de aparición de un nuevo evento pulmonar (55 por ciento de las veces) o de una mala evolución de una enfermedad pulmonar ya conocida (en el 50 por ciento). En cambio, la TRT corroboró la ausencia de un nuevo evento pulmonar, de una mejor o estable evolución de una enfermedad pulmonar ya conocida, anticipados por el médico, en el 92 por ciento de los casos. La TRT determinó un cambio en el plan terapéutico anticipado por el clínico en el 61 por ciento de las veces. Conclusión. La TRT en pacientes hospitalizados es de utilidad práctica al médico al evitar sobrediagnósticos clínicos y el consecuente tratamiento innecesario de sus enfermos