RESUMEN
Se denomina Hidatidosis a la zoonosis parasitaria que causa la infección de herbívoros o del hombre con el estado larval (hidátide) de parásitos del género Echinococcus. Objetivo: Revisión del tema y presentación del primer caso en Chile estudiado mediante técnicas de biología molecular. Caso Clínico: Preescolar de 3 años 9 meses procedente de Punta Arenas portadora de una hidatidosis múltiple de 6 quistes (4 pulmonares y 2 hepáticos), trasladada a la V Región para su tratamiento. Se realizó 3 cirugías y tratamiento médico asociado (Albendazol en dosis de 15 mg/kg/día vía oral) durante 73 días. Las hidátides extraídas fueron medidas, se efectuó estudio de fertilidad y vitalidad e identificación de cepa de Echinococcus granulosus mediante técnicas de biología molecular. La paciente mostró notable mejoría clínica e imagenológica, y mantuvo serología positiva. El tratamiento fue bien tolerado no presentando reacciones adversas. El tamaño de las hidátides fluctuó entre 6 y 11 cm de diámetro, todas fueron fértiles y vitales en diferente porcentaje y en todas se identificó cepa oveja de E. granulosus. De regreso en Punta Arenas, a los 4 meses se le detecta una nueva hidátide hepática que fue extirpada. El complejo manejo de este caso resultó exitoso.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Preescolar , Equinococosis Hepática/diagnóstico , Equinococosis Hepática/terapia , Equinococosis Pulmonar/diagnóstico , Equinococosis Pulmonar/terapia , Albendazol/uso terapéutico , Chile , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Echinococcus/aislamiento & purificación , Equinococosis Hepática/genética , Equinococosis Pulmonar/genética , Técnicas de Diagnóstico Molecular , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Resultado del Tratamiento , ZoonosisRESUMEN
Se analiza en forma retrospectiva, la patología derivada de la persistencia del conducto onfalomesentérico en niños, en el Servicio de Cirugía Infantil del Hospital E. Deformes y del Hospital C. Van Vuren de Valparaíso, en el período comprendido entre Enero de 1977 y Diciembre de 1987. Hubo 11 casos en los 11 años de estudio, lo que significa 1 por cada 1500 intervenciones practicadas anualmente. La mediana de días de estada hospitalaria fue de 19 días. La edad de presentación en 7/11 casos fue menos de 2 años y sólo hubo 1 caso mayor de 10 años. La relación hombre/mujer fue de 1.8/1. La forma de presentación clínica más frecuente fue la oclusión intestinal y luego la hemorragia digestiva, en igual frecuencia que las diverticulitis. No hubo casos de hernia de Lettré. El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos. En 8/11 casos se envió la muestra operatoria a Anatomía Patológica, encontrando mucosa gástrica ectópica en el divertículo en 4/8 casos. El diagnóstico preoperatorio se hizo con certeza en 2/11 casos. Sólo en 2/11 pacientes hubo complicaciones post-operatorias. No hubo mortalidad en la serie estudiada