Accuracy of cone-beam CT in detecting vertical root fractures in teeth with post-endodontic restorations: an in vitro study

The aim of this study was to evaluate the accuracy of cone-beam CT (CBCT) for the detection of artificially created vertical root fractures (VRF) in extracted teeth restored with metallic (MP) and fiberglass (FGP) posts. After root canal obturation, 60 extracted human premolars were scanned by using the highest-resolution settings of a CBCT unit. Theprepared roots were randomly divided into three groups: group C (control group): non-restored and non-endodontically treated teeth (n = 20); group MP (n = 20); group FGP (n = 20). In all groups, 10 teeth were artificially fractured. Two external and independent observers blindly recorded the presence or absence of VRF. Sensitivity, specificity, accuracy, intra-and interobserver agreement were calculated. Kappa value for inter-and intraobserver agreement was 0.82 and 0.84 respectively, demonstrating goodagreement. The highest values for sensitivity (0.80 -0.90), specificity (1.00) and accuracy (0.90 -0.95) were found in the control group. The teeth with FGP restoration presented the lowest sensitivity (0.30 -0.50) and accuracy (0.60 -0.65) values. Both examiners had a good performance in the diagnosis of fractures in teeth with MP, with accuracy ranging between 0.85 -0.90. The presence of MP did not influence accuracy; however, the presence of FGP reduced the diagnostic capacity of CBCT.

Rehabilitación bucal después de la retirada de un fibroma cemento-osificante central / Oral rehabilitation after removal of a central cemento-ossifying fibroma

ABSTRACT Introduction: The cemento-ossifying fibroma is a benign bone neoplasm that affects mainly the female sex during the third or fourth decades of life. This lesion has a slow growth and the treatment is the surgical removal of the tumor, because radiotherapy is not indicated. Objective: to describe and discuss a case of central cemento-ossifying fibroma. Case report: A 41-year-old female patient sought dental treatment due to tooth mobility in the anterior region of the mandible. In this region of the mandible, an increase in volume was noted with a firm consistency on palpation, covered by normal mucosa, and displacement of teeth. Radiographically, the presence of an extensive lesion in this region was observed. An incisional biopsy was performed which led to the final diagnosis of central cemento-ossifying fibroma. Subsequently the tumor was completely removed. An autogenous bone graft was performed and four osseointegrated implants were installed to rehabilitate the patient. Implant-supported prostheses (lower arch) and a complete denture (upper arch) were installed to restore esthetics and function of the patient's oral cavity. Conclusion: Despite being a benign tumor, the central cemento-ossifying fibroma caused functional and aesthetic damage to the patient and required a complex rehabilitation treatment. After approximately 5 years of tumor removal, there was no recurrence of the lesion or signs of peri-implant or periodontal diseases, evidencing the success of the treatments(AU)

RESUMEN Introducción: El fibroma cemento-osificante es una neoplasia ósea benigna que afecta principalmente al sexo femenino durante la tercera o cuarta décadas de la vida. Esta lesión tiene un crecimiento lento y el tratamiento es la extirpación quirúrgica del tumor, porque la radioterapia no está indicada. Objetivo: Describir y analizar un caso de un fibroma cemento-osificante central. Presentación caso: Paciente de 41 años de edad buscó tratamiento dental debido a la movilidad dental en la región anterior de la mandíbula. En esta región de la mandíbula se observó un aumento de volumen con una consistencia firme a la palpación, cubierta por la mucosa normal y desplazamiento de los dientes. Radiográficamente, se observó la presencia de una lesión extensa en esta región. Se realizó una biopsia incisional, que indicó el diagnóstico final del fibroma cemento-osificante central. Después el tumor fue completamente extirpado. Se realizó un injerto óseo autógeno y, posteriormente, se instalaron cuatro implantes osteointegrados para rehabilitar al paciente. Se instalaron prótesis soportadas por implantes (arco inferior) y una dentadura (arco superior) para restablecer la estética y la función de la cavidad bucal de la paciente. Conclusiones: A pesar de ser un tumor benigno, el fibroma cemento-osificante central causó daños funcionales y estéticos al paciente y requirió un complejo tratamiento de rehabilitación. Después de 5 años de la extirpación del tumor, no hubo recurrencia de la lesión. Además, no hubo signos de enfermedades periimplantarias y/o periodontales, lo que demuestra el éxito del tratamiento(AU)

Recuperando o guia incisal de um paciente com bruxismo: Relato de caso / Recovering the incisal guidance of a patient with bruxism: Case report

O objetivo do presente relato de caso clínico foi descrever a reabilitação estética e funcional dos incisivos anteriores superiores de um paciente com bruxismo. Paciente do gênero masculino, 23 anos de idade, bruxoma, procurou tratamento para os dentes anteriores superiores devido aos diastemas dentários e também por causa dos comprimentos reduzidos dos incisivos centrais superiores. Para isso, foi realizada a gengivoplastia e osteotomia na região dos incisivos centrais superiores com o objetivo de melhorar as posições dos contornos gengivais e aumentar o comprimento desses dentes. Após 90 dias, o clareamento dentário foi realizado. Depois de 1 mês as facetas de resina composta foram confeccionadas nos incisivos centrais superiores. Durante o tratamento as necessidades e perspectivas do paciente foram levadas em consideração para alcançar o sucesso clínico. Após a conclusão dos procedimentos, o resultado final foi satisfatório. Portanto, um plano de tratamento integrado se mostrou de extrema valia, principalmente quando o paciente é devidamente esclarecido das opções disponíveis de tratamento e colabora com o mesmo.

The objective of the present case report was to describe the aesthetic and functional rehabilitation of the upper anterior incisors of a patient with bruxism. A 23-year-old male patient, with bruxism, sought treatment for his upper anterior teeth due to diastemas and reduced lengths of the upper central incisors. The gingivoplasty and osteotomy were performed in the region of the upper central incisors to improve the positions of the gingival contours and increase the length of these teeth. After 90 days, teeth whitening was performed. After 1 month the composite resin veneers were made in the upper central incisors. During treatment, the needs and perspectives of the patient were considered to achieve clinical success. The treatments were finalized, and the final result was satisfactory. Therefore, an integrated treatment plan proved to be extremely important, especially when the patient is adequately informed of the available treatment options and collaborates with the treatment.

Comparison between aluminum chloride and tetryzoline hydrochloride for control of vertical gingival displacement and crevicular fluid / Comparação entre cloreto de alumínio e o cloridrato de tetrizolina no controle do afastamento gengival vertical e fluído crevicular

Introduction: The use of a gingival displacement cord with a gingival displacement substance is a common procedure for taking a quality impression of the cervical terminal in teeth for prosthetic purposes. Objective: To evaluate whether the mechanical-chemical method with 0.05% tetryzoline hydrochloride or 25% aluminum chloride is capable of reducing crevicular fluid, and displacing a statistically significant larger quantity of gingival tissue vertically, compared with the mechanical method (without chemical substances). Material and method: Ten patients were selected, and then No. 000 and 1 Ultrapak cords were randomly positioned on teeth 13, 21 and 23. Group I - cord with no chemical substance; Group II - cords impregnated with tetryzoline hydrochloride and Group III - cords impregnated with aluminum chloride. Using dental stone models, thirty images were captured with a camera coupled to a loupe to analyze the degree of gingival displacement. Crevicular fluid was quantified using a high-precision scale and individualized strips of absorbent paper for each tooth on which gingival displacement was performed. Result: There was no statistical difference between the three groups relative to the amount of vertical gingival displacement (Anova, p=0.26). As regards reduction in crevicular fluid, there was no difference between the test and control groups (Wilcoxon and Friedman, p < 0.05). Conclusion: The use of tetryzoline hydrochloride or aluminum chloride to impregnate the gingival displacement cord did not improve the quantity of vertical gingival displacement and did not reduce the amount of crevicular fluid.

Introdução: A utilização de fio de afastamento gengival com uma substância de afastamento gengival é um procedimento comum para se realizar uma moldagem com qualidade do término cervical em dentes com finalidade protética. Objetivo: Avaliar se o método mecânico-químico com cloridrato de tetrizolina a 0,05% ou cloreto de alumínio a 25% são capazes de reduzir o fluido crevicular e afastar o tecido gengival verticalmente em uma quantidade maior, estatisticamente significante, em comparação com o método mecânico de afastamento (sem substâncias químicas). Material e método: Dez pacientes foram selecionados, e os fios Ultrapak n° 000 e 1 foram posicionamos de maneira randomizada nos dentes 13, 21 e 23. Grupo I: fio sem substância química; Grupo II: fio impregnado com cloridrato de tetrizolina; Grupo III: fio impregnado com cloreto de alumínio. Utilizando modelos de gesso, foram capturadas trinta imagens com uma câmera acoplada a uma lupa, para análise do grau de afastamento. O fluxo crevicular foi quantificado através de uma balança de alta precisão, a partir de tiras de papel absorvente personalizadas para cada dente que recebeu afastamento gengival. Resultado: Não houve diferença estatística entre os três grupos quanto a quantidade de afastamento gengival vertical (Anova, p=0,26). Quanto a redução de fluido crevicular, não houve diferença entre os grupos teste e controle (Wilcoxon e Friedman, p < 0,05). Conclusão: A utilização do cloridrato de tetrizolina ou cloreto de alumínio em fio de afastamento gengival não melhorou a quantidade de afastamento vertical da gengiva e não reduziu a quantidade de fluido crevicular.

Planejamento Interdisciplinar para reabilitação oral: um relato de caso de protocolo Bränemark / Interdisciplinary Planning for the Oral Rehabilitation: Branemark´S Clinic Case Report

A reabilitação oral em pacientes edêntulos é um desafio que a odontologia atual vem tentando superar com implantes osseointregrados. O fator socioeconômico ainda é uma das causas de maior dificuldade para o tratamento em pacientes edêntulos. No presente relato de caso, será descrita a associação entre projeto de extensão e atendimentos interdisciplinares odontológicos para a reabilitação de um paciente com baixa condição financeira. Este trabalho relata o caso de um paciente de 55 anos que se queixava de sensibilidade em alguns dentes, desconforto com a prótese removível inferior, dificuldades mastigatórias, fonéticas, assim como, estética insatisfatória. Com o objetivo de restabelecer função e estética para uma melhor qualidade de vida do paciente, um tratamento envolvendo várias áreas da odontologia foi realizado. Após avaliação de uma equipe interdisciplinar e posterior discussão com o paciente sobre os possíveis planos de tratamento, realizou-se a exodontia dos dentes inferiores e instalação de cinco implantes. Para reabilitação protética, realizou-se a confecção do protocolo Bränemark na arcada inferior, que apresentava pouco rebordo ósseo e de uma nova prótese total superior. Ao final foi evidente a melhora estética e funcional obtida com o tratamento, tendo o paciente recuperado a autoestima e a vontade de cuidar de sua saúde bucal. A partir desse relato de caso pode-se observar que o protoloco Bränemark é uma indicação viável no tratamento de pacientes edêntulos e com pouco rebordo alveolar por conferir estabilidade à prótese.(AU)

Oral rehabilitation in edentulous patients is a challenge that the current dentistry has been trying to overcome through osseointegrated implants. The socio-economic factor is still a cause of the greatest difficulty for treatment in edentulous patients. In this case report we describe the association between extension project and interdisciplinary care for the rehabilitation of a patient with low financial condition. This study reports the case of a 55 year-old patient who complained about sensitivity in some teeth, discomfort with mandibular removable partial denture, masticatory and phonetic difficulties, as well as poor aesthetics. The purpose of restoring function and aesthetics for a better life quality of the patient, a treatment involving various dental specialties was conducted. After the evaluation of a interdisciplinary team and further discussion with the patient about possible treatment plans, it was decided to extract the mandibular teeth and placement of five dental implants. For the prosthetic rehabilitation Bränemark protocol was made on the mandibular region which had little bony ridge, and a new maxillary removable complete denture. In the end of the treatment there was evident aesthetic and functional improvement and the patient regained self-esteem and the will to care of his oral health. Based on this case report it can be noted that Branemark protocol is a viable choice for the treatment of edentulous patients and it is indicated in cases that there is little alveolar ridge to confer prosthesis stability.(AU)

Prosthetic rehabilitation using association of total and implant-supported total denture (Brånemark protocol) - case report

Introduction: The rehabilitation with implant-supported fixed prosthesis is an effective therapy for the treatment of edentulous patients, especially for mandibles, following Brånemark protocol. Case report:A male patient, aged 62 years, fully edentulous, already had 05 implants, between mental foramen. The rehabilitative therapy employed used both maxillary total denture upper associated with mandibular implant-supported denture following Brånemark protocol. Conclusion: The implant-supported denture following Brånemark protocol is a viable alternative, providing stability to the denture, masticatory efficiency, and aesthetics. Each case should be carefully analyzed and planned to reach a successful treatment.

Effects of hygiene guidance associated or not to provision of hygiene devices on habits of denture wearers / Influência da orientação associada ou não à distribuição de dispositivos de higiene nos hábitos de portadores de próteses totais

Appropriate hygiene of dentures contributes to the maintenance of oral and systemic health. However, most of denture wearers had never been instructed on how to perform daily oral/denture care. The purpose of this study is to investigate the influence of a guidance material associated or not to the provision of hygiene devices and its effect on the habits of denture wearers. Forty- eight complete denture wearers were randomly divided into three groups. Group N received no guidance on how to clean and wear their dentures, group G received an illustrated leaflet and verbal complementary instructions and group GK received the same guidance as group G and a hygiene kit for denture cleaning. After a six to ten week period they responded to a 'hygiene and wearing habits' questionnaire. Chi-square test was used for statistical analysis considering p < 0.05. Brushing was the most frequent cleaning method, the majority of groups N and G used toothpaste. Participants of group G and GK presented low percentages of individuals with hygiene and wearing routine considered improper. The differences between groups in hygiene and wearing routine were statistically significant (p < 0.001). The proposed guidance material yielded better results when associated to provision of hygiene devices for denture cleaning.

O objetivo deste estudo é investigar a influência de um material de orientação de higiene, associado ou não à distribuição de dispositivos de higiene, nos hábitos de portadores de próteses totais. Quarenta e oito voluntários foram divididos em três grupos. O grupo N não recebeu orientação sobre higienização de próteses. O grupo G recebeu um folheto ilustrado e orientações verbais. O grupo GK recebeu orientações similares as do grupo G e um conjunto de dispositivos para higiene de próteses. Após seis a dez semanas, os voluntários responderam um questionário sobre hábitos de higiene e uso das próteses. A análise estatística foi realizada através do teste qui- quadrado, considerando p < 0.05. A escovação foi o método de higienização mais utilizado, e a maioria dos voluntários dos grupos N e G utilizaram creme dental. Um baixo percentual de participantes do grupo G e GK apresentaram uma rotina de higienização e uso considerada imprópria. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para a rotina de higienização e uso (p < 0,001). O material de orientação de higiene proposto neste estudo apresentou melhores resultados quando associado à distribuição de dispositivos de higiene.

Avaliação da estabilidade de implantes curtos Neodent, tipo Cone Morse, por meio do teste do torque reverso: estudo preliminar em coelhos / Assessing stability of Neodent Morse taper implants through reverse torque technique testing: a preliminary study in rabbits

Introdução: atualmente, vários tipos de implantes estão disponíveis no mercado. Entre esses, pode-se citar os com conexão do tipo hexágono externo, hexágono interno e Cone Morse,sendo que os com Cone Morse fornecem melhor distribuição e transmissão da força ao longo do implante. O grau de osseointegração de um implante pode ser medido e avaliado por meio do valordo torque reverso. Objetivo: com base nisso, o objetivo do presente trabalho é testar, em implantes do tipo Cone Morse, instalados em tíbias de coelhos, a viabilidade de um novo método de avaliação de torque reverso. Métodos: foram instalados implantes (Neodent Cone Morse WS) em tíbias de coelho. Os animais foram eutanasiados em diferentes períodos de tempo. Os blocos ósseos contendo os implantes foram recortados e o montador correspondente ao implante Cone Morse foi acoplado a esse, formando um pilar único e contínuo. O torque reverso foi simulado utilizando a máquina universal de ensaios EMIC DL 1000. Uma força de compressão foi aplicada sobre o braçoda alavanca (Neodent), acoplado ao dispositivo de montagem do implante. Resultados: os valores obtidos com o teste foram os seguintes: Coelho 1 (imediato) = 1,8Kgf, Coelho 2 (7 dias) = 7,6Kgf, Coelho 3 (15 dias) = 17Kgf, Coelho 4 (30 dias) = 27Kgf, Coelho 5 (45 dias) = 36Kgf. Conclusão: os resultados mostraram-se promissores, uma vez que se obteve um aumento do valor do torque reverso com o passar do tempo.

Introduction: Several types of implants are available on the market, including internal or external hexagonal connections and the Morse Taper connection. The latter provides betterdistribution and transmission of forces throughout the implant. Implant osseointegration can be measured and assessed by reverse torque. Objective: The objective of this study is to test, inMorse Taper implants installed in rabbits’ tibia, the feasibility of a new reverse torque assessment method. Methods: Neodent Morse Taper WS implants were installed in rabbits’ tibia. The animals were sacrificed at different periods of time. The bone blocks containing the implants were cut, anda corresponding mounting device was attached to the implant, forming a single pillar. Reverse torque was simulated using a universal testing machine EMIC DL 1000. Compressive force wasapplied to the arm of the ratchet. Results: The values obtained with the test were: Rabbit 1 (immediate)= 1.8 Kgf, Rabbit 2 (7 days) = 7.6 Kgf, Rabbit 3 (15 days) = 17 Kgf, Rabbit 4 (30 days)=27Kgf, and Rabbit 5 (45 days) = 36 Kgf. Conclusion: Results were promising as they indicated an increase in the value of reverse torque over time.

Histologic and histomorphometric study of bone repair around short dental implants inserted in rabbit tibia, associated with tricalcium phosphate graft bone / Estudo histológico e histomorfométrico do reparo ósseo ao redor de implantes dentários curtos instalados em tíbias de coelhos associado ao uso do enxerto de fosfato tricálcio

The use of short dental implants represents one way to overcome this limitation, in association with bone grafting procedures. Tricalcium phosphate-based grafts are among those widely used. The purpose of this study was to assess the biocompatibility of this biomaterial in the coverage of bone defects around short dental implants. Ten New Zealand rabbits were used in this study, each animal received 4 implants, two were placed in the right tibia region (control group) and two in the left tíbia region (test group). Forty implants were used, with 4mm diameter and 6mm length. For the control group, holes 6 mm deep were made, and the implants were then inserted at the level of bone tissue. In the control group, the implants of 6 mm in length were inserted to its full length, while in the test group, the same implant was inserted up to 4 mm and left exposed 2 mm. These 2 mm exposed were coated with a bone substitute of tricalcium phosphate and a collagen membrane. After three months, the animals were prepared for histomorphometric analysis, which showed that the control group had a higher number of osteoblasts per µm2 than the test group (p < 0.001). It was concluded that under these experimental conditions, tricalcium phosphate showed tissue biocompatibility and osteoconductive potential.

Para a instalação de implantes em pacientes que possuem perdas ósseas, surgiram os implantes curtos e enxertos ósseos como uma opção de tratamento. Um enxerto que vem sendo utilizado é o biomaterial à base de fosfato tricálcio. O objetivo deste trabalho foi avaliar microscopicamente a neoformação óssea ao redor de implantes curtos. Para este estudo foram necessários dez coelhos da raça Nova Zelândia, sendo que cada animal recebeu quatro implantes, instalados dois na região da tíbia direita (controle) e dois na esquerda (teste). Foram utilizados 40 implantes com diâmetro de 4 mm e comprimento de 6 mm. No grupo controle, implantes de 6 mm foram inseridos no seu comprimento total, enquanto no grupo teste, o mesmo implante de 6 mm foi inserido apenas 4 mm, deixando expostos 2 mm. Esses 2 mm expostos foram cobertos com o enxerto de fosfato tricálcio e uma membrana de colágeno. Após três meses, os animais foram sacrificados para realizar os testes de resistência e a análise histomorfométrica. Na análise histomorfométrica, o grupo controle apresentou maior número de osteoblastos por µm2 do que o grupo teste (p-valor < 0,001). Concluímos que enxertos à base de fosfato tricálcio possuem biocompatibilidade tecidual e potencial osteocondutivo na neoformação óssea ao redor dos implantes.

Endocrown passo a passo: do laboratório à clínica / Endocrown step by step: from lab to clinic

A longevidade de um elemento tratado endodonticamente depende da quantidade, qualidade e da forma de reanatomização do remanescente dentário frente aos problemas encontrados pela perda da umidade, elasticidade e friabilidade decorrentes da remoção da polpa dentária. Uma alternativa conservadora encontrada na literatura é a endocrown, coroa maciça que apresenta margens circulares, com uma porção central correspondente à câmara pulpar preenchida integralmente com cerâmicas passíveis de condicionamento ácido. O presente estudo apresenta, em forma de caso clínico, o emprego e método de confecção clínica e laboratorial da técnica pela utilização de uma cerãmica de dissilicato de lítio que restaura o elemento de maneira funcional e estética

The longevity of an endodontically treated element depends on the quantity, quality and form of re-anatomization of the remaining tooth regarding the problems faced due to the moisture loss, elasticity and friability resulting from the dental pulp removal. A conservative alternative in the literature is the endocrown which features massive crown margin circular, with a central portion corresponding to the pulp chamber flled entirely with ceramic liable for acid etching. This study presents as a clinical case the preparation method of clinical and laboratory technique by using a ceramic lithium disilicate that restores the functional and aesthetic form of the element.

Avaliação dos preparos da superfície cerâmica para a colagem de acessórios ortodônticos / Evaluation of ceramic surface preparation for bonding orthodontic accessories

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de dois métodos de preparo utilizados para aumentar a força de adesão de bráquetes colados em superfícies cerâmicas. Um total de 18 corpos de prova foi usado, sendo divididos aleatoriamente em dois grupos(n = 9): grupo sem silano, os corpos de prova foram condicionados com ácido hidrofluorídrico 10% (Ácido Gel-Maquira) por quatro minutos, seguido da aplicação de adesivo (Transbond XT) e os bráquetes (Morelli Roth Light .022" x .030") foram colados com resina fotopolimerizável (Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive); grupo com silano, os corpos de prova foram condicionados com ácido hidrofluorídrico 10% (Ácido Gel-Maquira) por quatro minutos, seguido da aplicação do silano (Silano Ângelus), da aplicação de adesivo (Transbond XT) e os bráquetes (Morelli Roth Light .022" x .030) foram colados com resina fotopolimerizável (Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive). Todos os corpos de prova foram armazenados em solução de saliva artificial por 24 horas em temperatura ambiente. O teste de tração foi realizado por uma máquina de ensaio universal (DL 500-Emic) calibrada com velocidade fixa de 1 mm/minuto. Foi usado o teste t Student para análise estatística. Os resultados indicaram que a força média de adesão do grupo sem silano foi de 9,97 MPa, significantemente menor do que a força média do grupo com silano, que foi de 12,38 MPa (p < 0,05). Os dois grupos foram eficientes para colagem, embora o grupo com silano tenha tido o valor de adesão maior.

The purpose of this study was to evaluate the effects of two conditioning methods used to enhance the shear strength of orthodontic brackets bonded to porcelain surfaces. A total of 18 feldspathic specimens were used. The specimens were divided randomly into two groups (n = 9): group free silane, the porcelain specimens were etched with hidrofuoric acid 10% (Acid Gel-Maquira) for 4 minutes followed by adhesive-primer (Transbond XT) and the metallic brackets (Morelli Roth Light .022” x .030”) were bonded with a light-cured microfilled resin (Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive); group silane, the porcelain specimens were etched with hidrofuoric acid 10% (Acid Gel-Maquira) for 4 minutes followed by silane (Silano Ângelus) for 1 minute, adhesive-primer (Transbond XT) and the metallic brackets (Morelli Roth Light .022” x .030”) were bonded with a light-cured microfi lled resin (Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive). All specimens were stored in solution of artifi cial saliva at ambient temperature for 24 hours. The debonding was done with shear strength through a universal testing machine (DL 500-Emic) calibrated with a fi xed speed of 1mm/minute. Statical analysis was performed using the Student t test. The results indicated that in the free silane group the mean bond strength was 9,97 MPA, signifi cantly lower than the silane group, that was 12,38 MPa (p < 0,05). The both groups were effective for bonding, although the silane group had the highest bond strength values.

Utilização do cloridrato de tetrizolina para afastamento gengival em moldagens com silicona de adição / Use of tetrizolin chloridrate for gengival retraction in addition silicone moldings

O uso de substâncias químicas com o objetivo de conseguir a homeostasia do tecido gengival ulcerado durante o preparo do elemento dentário, ou para obter afastamento gengival durante os procedimentos de moldagem, tem sido relatado na literatura por vários autores. Os fatores mais estudados são a influência do uso de substâncias químicas sobre o estado sistêmico do paciente, o comportamento dos materiais de moldagem na presença dessas substâncias químicas, a qualidade do afastamento gengival obtido e a reação a longo prazo da gengiva afastada. São utilizadas diversas substâncias químicas, com diferentes caracterísrticas, e as mais comumente encontradas são à base de epinefrina, sulfato férrico, cloreto de alumínio, sulfato de alumínio, subsulfato férrico, dentre outras. A necessidade de afastamento gengival na utilização da técnica de moldagem com reembasamento torna esta manobra delicada e com grande influência sobre a qualidade final da moldagem. Este trabalho teve como objetivo mostrar o resultado altamente satisfatório em diferentes casos clínicos, nos quais foram realizados procedimentos de moldagens com materiais à base de silicona por adição e fios de afastamento gegival, embebidos em uma substância química à base de cloridrato de tetrizolina, conhecida comercialmente como Vislin.

Effect of conventional and experimental gingival retraction solutions on the tensile strength and inhibition of polymerization of four types of impression materials

In the present study, two types of tests (tensile strength test and polymerization inhibition test) were performed to evaluate the physical and chemical properties of four impression materials [a polysulfide (Permlastic), a polyether (Impregum), a condensation silicone (Xantopren) and a polyvinylsiloxane (Aquasil) ,3; when polymerized in contact with of one conventional (Hemostop) and two experimental (Vislin and Afrin) gingival retraction solutions. For the tensile strength test, the impression materials were mixed and packed into a steel plate with perforations that had residues of the gingival retraction solutions. After polymerization, the specimens were tested in tensile strength in a universal testing machine. For the polymerization inhibition test, specimens were obtained after taking impressions from a matrix with perforations that contained 1 drop of the gingival retraction solutions. Two independent examiners decided on whether or not impression material remnants remained unpolymerized, indicating interference of the chemical solutions. Based on the analysis of the results of both tests, the following conclusions were reached: 1. The tensile strength of the polysulfide decreased after contact with Hemostop and Afrin. 2. None of the chemical solutions inhibited the polymerization of the polysulfide; 3. The polyether presented lower tensile strength after polymerization in contact with the three gingival retraction agents; 4. The polyether had its polymerization inhibited only by Hemostop; 5. None of the chemical solutions affected the tensile strength of the condensation silicone; 6. Only Hemostop inhibited the polymerization of the condensation silicone; 7. The polyvinylsiloxane specimens polymerized in contact with Hemostop had significantly lower tensile strength; 8. Neither of the chemical solutions (Afrin and Vislin) affected the tensile strength of the polyvinylsiloxane and the condensation silicone; 9. Results of ...

Coroa endodôntica adesiva como recurso terapêutico para dentes tratados endodonticamente / Adhesive endo crown as therapeutic resource for endodontically treated teeth

O presente artigo sugere uma forma terapêutica inovadora como restauração de dentes tratados endodonticamente e que apresentam grande destruição do remanescente coronário. As técnicas convencionais promovem a reconstrução destes elementos com núcleos metálicos fundidos, núcleos pré-fabricados ou núcleos de preenchimento associados a coroas parciais ou totais dependendo do grau de destruição coronária. Estes tratamentos têm apresentado, ao longo dos tempos, resultados bastante satisfatórios do ponto de vista clínico, o que determina a sua aceitação pela classe odontológica. No entanto, são tratamentos caros e que exigem várias etapas operatórias. Em 1999, Bindl e Mõrmann apresentaram uma forma terapêutica denominada Endo Crown que sugeria o tratamento destes dentes em uma única sessão através da construção de coroas adesivas pelo sistema Cerec. No presente artigo são sugeridas modificações, adaptando ao sistema de restauração indireta materiais de uso laboratorial mais acessíveis e disponíveis ao clínico geral, tais como as porcelanas modificadas ou resinas de laboratório. O sistema restaurador modificado apresenta boas perspectivas clínicas do ponto de vista funcional e estético, porque se adapta às condições da maioria dos laboratórios e, por essa razão, o custo é mais acessível aos profissionais e pacientes, no entanto devido ao número de casos clínicos relatados é aconselhável que a indicação deste tipo de tratamento seja feita somente em casos selecionados.

Cimentação adesiva de restaurações cerâmicas / Adhesive luting of ceramic restorations

A cimentação adesiva de restaurações cerâmicas está diretamente relacionada ao tipo de cerâmica utilizada. A grande variedade de sistemas cerâmicos com composições distintas dificulta a escolha do tratamento superficial aplicado. Assim, a compreensão das variáveis envolvidas nesse processo abrange uma vasta área do conhecimento. Neste artigo, os autores apresentam uma revisão de literatura sobre os procedimentos necessários para a cimentação de restaurações de diferentes tipos de cerâmicas...