Infección respiratoria aguda antes y durante la pandemia COVID-19 y sus costos / Acute respiratory infection before and during COVID-19 pandemics and its costs

Introducción: La infección respiratoria aguda es una de las primeras causas de atención médica, genera carga económica. Objetivo: Describir características clínicas y costos en el servicio de urgencia de la infección respiratoria aguda antes y durante la pandemia COVID 19. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo en niños con infección respiratoria aguda que acudieron a Urgencias del Hospital Pediátrico "William Soler", enero - junio de 2020. Variables: edad, sexo, mes, diagnóstico, demanda de ingreso, costo de caso atendido, casos sospechosos de COVID-19 según epidemiología de contacto, manifestaciones clínicas y radiografía de tórax. El análisis de costos se realizó desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Resultados: Atendidos en urgencia 10 902 casos: tres meses antes del inicio de la pandemia 9 144 (83,9 por ciento) y en tres meses de pandemia COVID-19, 1758 (16,1 por ciento). Mayoría de atenciones médica por otitis media aguda (23,1 por ciento), infección respiratoria aguda sin clasificar (21,2 por ciento), rinofaringitis aguda (20,8 por ciento). Ingresos en sala 608 (5,6 por ciento) y 83 (0,8 por ciento) en cuidados intensivos. Del total de ingresos 79,7 por ciento fue antes de la pandemia. Neumonía primera causa de hospitalización en sala 56,3 por ciento y 65,1 por ciento en cuidados intensivos. Ningún caso sospechoso COVID-19 fue positivo. La atención médica en servicio de urgencias por infección respiratoria aguda generó un costo de 104 441,16 CUP, el mayor costo por otitis media aguda 24 036,22 CUP. Conclusiones: Hay disminución de las infecciones respiratorias agudas en tres meses (abril - junio) de pandemia COVID-19. Elevado costo en servicio de urgencias(AU)

Introduction: Acute respiratory infection is one of the main causes of medical care, and it generates an economic burden. Objective: To describe clinical characteristics and costs of acute respiratory infection in the emergency service before and during COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive, observational and retrospective study in children with acute respiratory infection who were attended in the Emergencies service of ´´William Soler´´ Pediatric Hospital, in the period January-July, 2020. Variables assessed: age, sex, month, diagnosis, admission´s demand, cost of case attended, COVID-19 suspicious cases according to contacts epidemiology, clinical manifestations, and thorax X-ray. Costs analysis was made from the perspective of the National Health System. Results: 10 902 cases were attented in the Emergencies service: 9 144 cases (83,9 percent) 3 months before the onset of the pandemic, and 1 758 (16,1 percent) in 3 months during COVID-19 outbreak. Most of the medical care was related to: acute otitis media (23,1 percent), non-classified acute respiratory infection (21,2 percent), acute rhinopharyngitis (20,8 percent). The number of admissions in the hospital were: 608 in ward (5,6 percent) and 83 in ICU (0,8 percent). From the total of admissions, 79,7 percent were before the pandemic. Pneumonia was the main cause of admission in wards (56,3 percent) and in ICU (65,1 percent). None of COVID-19 suspicious cases were positive. Medical care due to acute respiratory infection in the emergencies service generated expenses adding up 104 441,16 CUP (Cuban Pesos); and the highest cost by acute otitis media was 24 036,22 CUP. Conclusions: There are a decrease of acute respiratory infections in three months of COVID-19 pandemic (April- June). The expenses in the emergencies service were high(AU)

Aportes a la seguridad alimentaria a través de la lactancia materna en comunidades rurales / Contributions to food security through breastfeeding in rural communities

Desde el 2008 Colombia aprueba la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, esta recomienda la lactancia materna (LM) por los beneficios en el bienestar de la familia y el niño, al prevenir infecciones respiratorias, digestivas, neurológicas y por sus características nutricionales que contribuyen a un adecuado desarrollo neurológico, ganancia de talla y peso, este estudio evaluó esta práctica en población rural. Métodos Mediante grupos focales, 25 personas convocadas por escuelas campesinas de agroecología intercambiaron prácticas y saberes sobre LM, las entrevistadas corresponden a la generación actual y la anterior que tuvieron experiencias de LM. Resultados La generación más joven con paridad entre 1 y 5, lactó en promedio 14.9 meses y las abuelas con paridad entre 1 y 12, lactó en promedio 22 meses. La leche entera de vaca se aprecia tanto como la leche humana, esta es valorada por sus efectos en el desarrollo y bienestar de los hijos, siendo más alegres y activos, más no reconocen sus beneficios económicos. Consideran que genera alteraciones físicas en las madres y en la sexualidad de los varoncitos. Conclusiones Disminuyó en 7 meses el promedio de duración de la LM entre las dos generaciones de madres. El desarrollo motor precoz y las expresiones de sexualidad observadas en los hijos, durante el acto de amamantamiento, motivaron a algunas madres a suspenderla antes de los 2 años de edad, igualmente los cambios anatómicos que afectan sicológica y estéticamente a las madres. Los participantes no valoran económica ni socialmente la LM.

Since 2008, Colombia has approved the National Food and Nutrition Security Policy, which recommends breastfeeding for welfare benefits of the family and child, and preventing respiratory, digestive, neurological infections and their contributing nutritional characteristics-Methods Through focus groups, 25 people convened by schools of agroecology exchanged practices and knowledge about breastfeeding, the interviewees correspond to the current and previous generations who practiced breastfeeding. Results The youngest generation with parity between 1 and 5, had breastfeeding mean 14.9 months and grandmothers had parity between 1 and 12, lactated on average 22 months. All them were thinking Whole cow’s milk is good as human milk. Breastfeeding was valued for its effects on the development and well-being of children, their children being more cheerful and active, but they do not recognize their economic benefits in breastfeeding vs cow’s milk. The mothers consider that breastfeeding generates physical alterations in the mothers and in the sexuality of the children Conclusions Breastfeeding decreased in seven months between the two generations. The early motor development and the expressions of sexuality observed in the children, during breastfeeding, motivated some mothers to suspend before the 2 years of age, also the anatomical changes perceiving for mothers was defined cause for interrupt breastfeeding .