Speech therapy assistance to the transgender population: an experience report / Atendimento fonoaudiológico à população transgênera: um relato de experiência

An incompatible voice with one's own identity is a theme frequently pointed out by the transgender population in speech therapy sessions. Speech therapy is a technique that allows the adjustment of the speaker's voice within a range of possibilities. The speech-language pathologist's role is to provide training, guidance, and counseling to this population, taking into account the specificities of each individual. In light of this, this study aims to report the experience of undergraduate students and speech-language professionals in providing care to the transgender population in a communication laboratory. Initially, key concepts, such as the differences between sex, gender, gender identity, and sexual orientation, are presented. Topics addressed include the violence suffered by the transgender population, the pursuit of vocal adaptation, the creation and development of the communication clinic, the support and assistance provided by professionals to the transgender population and their families, as well as the procedures adopted by the clinic. Among the conclusions, it is highlighted that speech therapy has demonstrated the importance of individual-centered care, legitimizing the guarantee of promoting the users' health. Furthermore, the importance of the speech-language professional in the vocal and communicative improvement of this population, which is often stigmatized, is emphasized (AU).

Voz incompatível com a própria identidade é um tema frequentemente apontado pela população transgênera em atendimentos fonoaudiológicos. A fonoterapia é uma técnica que permite a adequação da voz do falante, dentro de um campo de possibilidades. Ao fonoaudiólogo cabe o treinamento, a orientação e o aconselhamento dessa população, levando em conta as especificidades de cada indivíduo. Diante disso, este estudo tem como objetivo relatar a experiência de estudantes de graduação e profissionais de Fonoaudiologia no atendimento voltado à população transgênera em um laboratório de comunicação. Inicialmente são apresentados conceitos-chave, tais como as diferenças entre sexo, gênero, identidade de gênero, e orientação sexual. São abordados temas como a violência sofrida pela população trans, a busca pela adequação vocal, a criação e o desenvolvimento do ambulatório de comunicação, o acolhimento e o suporte prestado pelos profissionais à população trans e a seus familiares, além dos procedimentos adotados pelo ambulatório. Dentre as conclusões, destaca-se que a assistência fonoaudiológica tem mostrado a importância do cuidado centrado no indivíduo, legitimando a garantia da promoção de saúde dos usuários. Ademais, é destacada a importância do profissional de fonoaudiologia no aprimoramento vocal e comunicativo dessa população que é frequentemente estigmatizada (AU).

Dosis de radiación por radiografías y factores asociados en neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia / X-ray radiation dose and associated factors in neonates from the newborn unit of Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia

Introducción. Las radiografías continúan usándose ampliamente, subestimando los riesgos. Esto sucede, especialmente, en las unidades de cuidado neonatal, lo que implica que los neonatos reciben una dosis de radiación ionizante mayor que los adultos. Objetivo. Cuantificar las dosis de radiación recibidas al tomar radiografías y evaluar los posibles factores asociados con el aumento de la dosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional de 160 neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Se consideró como variable dependiente la dosis de entrada en piel por cada radiografía. Se hizo la caracterización de los pacientes, seguida de un análisis multivariado con regresión lineal múltiple para identificar factores asociados. Resultados. Se analizaron 160 pacientes y 492 radiografías en total. Entre los hallazgos más frecuentes, se encuentran: pacientes de sexo masculino (n=87; 54,4 %), nacimiento por cesárea (n=122; 76,3 %) e indicación de toma de radiografías por dificultad respiratoria (n=123; 24,9 %). El 1,8 % (n=9) de los pacientes no tenían una indicación para la toma de la radiografía. La radiografía más frecuente fue la de tórax (n=322; 65,4 %). La mayoría de las radiografías se tomaron con el equipo computarizado (n=352; 71,5 %) y no con el digital (n=140, 28,4 %). La mediana de la dosis de entrada en piel con el equipo computarizado fue de 0,112 mGy (0,022; 0,134 mGy) y, con el equipo digital, de 0,020 mGy (0,019, 0,022 mGy). Conclusiones. Se cuantificaron las dosis de radiación absorbida en neonatos, general y específica, con el equipo computarizado y el digital. Se identificaron mayores dosis con el equipo computarizado. Se reconoció la interacción entre el equipo computarizado con menores edades gestacionales corregidas como principal factor para el aumento de la dosis. Además, se reconoció la relación entre el equipo computarizado y una menor edad gestacional corregida, como principal factor para una mayor dosis.

Introduction. Radiographs are still widely used, underestimating the risks. This situation is frequent in neonatal care units, generating radiation doses than in adults. Objective. To quantify the received radiation doses when performing radiographs on neonates and the possible factors associated with higher doses. Materials and methods. We performed an observational study of 160 neonates from the newborn unit of the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. We considered the input dose of each radiograph as the dependent variable. Patients were characterized and a multivariate analysis with multiple linear regression was performed to identify associated factors. Results. We analyzed 160 newborns and 492 radiographs. The most frequent findings were male patients (n=87, 54.4%), cesarean delivery (n=122, 76.3%), and radiograph indication for respiratory distress (n=123, 24.9%). One-point eight percent of the patients (n=9) did not have radiograph indication. The most frequently taken radiograph was chest (322, 65.4%). Most radiographs were taken with a computerized equipment (n=352, 71.5%), compared to a digital one (n=140, 28.4%). The median input dose with computerized equipment was 0.112 mGy (0.022, 0.134 mGy), and with the digital equipment was 0.020 mGy (0.019, 0.022 mGy). Conclusions. The general and specific absorbed radiation doses were measured in neonates with a computerized and a digital equipment. We identified higher doses with the computerized equipment. In addition, it was recognized the correlation between computerized radiography equipment with lower corrected gestational ages as the main factor for dose increase.

Anticuerpos séricos IgM e IgG anti-toxoplasma gondii en pacientes con abortos espontáneos: Barquisimeto Estado Lara / IgM and IgG serum antibodies anti-toxoplasma gonfii in patients with spontaneuos abortions: Barquisimeto Estado Lara

Evaluar la relación de abortos y la exposición a la infección toxoplasmósica, la serorreactividad contra Toxoplasma gondii y la exposición a factores de riesgo para toxoplasmosis, así como la presencia de signos o síntomas asociados a esta patología. Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital "Dr. Pastor Oropeza Riera", Barquisimeto, Lara. Se estudiaron 51 pacientes con aborto y 51 en puerperio inmediato. Previo consentimiento informado, se les hizo entrevista, examen físico y toma de muestra sanguínea para determinación de anticuerpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii por ELISA. Hubo serorreactividad general anti-Toxoplasma gondii en alrededor de 40 por ciento, encontrando IgM solo en una puérpera (1,96 por ciento) e IgG en 41,2 por ciento de las pacientes con aborto y 35,3 por ciento de las puérperas. No hubo relación entre infección toxoplasmósica y aborto, presencia de signos y/o síntomas de la enfermedad, ni con la ingesta de carnes crudas y el contacto con gatos, pero sí con la exposición a tierra.

To evaluate the relation of abortion and exposition to toxoplasmic infection, the seroreactivity anti-Toxoplasma gondii and exposition to toxoplasmic risk factors as well as, the presence of signs or symptoms associated to this pathology. Service of Gynecology and Obstetrics of the Hospital "Dr. Pastor Oropeza Riera", Barquisimeto, Lara. 51 abortion patients and 51 with inmediate puerperium were studied. With previous informed consent, they were interviewed, physical exam and blood samples taken in order to determine anti-Toxoplasma gondii IgM and IgG antibody by ELISA. There was general seroactivity anti-Toxoplasma gondii around 40 percent, finding IgM only in a puerperal patient (1.96 percent) and IgG in 41.2 percent of the abortion patients and 35.3 percent of the puerperal patients. Conclusions: There was not relation between toxoplasmic infection and abortion, no presence of signs and/or symptons of the disease, neither with the consumption of raw meat nor contact with cats, but yes with the exposure to soil.

Frecuencia de parasitos intestinales y características epidemiológicas de la población infantil de 1 a 12 años que consulta al ambulatorio urbano tipo II de Cerro Gordo, Barquisimeto, estado Lara: enero-junio 2007 / Frequence of intestinal parasitism and epidemiological characteristics of the 1 to 12 year-old child population treated at the Cerro Gordo type II urban outpatient clinic, Barquisimeto, state Lara: january-june 2007

El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de parasitosis intestinales en el área de influencia del Ambulatorio Urbano Tipo II de Cerro Gordo, Barquisimeto, Estado Lara, realizando un estudio descriptivo transversal. Se evaluaron 106 niños entre 1 y 12 años de edad, realizando a cada uno examen de heces directo y concentrado con la técnica de Ritchie, demostrándo se parasitosis intestinal en 42,5%, predominando en escolares (48,9%), sin diferencias según el género. El agente más frecuente fue B. hominis (42,2%), seguido de G. lamblia (37,8%), Complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (13,3%), H. nana (11,1%) y A. lumbricoides (4,4%). Se encontró parasitado 41,7% de niños con estado nutricional normal y 35,7% de malnutridos. La presencia de parasitos intestinales mostró relación con la disposición inadecuada de basura (p=0.048). El lavado inadecuado de las manos se relacionó con prurito anal (p=0.008). La calidad inadecuada del agua se relacionó con Blastocistosis (p= 0,025) y comensales (p= 0,035). No hubo relación entre parasitosis intestinales y síntomas gastrointestinales, estrato social, disposición de excretas, presencia de vectores en el hogar, lavado y conservación de alimentos, frecuencia de recolección de basura, lavado de manos, antecedente de tratamiento antiparasitario y familiar parasitado

A cross-sectional study was conducted to determine intestinal parasitism in children treated at the “Cerro Gordo” Type II Urban Outpatient Clinic in Barquisimeto, Lara. Feces samples were collected from 106 children (1-12 years old) and analyzed using both direct and Ritchie´s technique analyses, demonstrating intestinal parasitism in 42.5% of the children, predominantly of school age (48.9%), but independent of gender. The most frequent agent was Blastocystis hominis (42.2%), followed by Giardia lamblia (37.8%), Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar Complex (13.3%), Hymenolepis nana (11.1%) and Ascaris lumbricoides (4.4%). For children with a normal nutritional condition, 41.7% had parasites, while this value was 35.7% for nutritionally undernourished children. The presence of intestinal parasites showed relations to the community’s trash collection management program status (p=0.048). Poor hand washing habits were significantly associated with anal pruritus (p=0.008). Inadequate water quality was related to blastocystosis (p= 0.025) and comensals (p= 0.035). The presence of parasites was not associated with specific gastrointestinal symptoms, socioeconomic status, disposition of excreta, presence of vectors in the home, food washing and storage, frequency of garbage collection, washing of hands, family parasitism history and anti-parasite treatment antecedents

Perfil clínico, epidemiológico y laboratorial en pacientes pediátricos hospitalizados y atendidos ambulatoriamente por neumonía con serología positiva para Mycoplasma pneumoniae en el INSN del año 2009 al 2011 / Clinical, epidemiological profile and laboratorial in paediatric patients hospitalized and attended ambulatory by pneumonia with serología positive for Mycoplasma pneumoniae in the INSN of the year 2009 to 2011

Introducción: En países desarrollados, M. pneumoniae causa hasta 40 por ciento o más de las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) en niños y 18 por ciento de los casos de neumonías que requieren hospitalización. No existen estudios acerca de su comportamiento clínico, epidemiológico y laboratorial realizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), ni estudios regionales recientes. Objetivos: Describir el perfil clínico, epidemiológico y laboratorial en pacientes pediátricos hospitalizados y atendidos ambulatoriamente por neumonía con serología positiva para Mycoplasma pneumoniae en el INSN del año 2009 al 2011. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se efectuó la revisión de historias clínicas de pacientes menores de 18 años, atendidos en el INSN de junio del 2009 a junio de 2011, con serología positiva para M. pneumoniaeIgM. Se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2007 para procesamiento de datos. Resultados: El 62 por ciento de los pacientes tenían menos de 5 años al momento del diagnóstico; el 62 por ciento fueron mujeres, el 47 por ciento de casos se produjeron en invierno y el 87 por ciento fueron hospitalizados. El tiempo de enfermedad promedio en días fue de 10 días; el síntoma más frecuente fue la tos, presente en el 97.9 por ciento. El promedio de PCR fue 4.5. Conclusiones: Tanto el perfil epidemiológico como clínico presentaron características bien definidas para la neumonía por Mycoplasma Pneumoniae en población pediátrica

Introduction: In developed countries, M. pneumoniae causes the 40 per cent or more of the community acquired pneumonia (CAP) in children and the 18 per cent of the cases of pneumonia that require hospitalization. There are not studies about its clinical, epidemiological nor laboratorial data made in the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), neither recent regional studies. Objectives: To describe the clinical, epidemiological and laboratorial profile in hospitalized pediatric patients and in the outpatient care due to Mycoplasma pneumoniae seropositive pneumonia in the INSN from 2009 to 2011. Metodology: Descriptive, retrospective study. Clinical histories of patients under 18 years old, treated in the INSN between June 2009 and June 2011 with M. pneumoniae seropositive pneumonia were reviewed. For the data process the stadistical software SPSS 15.0. version was used. Results: 62 per cent of the patients had less than 5 years at the moment of the diagnosis; 62 per cent were women, 47 per cent of the cases occurred during winter and 87 per cent were hospitalized. The mean illness time was of 10 days; the most common symptom was cough, appearing in 97,9 per cent. The mean PCR was of 4.5. Conclusions: The epidemiological and the clinical profile both presented well defined characteristics for the diagnosis of pneumonia caused by Mycoplasma pneumonia in pediatrics