RESUMEN
El tratamiento combinado con insulina y sulfonilureas en pacientes diabéticos tipo II que no responden al tratamiento oral con hipoglucemiantes ha sido un tema de interés reciente. Varios estudios han demostrado mejoría en el control metabólico de la glucemia; sin embargo, no se han determinado las características que presentan los pacientes en los que se obtiene un mayor beneficio. En este estudio, durante 12 semanas evaluamos los resultados alcanzados con el tratamiento combinado de hipoglucemiantes orales por la mañana y de insulina a bajas dosis antes de la cena, en 35 pacientes diabéticos tipo II con falla secundaria a las sulfonilureas. Se demostró una mejoría significativa en el grupo estudiado, tanto en la glucemia de ayuno (de 14.9 a 7.81 mmol/l) como en la postprandial (de 14.09 a 10.86 mmol/l). Fue más notorio el beneficio en aquellos que al inicio del estudio presentaron cifras más altas de glucemia y de péptido C, así como en quienes tuvieron una mejor función renal valorada por medio del filtrado glomerular. La edad, el peso y el tiempo de evolución de la diabetes, no mostraron correlación. Se concluye que la terapia combinada es una buena elección, más aún si tomamos en cuenta los marcadores que correlacionan con un mayor beneficio
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Compuestos de Sulfonilurea/administración & dosificación , Compuestos de Sulfonilurea/uso terapéutico , Terapia Combinada , Diabetes Mellitus Tipo 2/metabolismo , Diabetes Mellitus Tipo 2/terapia , Glucosa/análisis , Glucosa , Insulina/uso terapéutico , Triglicéridos/análisis , TriglicéridosRESUMEN
El empleo de la insulina purificada en el control de la diabetes mellitus insulinodependiente ha reducido notablemente la mortalidad a corto tiempo y ha favorecido tanto el incremento en la supervivencia como la calidad de la misma. No obstante, este padecimiento sigue siendo un problema de salud para el que, notablemente, las medidas de control no son suficientes para reducir las complicaciones; así la reciente incorporación de programas de prevención representa una alternativa muy favorable en la disminución de su presentación. En este artículo, hacemos una revisión de los programas más sólidos conocidos hasta el momento para la prevención de este tipo de diabetes.