Built environment and physical activity of adolescents: an approach with artificial neural networks / Ambiente construído e atividade física de adolescentes: uma abordagem com redes neurais artificiais

The objective of this study was to analyze the association of the level of physical activity (PA) and body composition in relation to the amount and distance of built environments favorable to the practice of PA in relation to the homes of adolescents in the city of Lagoa do Carro/Pernambuco, Brazil. A total of 289 adolescents (153 boys; 10 to 18 years) participated in the study, duly enrolled in schools municipality. The self-administered Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) and Physical Activity Questionnaire for Adolescent (PAQ-A) was used to assess the PA level. The Geographic Information System was used to assess the built environments. Buffers of 100 to 500 meters were created from the center of the built environment. The Artificial Neural Network in the Feedforward method was used to assess the association and importance of built environment and body composition variables with PA level. The different distances from the built environment to the place of residence do not present statistical differences. It is noteworthy that the number of buffers up to 500 meters away was the variable that showed the greatest importance for the PA level, along with adolescents who live in places with greater exposure in terms of built environments, being considered more active. It was possible to conclude that the main determinants of the PA level of adolescents were the amount of buffers at 500 meters, sex and the distance to the built environment. However, the variables, housing area, body mass and amounts of buffers at 100 meters were the ones with the lowest power of influence.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação do nível de atividade física (AF) e composição corporal em relação à quantidade e distância de ambientes construídos favoráveis à prática da AF em relação ao domicílio de adolescentes da cidade de Lagoa do Carro/Pernambuco, Brasil. Participaram do estudo 289 adolescentes (153 meninos; 10 a 18 anos), devidamente matriculados nas escolas do município. O Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) e Physical Activity Questionnaire for Adolescent (PAQ-A) autoaplicável foram utilizados para avaliar o nível de AF. O Sistema de Informação Geográfico foi utilizado para avaliação dos ambientes construídos. Foram criados Buffers de 100 a 500 metros de raio a partir do centro do ambiente construído. A Rede Neural Artificial no método de Feedforward foi utilizada para analisar a associação e a importância das variáveis do ambiente construído e composição corporal com o nível de AF. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o nível de AF e as distâncias do ambiente construído. Ressalta--se que a quantidade de buffers até 500 metros de distância, foi a variável que apresentou maior importância para o nível de AF, juntamente com os adolescentes que residem em locais com maior exposição em quantidade de ambientes construídos, sendo considerados mais ativos. Os principais determinantes do nível da AF dos adolescentes foram à quantidade de buffers a 500 metros, o sexo e a distância para o ambiente construído. Em contrapartida, as variáveis, zona de moradia, massa corporal e quantidades de buffers a 100 metros foram as que apresentaram um menor poder de influência.

Food consumption among adolescents and biological and adiposity outcomes / Consumo alimentar entre adolescentes e desfechos biológicos e de adiposidade

Objective: to investigate the association between macronutrient consumption and biological and adiposity indicators in adolescents. Methods: A total of 77 adolescents were evaluated in relation to anthropometric measurements, sexual maturation, body composition, sociodemographic variables, and food composition. Results: the percentage of lipids in relation to total energy intake was positively related to age (ß = 1.33; 95% CI = 0.37 to 2.28), and inversely related to sexual maturation (ß = -2.44; 95% CI =-4.68 to ­ 0.20). Girls had a higher consumption of lipids than boys (ß= 4.59; 95% CI = 0.62 to 8.57). Age was positively associated with the consumption of saturated (ß = 0.62; 95% CI =0,30 to 0,94) and monounsaturated fatty acids (ß=0.48; 95% CI = 0.16 to 0.79). Sexual maturation was inversely associated with the consumption of saturated (ß=-1.7; 95% CI = -2.46 to -0.95), monounsaturated (ß = -1.59; 95% CI = -2.34 to -0.84), and trans fatty acids (ß = -0.32; 95% CI = -0.34 to -0.00). Fat mass showed a positive association with the consumption of saturated (ß = 0.18; 95%CI = 0.03 to 0.32) and monounsaturated fatty acids (ß = 0.23; 95% CI =0.091 to 0.38). Conclusion: The consumption of lipids was positively related to age and inversely related to sexual maturation; fat mass was positively associated with the consumption of saturated and monounsaturated fatty acids. The findings of this study reinforce the concern regarding a high-fat diet among adolescents, especially older girls.

Objetivo: investigar a associação entre consumo de macronutrientes, indicadores biológicos e de adiposidade em adolescentes. Métodos: foram avaliados 77 adolescentes em relação às medidas antropométricas, maturação sexual, composição corporal, sociodemográficas e composição alimentar. Resultados: O percentual de lipídios em relação à ingestão energética total foi positivamente relacionado à idade (ß = 1,33; IC95% 0,37 a 2,28) e inversamente relacionado à maturação sexual (ß = -2,44; IC95% -4,68 a ­0,20). As meninas apresentaram maior consumo desses lipídios quando comparadas aos meninos (ß= 4,59; IC95% 0,62 a 8,57). A idade associou-se positivamente ao consumo de ácidos graxos saturados (ß = 0,62; IC95% 0,30 a 0,94) e monoinsaturados (ß = 0,48; IC95% 0,16 a 0,79). A maturação sexual foi inversamente associada ao consumo de ácidos graxos saturados (ß=-1,7; IC95% -2,46 a -0,95), monoinsaturados (ß = -1,59; IC95% -2,34 a -0,84) e trans (ß = -0,32; IC95% -0,34 a -0,00). A massa gorda apresentou associação positiva com o consumo de ácidos graxos saturados (ß = 0,18; IC95% 0,03 a 0,32) e monoinsaturados (ß = 0,23; IC95% 0,091 a 0,38). Conclusão: O consumo de lipídios esteve positivamente relacionado com a idade e inversamente relacionado com a maturação sexual; a massa gorda foi positiva associada ao consumo de ácidos graxos saturados e monoinsaturados. Os achados desta pesquisa reforçam a preocupação quanto a uma alimentação hiper lipídica entre adolescentes, especialmente entre as meninas com maior idade.

Miocardiopatias em Crianças e Adolescentes na Era da Medicina de Precisão / Cardiomyopathy in Children and Adolescents in the Era of Precision Medicine

Resumo Na infância e adolescência, as miocardiopatias apresentam características próprias e são uma importante causa de insuficiência cardíaca, arritmias, morte súbita e indicação de transplante cardíaco. O diagnóstico é um desafio na prática diária devido à sua apresentação clínica variada, etiologias heterogêneas e conhecimento limitado das ferramentas de genética clínica e molecular. Entretanto, é fundamental reconhecer os diferentes fenótipos e priorizar a busca pela etiologia. Os avanços recentes na medicina de precisão tornaram o diagnóstico molecular mais acessível, permitindo individualizar condutas terapêuticas, estratificar o prognóstico e identificar indivíduos da família que estejam em risco de desenvolver doença. O objetivo desta revisão é enfatizar as particularidades das miocardiopatias na pediatria e como o enfoque individualizado influencia a terapêutica e o prognóstico do paciente. Através de uma abordagem sistematizada, o protocolo é apresentado em cinco etapas em nosso serviço. Estas etapas incluem a avaliação clínica para determinação do fenótipo morfofuncional, identificação da etiologia, classificação, estabelecimento do prognóstico e busca por terapias personalizadas.

Abstract In childhood and adolescence, cardiomyopathies have their own characteristics and are an important cause of heart failure, arrhythmias, sudden death, and indication for heart transplantation. Diagnosis is a challenge in daily practice due to its varied clinical presentation, heterogeneous etiologies, and limited knowledge of tools related to clinical and molecular genetics. However, it is essential to recognize the different phenotypes and prioritize the search for the etiology. Recent advances in precision medicine have made molecular diagnosis accessible, which makes it possible to individualize therapeutic approaches, stratify the prognosis, and identify individuals in the family who are at risk of developing the disease. The objective of this review is to emphasize the particularities of cardiomyopathies in pediatrics and how the individualized approach impacts the therapy and prognosis of the patient. Through a systematized approach, the five-stage protocol used in our service is presented. These stages bring together clinical evaluation for determining the morphofunctional phenotype, identification of etiology, classification, establishment of prognosis, and the search for personalized therapies.

Association between sleep quality indicators and consumption of ultra-processed foods in adolescents / Associação entre indicadores da qualidade do sono e consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes

ABSTRACT Objective To investigate the association between sleep quality indicators and the consumption of ultra-processed foods in adolescents. Methods An integrative review was carried out, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses criteria. The search strategy was carried out using the descriptors "adolescent", "ultra-processed foods" and "sleep" in the MedLine, SciELO, Scopus, Lilacs and PubMed databases, considering original studies on the investigation topic published in English, Portuguese and Spanish, without any date restriction. Methodological quality was assessed using the Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies of the Joanna Briggs Institute. Initially, 79 articles were found. After reviewing the titles and abstracts, 17 papers were selected. Following a complete review the exclusion criteria were applied. Only 09 articles met the eligibility criteria. Results Three studies described associations between greater consumption of ultra-processed foods and shorter sleep duration in adolescents; one study showed an association between the consumption of ultra-processed foods and poor sleep quality in adolescents; one study described the association of greater chances of insomnia with greater consumption of ultra-processed foods. Four studies did not report significant results regarding the main question of our survey. Conclusion An association was identified between the consumption of ultra-processed foods and adolescent changes in the quality and duration of sleep, as well as in the ability to fall asleep and maintain continuous sleep.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre indicadores da qualidade do sono e o consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes. Métodos Foi realizada uma revisão do tipo integrativa, estruturada com base nos critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A estratégia de busca foi realizada utilizando os descritores "adolescent", "ultra-processed foods" e "sleep" nas bases de dados MedLine, SciELO, Scopus, Lilacs e PubMed, considerando estudos originais, nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados sem limite temporal de ano, relacionados à temática estudada. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do Checklist for Analytical Cross Sectional Studies of the Joanna Briggs Institute. Inicialmente foram encontrados 79 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos 17 estudos foram selecionados. Em seguida estes artigos foram lidos na íntregra e os critérios de exclusão aplicados. Apenas 09 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram selecionados para compor esta revisão. Resultados Três estudos descreveram associações entre o maior consumo de alimentos ultraprocessados e menor duração do sono em adolescentes; um estudo apresentou associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a má qualidade do sono em adolescentes; um estudo descreveu a associação de maiores chances de insônia com o maior consumo de alimentos ultraprocessados. Quatro estudos não relataram resultados significativos quanto ao questionamento principal que conduz a presente revisão. Conclusão Identificou-se associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e modificações em aspectos relacionados à qualidade e duração do sono, bem como à capacidade de adormecer e manter um sono contínuo em adolescentes.

Chronotropic incompetence is associated with reduced aerobic conditioning and sedentary behavior in patients with post-acute COVID-19 syndrome

ABSTRACT Post-acute COVID-19 syndrome, or long COVID, presents with persistent symptoms, including cough, dyspnea, and fatigue, extending beyond one month after SARS-CoV-2 infection. Cardiac complications such as chest pain and arrhythmias have raised concerns, with chronotropic incompetence (CI), an inadequate heart rate increase during exercise, emerging as a significant condition contributing to diminished exercise tolerance and quality of life. This study estimated the prevalence of CI and explored its association with aerobic capacity and physical activity levels in long COVID patients. A cross-sectional study was conducted at a private hospital in Sergipe, Brazil, involving 93 patients over 18 years old with persistent post-COVID-19 symptoms after confirmed SARS-CoV-2 infections. Exclusion criteria included beta-blocker use, inadequate respiratory exchange ratio, and inability to complete cardiopulmonary exercise testing (CPET). Clinical histories, CPET results, and chronotropic index calculation were used to identify CI, with logistic regression analyzing associated factors. Of the participants (mean age 45 years; average duration since COVID-19 diagnosis 120 days), 20.4% were diagnosed with CI. Logistic regression identified a strong association between CI and sedentary behavior (OR 11.80; 95% CI 2.54 to 54.78; p=0.001). Patients with CI showed lower predicted peak heart rates and maximal oxygen uptake. The prevalence of CI among long COVID patients in this study was approximately 20%, associated with decreased aerobic capacity and increased sedentary behavior. These findings highlight the need for timely diagnosis and therapeutic interventions, including cardiopulmonary rehabilitation, to enhance the quality of life in post-COVID patients with CI. The study's cross-sectional design and its specific context have limited causality inference and generalizability, underscoring the importance of further research in diverse settings.

Drug screening and development cascade for Chagas disease: an update of in vitro and in vivo experimental models

Chagas disease is a tropical neglected disease that affects millions of people worldwide, still demanding a more effective and safer therapy, especially in its chronic phase which lacks a treatment that promotes substantial parasitological cure. The technical note of Romanha and collaborators published in 2010 aimed establish a guideline with the set of minimum criteria and decision gates for the development of new agents against Trypanosoma cruzi with the focus on developing new antichagasic drugs. In this sense, the present review aims to update this technical note, bringing the state of the art and new advances on this topic in recent years.

Translation and cross-cultural adaptation of the Mayo High Performance Team Scale (MHPTS) into Brazilian Portuguese / Tradução e adaptação transcultural da escala Mayo High Performance Team Scale (MHPTS) para o português brasileiro

ABSTRACT Objective: describe the process of translation and cross-cultural adaptation of the Mayo High Performance Team Scale into Brazilian Portuguese. Method: descriptive study of validation and cross-cultural adaptation of the scale, carried out virtually, following assumptions proposed by Beaton and collaborators. It had a sample of 40 experts, and carried out two rounds, one for validation and one for final assessment. Results: after following all translation steps, the scale was presented to the committee of experts who reached a consensus (IVC between 0.9 and 1.0) that there was no discrepancy, after evaluating the semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences between the original scale and the translated version. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the MHPTS was adequately translated and validated, revealing excellent potential for use in clinical simulation contexts for multidisciplinary scenarios.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de tradução e adaptação transcultural da escala Mayo High Performance Team Scale para o português brasileiro. Método: estudo descritivo de validação e adaptação transcultural da escala, realizado de maneira virtual, seguindo pressupostos propostos por Beaton e colaboradores. Contou com uma amostra de 40 especialistas, e realizou duas rodadas, sendo uma de validação e uma de apreciação final. Resultados: após seguir todas as etapas de tradução a escala foi apresentada ao comitê de especialistas que chegou a um consenso (IVC entre 0,9 e 1,0) sobre não haver qualquer discrepância, após avaliação das equivalências semântica, idiomática, experiencial e conceitual entre a escala original e a versão traduzida. Conclusão: A versão em português brasileiro da MHPTS foi adequadamente traduzida e validada, revelando excelente potencial de utilização em contextos de simulação clínica para cenários multiprofissionais.

Construction and validation of a scenario for sedation training in the emergency room for pediatric surgical procedures by in-situ simulation / Construção e validação de cenário para treinamento de sedação na sala de urgência para procedimento cirúrgico pediátrico por simulação in situ

ABSTRACT Introduction: sedation and analgesia are fundamental procedures for children undergoing invasive interventions, and complications must be avoided during their implementation. In situ simulation allows, in turn, training in real practice environments to improve the technical and non-technical skills of professionals for such procedures. Although it is a very useful tool, it is often not used due to lack of preparation for its planning and application. Objective: develop and validate an in situ simulation scenario in pediatric emergency care using sedation to perform an invasive procedure. Method: descriptive study of construction and content validation of an in situ simulation scenario, using the Delphi method, following the following steps: 1) definition of the problem and selection of experts; 2) development of the initial document; 3) rounds for validation with analysis of responses and feedback (until consensus is reached by the Content Validation Index); 4) final report. Results: The experts indicated suggestions that were duly used and the scenario obtained, in all items, a CVI greater than 80.0%, demonstrating its high validity and reliability. By using experts to validate the scenario, their insights guarantee greater precision and reliability in scenario construction engineering. Conclusion: It is expected that this study will allow the replication of the scenario in different training contexts, facilitating and encouraging professional training based on a scenario model based on best evidence and practices.

RESUMO Introdução: a sedação e analgesia são procedimentos fundamentais para crianças submetidas a intervenções invasivas, devendo-se evitar complicações durante sua realização. A simulação in situ permite, por sua vez, capacitações nos ambientes reais de prática para aprimorar as competências técnicas e não técnicas dos profissionais para tais procedimentos. Embora seja uma ferramenta de grande utilidade, muitas vezes não é aproveitada pelo despreparo para seu planejamento e aplicação. Objetivo: elaborar e validar um cenário de simulação in situ no atendimento de urgências pediátricas com uso de sedação para realização de procedimento invasivo. Método: estudo descritivo de construção e validação de conteúdo de um cenário de simulação in situ, por meio do método Delphi, seguindo os seguintes passos: 1) definição do problema e seleção de especialistas; 2) desenvolvimento do documento inicial; 3) rodadas para validação com análise das respostas e feedback (até obtenção do consenso pelo Índice de Validação de Conteúdo); 4) relatório final. Resultados: Os especialistas indicaram sugestões devidamente aproveitadas e o cenário obteve, em todos os itens, um IVC maior que 80,0% demonstrando sua alta validade e confiabilidade. Ao usar especialistas para validar o cenário, seus insights garatem maior precisão e confiabilidade à engenharia de construção dos cenários. Conclusão: espera-se, que este estudo permita a replicação do cenário em diferentes contextos de formação facilitando e incentivando a capacitação profissional a partir de um modelo de cenário baseado em melhores evidências e práticas.

Nutritional interventions in children and adolescents with cerebral palsy: systematic review / Intervenções nutricionais em crianças e adolescentes com paralisia cerebral: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To systematically review the literature in search of the most suitable and effective nutritional interventions and indications for the nutritional treatment of children and adolescents with cerebral palsy (CP). Data source: This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The articles were selected from seven databases (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Studies from a pediatric group (0 to 18 years old) diagnosed with CP were included and the search strategy included the descriptors: "children" OR "childhood" AND "nutritional therapy" OR "nutritional intervention" OR "nutrition" OR "nutritional support" OR "diet" AND "cerebral palsy" OR "cerebral injury". Methodological quality was assessed using the checklist for cross-sectional analytical studies, the Newcastle-Ottawa scale or the Cochrane Collaboration tool for clinical trials. Data synthesis: Fifteen studies (n=658) published from 1990 to 2020 met the inclusion criteria. All of them had a low risk of bias. The data showed that children and adolescents with CP have worse nutritional status than those normally developed. Those who received hypercaloric and hyperprotein nutritional supplementation benefited from its use. Studies indicate that enteral nutrition should be considered when nutritional needs are not met by the oral diet, especially in cases where oral motor functions are impaired. In addition, there was a direct relationship between the consistency of food, the level of motor function and nutritional status. Conclusions: Children and adolescents with CP have a greater risk of malnutrition. The use of nutritional supplementation may help with weight gain. In addition, enteral nutrition and modification of food texture have been used to improve the nutritional status of this group.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura em busca das intervenções e indicações nutricionais mais adequadas e eficazes para o tratamento nutricional de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC). Fontes de dados: Esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — PRISMA. Os artigos foram selecionados em sete bases de dados (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Foram incluídos estudos de um grupo pediátrico (zero a 18 anos) com diagnóstico de PC e a estratégia de busca incluiu os descritores: "children" OR "childhood" AND "nutritional therapy" OR "nutritional intervention" OR "nutrition" OR "nutritional support" OR "diet" AND "cerebral palsy" OR "cerebral injury". A qualidade metodológica foi avaliada utilizando a lista de verificação para estudos transversais analíticos, escala Newcastle-Ottawa ou ferramenta da Cochrane Collaboration, para ensaios clínicos. Síntese dos dados: Quinze estudos (n=658) publicados de 1990 a 2020 preencheram os critérios de inclusão. Todos tiveram baixo risco de viés. Os dados mostraram que crianças e adolescentes com PC apresentam pior estado nutricional do que os normalmente desenvolvidos. Aqueles que receberam suplementação nutricional hipercalórica e hiperproteica beneficiaram-se de seu uso. Estudos demonstram que a nutrição enteral deve ser considerada quando as necessidades nutricionais não são supridas pela dieta oral, principalmente nos casos em que as funções oromotoras estão prejudicadas. Além disso, houve relação direta entre a consistência dos alimentos, o nível de função motora e o estado nutricional. Conclusões: Crianças e adolescentes com PC têm maior risco de desnutrição. O uso de suplementação nutricional pode auxiliar no ganho de peso desses pacientes. Além disso, a nutrição enteral e a modificação da textura dos alimentos têm sido artifícios utilizados para a melhora do estado nutricional neste grupo.

Uso de substâncias psicoativas por universitários da área da saúde antes e durante a pandemia da covid-19: prevalência e fatores associados / Use of psychoactive substances by college students in the health sector before and during the COVID-19 pandemic: prevalence and associated factors / Uso de sustancias psicoactivas por los universitarios del área de la salud antes y durante la pandemia del COVID-19: prevalencia y factores asociados

A pandemia do coronavírus criou incertezas sobre os impactos da doença na saúde dos universitários relacionados ao padrão de uso de substâncias psicoativas. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas entre universitários da área da saúde antes e durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo transversal com inquéritos repetidos. Para determinar o padrão de uso das substâncias psicoativas, utilizou-se o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST). Foi realizada a análise de regressão logística com a medida do desfecho expressa por odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Obtiveram-se as seguintes associações para o maior consumo de substâncias psicoativas antes da pandemia: homossexuais/bissexuais e tabaco no mês; não iniciantes no curso e álcool (na vida e no mês) e drogas ilícitas na vida. Ademais, a análise ajustada dos estudantes durante a pandemia demonstrou que a associação foi mantida: homossexuais/bissexuais e tabaco na vida e no mês, álcool no mês e drogas ilícitas na vida. Concluiu-se que a universidade deve buscar a implementação de políticas de assistência estudantil, garantindo aos alunos um bem-estar físico e emocional.

The coronavirus pandemic created uncertainty about the health impacts of the disease on college students related to the pattern of psychoactive substance use. The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol, tobacco, and illicit drug use among university health students before and during the COVID-19 pandemic. This is a cross-sectional study, with repeated surveys. To determine the pattern of psychoactive substance use the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test ­ (ASSIST) was used. The logistic regression analysis was performed with the measurement of the outcome expressed by odds ratio and 95% confidence interval. The following associations were obtained for the highest consumption of psychoactive substance before the pandemic: homosexuals/bisexuals and tobacco in the month; non-beginners in the course and alcohol (in life and in the month), and illicit drugs in life. Furthermore, the adjusted analysis of students during the pandemic showed that the association remained: homosexuals/bisexuals and tobacco in life and month, alcohol in month, and illicit drugs in life. In conclusion, the university must seek to implement student assistance policies, guaranteeing students' physical and emotional wellbeing.

La pandemia de coronavirus produjo incertidumbres sobre las repercusiones de la enfermedad en la salud de los estudiantes universitarios relacionadas con el patrón de consumo de sustancias psicoactivas. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia y los factores asociados al consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas entre los estudiantes universitarios del área de la salud antes y durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio transversal, con encuestas repetidas. Para determinar el patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se utilizó la Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias ­ASSIST. Se realizó un análisis de regresión logística con la medida de resultado expresada por odds ratio y un intervalo de confianza del 95%. Se obtuvieron las siguientes asociaciones para el mayor consumo antes de la pandemia: homosexuales/bisexuales y tabaco en el mes; no iniciados en el curso y alcohol (en la vida y en el mes) y drogas ilícitas en la vida. Además, el análisis ajustado de los estudiantes en la pandemia se mantuvo asociado con: homosexuales/bisexuales y tabaco en la vida y el mes, alcohol en el mes y drogas ilícitas en la vida. Se concluye que la universidad debe implementar políticas de asistencia a los estudiantes para garantizarles bienestar físico y emocional.

Non-Targeted Self-Measured Blood Pressure and Hypertension Control in Public and Private Health Systems in Brazil

Abstract Background: It is estimated that more than 30% of the Brazilian population has systemic arterial hypertension (SAH), and mostly as an uncontrolled disease. The most recent Brazilian Guideline of Hypertension recommends the practice of self-measurement of blood pressure (BP) as one of the strategies for a better control of SAH, but there is no consensus about the efficiency of this tool. Objective: To assess the control of SAH and the practice of non-targeted self-measured BP (SMBP) among hypertensive users of the Unified Health System (SUS) and the Supplementary Network (SN). Methods: This is a cross-sectional, observational, analytical study, with a stratified probability sample. One thousand volunteers were investigated, being 500 from SUS and 500 from the SN. Uni and multivariate analyses were performed considering a 5% significance level. Results: Patients from SUS presented inferior sociodemographic data (schooling, social status) in relation to those of the SN (p < 0.001), and showed lower control of SAH (p = 0.014), as well as more visits to the emergency room in the past year due to hypertension (p = 0.002), and fewer regular appointments with the cardiologist (p = 0.004). SMBP was equally present in both assessed groups (p = 0.567), even though users of the SN have been more advised to not conduct such a practice (p = 0.002). SMBP (p < 0.001) was an independent factor for uncontrolled SAH both in SUS (OR = 3.424) and in the SN (OR = 3.474). Conclusion: Patients in SUS presented lower SAH control. The practice of SMBP, mostly practiced with an uncalibrated digital device, was equally present in both groups and became an independent factor of uncontrolled SAH.

Innovative mechanisms of pre-marketing authorization access for rare diseases in Brazil: a case study of pabinafusp-alfa for mucopolysaccharidosis type II / Mecanismos inovadores de acesso pré-comercialização a tecnologias para doenças raras no Brasil: um estudo de caso de alfapabinafuspe para mucopolissacaridose tipo II

Patients with rare diseases frequently face unmet medical needs due to the high costs, lengthy development times, and slow approval processes for new treatments. This case study discusses innovative access alternatives for rare diseases in Brazil, focusing on early access to pabinafusp-alfa for mucopolysaccharidosis type II (MPS-II), a rare genetic lysosomal storage disease characterized by a deficiency of the enzyme iduronate-2-sulfatase. From September 2018 to March 2023, 20 Brazilian MPS-II patients received pabinafusp-alfa through a clinical research protocol. This enzyme replacement therapy (ERT) crosses the blood-brain barrier to address central nervous system manifestations unmet by existing treatments. Patients' participation in the clinical study resulted in an estimated BRL 65 million in cost savings for the public healthcare system compared to conventional ERT with idursulfase-alfa and potentially better clinical outcomes. The case study underscores the importance of innovative mechanisms in addressing patients' medical needs. Early access alternatives include: a) clinical study access, with execution/development aligned with healthcare managers and linked to future access strategies; b) regulatory-level risk-sharing, considering effectiveness uncertainties and the possibility of market withdrawal and/or reimbursement in case of negative results; and c) drug pre-delivery, with payment contingent on positive phase III clinical study outcomes. Although public-private partnerships in clinical research are underused, they could benefit all stakeholders by accelerating drug development, facilitating early patient access to innovative medicines, and generating healthcare system savings, particularly for rare diseases.

Pacientes com doenças raras frequentemente enfrentam necessidades médicas não atendidas devido aos altos custos, longos tempos de desenvolvimento e processos de aprovação lentos para novos tratamentos. Este estudo de caso discute alternativas inovadoras de acesso para doenças raras no Brasil, com foco no acesso precoce ao alfapabinafuspe para mucopolissacaridose tipo II (MPS-II), uma doença lisossômica de armazenamento genético rara, caracterizada por uma deficiência da enzima iduronato-2-sulfatase. De setembro de 2018 a março de 2023, 20 pacientes brasileiros com MPS-II receberam alfapabinafuspe por meio de pesquisa clínica. Essa terapia de reposição enzimática (TRE) atravessa a barreira hematoencefálica para tratar manifestações do sistema nervoso central não atendidas pelos tratamentos existentes. A participação dos pacientes no estudo clínico resultou em uma economia estimada de 65 milhões de reais para o sistema público de saúde, em comparação com a TRE convencional com idursulfase alfa, além de potencialmente melhores resultados clínicos. O estudo de caso destaca a importância de mecanismos inovadores no atendimento das necessidades médicas dos pacientes. As alternativas de acesso precoce incluem: a) acesso por meio de estudos clínicos, com execução/desenvolvimento alinhada aos gestores de saúde e vinculada a estratégias futuras de acesso; b) compartilhamento de risco em nível regulatório, considerando as incertezas de eficácia e a possibilidade de retirada do mercado e reembolso em caso de resultados negativos; e c) pré-entrega do medicamento, com pagamento condicionado aos resultados positivos do estudo clínico de fase III. Embora as parcerias público-privadas em pesquisa clínica sejam subutilizadas, elas poderiam beneficiar todas as partes interessadas ao acelerar o desenvolvimento de medicamentos, facilitar o acesso precoce dos pacientes a medicamentos inovadores e gerar economias para o sistema de saúde, especialmente para doenças raras.

Apicultura na Amazônia brasileira: revisão sistemática de literatura, 2000 - 2022 / Beekeeping in the brazilian Amazon: systematic literature review, 2000 - 2022 / Apicultura en la Amazonia brasileña: revisión sistemática de la literatura, 2000 - 2022

As abelhas africanas (Apis mellifera scutellata) foram introduzidas no Brasil na década de 1950 e, por acidente, cruzaram com outras subespécies de abelhas melíferas europeias. Isso proporcionou o surgimento de híbridos conhecidos atualmente como abelhas africanizadas, que possuem características de rusticidade e maior capacidade de enxamear. A Amazônia mostra potencial para o desenvolvimento da apicultura devido suas características e diversidade floral. Neste sentido, este estudo busca reunir produções científicas sobre apicultura na Amazônia brasileira nos últimos 22 anos, por meio da metodologia de revisão sistemática de literatura, o objetivo é mostrar como tal tema tem sido abordado nas pesquisas. Neste cenário as publicações têm se mostrado crescentes, o que demonstra a tentativa de alinhamento com a Iniciativa Internacional para a Conservação e Uso Sustentável dos polinizadores. Entretanto, os resultados apontam muitas lacunas na produção apícola como, por exemplo, a área de pesquisas higiênico- sanitárias sobre combate de parasitas nas colmeias. No âmbito socioeconômico, as deficiências são ainda mais evidentes pela falta de pesquisas sobre políticas de financiamento da atividade, análises da cadeia de valor entre outros temas. Diante da importância econômica, social e ambiental das abelhas é de suma importância o aprofundamento dos estudos acadêmicos sobre apicultura na Amazônia.(AU)

African bees (Apis mellifera scutellata) were introduced in Brazil in the 1950s and, by accident, crossed with other subspecies of European honey bees. This led to the emergence of hybrids today known as Africanized bees, which have characteristics of rusticity and greater swarming capacity. The Amazonia shows potential for the development beekeeping due to its characteristics and floral diversity. Thus, this study brings together scientific productions on beekeeping in the Brazilian Amazonia in the last 22 years, using the methodology of systematic literature review, the objective is to illustrate how this theme has been addressed in research. In this context, publications have been growing, which demonstrates the attempt to align with the International Initiative for the Conservation and Sustainable Use of pollinators. However, the results point to many gaps in bee production, such as the area of hygienic-sanitary research in combating parasites in hives. In the scope of socioeconomics, the deficiencies are even more evident by the lack of research on policies for financing the activity, analysis of the value chain, among other topics. Given the economic, social and environmental importance of bees, it is extremely important to deepen academic studies on beekeeping in Amazonia.(AU)

Las abejas africanas (Apis mellifera scutellata) se introdujeron en Brasil en la década de 1950 y, por accidente, se cruzaron con otras subespecies de abejas europeas. Esto propició el surgimiento de híbridos hoy conocidos como abejas africanizadas, que tienen características de rusticidad y mayor capacidad de enjambrar. La Amazonía muestra potencial para el desarrollo apícola por sus características y diversidad floral. Así, este estudio reúne las producciones científicas sobre la apicultura en la Amazonía brasileña en los últimos 22 años, utilizando la metodología de revisión sistemática de la literatura, el objetivo es ilustrar cómo este tema ha sido abordado en la investigación. En este contexto, las publicaciones han ido en aumento, lo que demuestra el intento de alinearse con la Iniciativa Internacional para la Conservación y Uso Sostenible de polinizadores. Sin embargo, los resultados apuntan a muchas lagunas en la producción apícola, como el área de investigación higiénico-sanitaria en el combate a los parásitos en las colmenas. En el ámbito de la socioeconomía, las deficiencias son aún más evidentes por la falta de investigación sobre políticas de financiamiento de la actividad, análisis de la cadena de valor, entre otros temas. Dada la importancia económica, social y ambiental de las abejas, es de suma importancia profundizar los estudios académicos sobre la apicultura en la Amazonía.(AU)

Comparison of the perception of orthodontists and general clinicians on the use of digital dental models in the city of Aracaju/Sergipe / Comparação da percepção de ortodontistas e clínicos gerais sobre o uso de modelos digitais odontológicos na cidade de Aracaju / Sergipe

ABSTRACT Context: Digital study models have become a safe and advantageous alternative for diagnosis and planning in dentistry. Despite the superior characteristics in comparison with traditional plaster models, professionals seem to resist the use of new technologies. Aims: To assess the level of knowledge and the use of digital models through a questionnaire applied to dental professionals. Methods: A questionnaire with 12 multiple-choice questions about plaster models, digital, and use of the 3Shape - 3D viewer software was answered by 76 orthodontists (42 women and 34 men; mean age =37.82 years (SD ± 7.60)) and 30 general dental surgeons (18 women and 12 men; mean age of 33.93 years (SD ± 8.45)) in Aracaju, Sergipe, Brazil. Data were tabulated in Excel spreadsheets and then analyzed using the SPSS statistical software version 20. An absolute analysis of frequency and percentage of responses was performed. Results: Most professionals reported using plaster models and claimed their low cost as justification for their use (P = 0.001). Aware of the benefits of digital models, professionals of both classes highlighted the facilitated storage and search for information as the main advantages, the cost and infrastructure as the main disadvantages. Regarding the use of the 3Shape - 3D viewer software, orthodontists showed better utilization of this resource than general dental surgeons (P = 0.0198). Conclusion: It verified that most professionals make use of plaster models. However, despite knowing the advantages of digital models, their cost is sees as a limiting factor for adherence to this technology.

RESUMO Contexto: Os modelos digitais de estudo têm se tornado uma alternativa segura e vantajosa para o diagnóstico e planejamento em odontologia. Apesar das características superiores em comparação aos modelos tradicionais de gesso, os profissionais parecem resistir ao uso de novas tecnologias. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento e a utilização de modelos digitais por meio de questionário aplicado a profissionais da área odontológica. Material e Métodos: Questionário com 12 questões de múltipla escolha sobre modelos de gesso, digitais e uso do software 3Shape - 3D viewer foi respondido por 76 ortodontistas (42 mulheres e 34 homens; idade média = 37,82 anos (DP = ± 7,60) ) e 30 cirurgiões-dentistas gerais (18 mulheres e 12 homens; média de idade de 33,93 anos (DP = ± 8,45)) em Aracaju, Sergipe, Brasil. Os dados foram tabulados em planilhas do Excel e posteriormente analisados no software estatístico SPSS versão 20. Foi realizada uma análise absoluta de frequência e percentual de respostas. Resultados: A maioria dos profissionais relatou utilizar modelos de gesso e alegou seu baixo custo como justificativa para seu uso (P = 0,001). Cientes dos benefícios dos modelos digitais, os profissionais de ambas as classes destacaram o armazenamento facilitado e a busca de informações como as principais vantagens, o custo e a infraestrutura como as principais desvantagens. Em relação à utilização do software 3Shape - 3D viewer, os ortodontistas apresentaram melhor aproveitamento desse recurso do que os cirurgiões-dentistas gerais (P = 0,0198). Conclusões: Verificou-se que a maioria dos profissionais faz uso de modelos de gesso. Porém, apesar de conhecer as vantagens dos modelos digitais, seu custo é visto como um fator limitante para a adesão a essa tecnologia.

Sleep responses of young swimmers to training load and recovery during tapering / Respuestas del sueño a las cargas de entrenamiento y recuperación en jóvenes nadadores durante el tapering / Respostas do sono às cargas de treinamento e recuperação em jovens nadadores durante o polimento

ABSTRACT Introduction: Tapering is a decisive phase in planning a young swimmer's preparation for competition. During this period, not only training loads, but also recovery, which includes sleep quality, must be constantly monitored. Objective: This study aims to investigate sleep behavior as a variable directly influenced by training load during the tapering phase of training for young swimmers. Methods: A polysomnography test was performed at the beginning of the tapering phase, as a baseline for sleep variables. In each daily training session, the overload and recovery variables were measured. The internal training load was evaluated in the PSE session and the external load by quantifying the training. The recovery variables were divided into the recovery variable, assessed using the TQR questionnaire, and sleep variables, which included sleepiness, scored using the Karolinska scale, and sleep behavior, using an actigraph and a sleep diary. Conclusion: It is concluded that there is no significant influence between training loads and sleep variables. However, a strong association was observed between TST and EL (External load), in the irregular sleep group. Level of evidence III, Study of behavior.

RESUMEN Introducción: El tapering es una fase decisiva en la planificación de la preparación de un joven nadador para la competición. Durante este período, deben monitorearse constantemente no sólo las cargas de entrenamiento, sino también la recuperación, que incluye la calidad del sueño. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar el comportamiento del sueño como variable directamente influenciada por la carga de entrenamiento durante la fase de tapering del entrenamiento de jóvenes nadadores. Métodos: Se realizó una polisomnografía al inicio de la fase de tapering como base de las variables del sueño. En cada sesión diaria de entrenamiento se midieron las variables de sobrecarga y recuperación. La carga interna de entrenamiento fue evaluada por la sesión de PSE y la carga externa mediante cuantificación del entrenamiento. Las variables de recuperación se dividieron variables de recuperación, con el cuestionario QTR y variables de sueño, que incluían somnolencia mediante la escala de Karolinska y comportamiento del sueño con un actígrafo y diario de sueño. Conclusiones: Se concluyó que no existe una influencia significativa entre las cargas de entrenamiento y las variables del sueño. Sin embargo, se observó una fuerte asociación entre TTS y el CE, en el grupo de sueño irregular. Nivel de evidencia III, Estudio de comportamiento.

RESUMO Introdução: A etapa de polimento é uma fase decisiva no planejamento da preparação de um jovem nadador para a competição. Durante esse período, não somente as cargas de treinamento, mas também a recuperação, que inclui a qualidade do sono, devem ser constantemente monitoradas. Objetivos: Este estudo objetiva investigar o comportamento do sono como variável diretamente influenciada pela carga de treinamento durante a fase de polimento do treinamento de jovens nadadores. Métodos: O exame de polissonografia foi realizado no início da fase de polimento, como base para as variáveis do sono. Em cada sessão diária de treinamento foram medidas as variáveis de sobrecarga e de recuperação. A carga interna de treinamento foi avaliada pela sessão de PSE e a carga externa, pela quantificação do treinamento. As variáveis de recuperação foram divididas em variável de recuperação, com o questionário QTR e variáveis de sono, que incluíram sonolência pela escala de Karolinska e comportamento do sono com actígrafo e diário de sono. Conclusões: Conclui-se que não há influência significativa entre as cargas de treinamento e as variáveis do sono. Entretanto, foi observada forte associação entre TTS e CE no grupo sono irregular. Nível de evidência III; Estudo de comportamento.

Suicídio no Espírito Santo e em sua Região Serrana, 1996-2020: análise temporal / Suicidio en Espírito Santo y su Región Serrana, 1996-2020: análisis temporal / Suicide in Espirito Santo and its Mountain Region, 1996-2020: temporal analysis

Resumo Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio no estado do Espírito Santo e em sua Região Serrana no período de 1996 a 2020. Métodos Estudo descritivo e analítico de série temporal com dados consolidados dos óbitos por suicídio na população acima de 15 anos de idade obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade. As unidades de análise foram o estado do Espírito Santo e sua Região Serrana. A análise da tendência foi verificada pela regressão de Prais-Winsten e pelo cálculo da variação percentual anual. Resultados Foram notificados 3.922 óbitos por suicídio no Espírito Santo e, destes, 525 na Região Serrana. A tendência da mortalidade por suicídio no estado foi crescente na população geral acima de 15 anos (APC= 5,1; IC95%= 0,28-9,92; p=0,039). A tendência da mortalidade se manteve crescente entre a população feminina, tanto em relação ao estado (APC= 6;5; IC95%= 1,55-14,46; p=0,012) como na região serrana (APC= 15,2; IC95%= 1,21-29,20; p=0,035). A mortalidade foi crescente na faixa etária de 30 a 59 anos no estado (APC= 3,4; IC95%= 0,62-6,10; p=0,018) e na Região Serrana (APC= 2,9; IC95%= 2,02-3,86; p <0,001). Conclusão A tendência foi crescente na população geral do estado do Espírito Santo e em sua Região Serrana entre adultos jovens e do sexo feminino. A relevância da violência autoprovocada verificada nas taxas analisadas neste estudo aponta para a necessidade do emprego de estratégias preventivas, especialmente entre as mulheres.

Resumen Objetivo Analizar la tendencia de la mortalidad por suicidio en el estado de Espírito Santo y en su Región Serrana en el período de 1996 a 2020. Métodos Estudio descriptivo y analítico de serie temporal con datos consolidados de las muertes por suicidio en la población mayor de 15 años obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad. Las unidades de análisis fueron el estado de Espírito Santo y su Región Serrana. El análisis de la tendencia se verificó por regresión de Prais-Winsten y por cálculo de la variación porcentual anual. Resultados Se notificaron 3.922 muertes por suicidio en Espírito Santo, de las cuales 525 fueron en la Región Serrana. La tendencia de la mortalidad por suicidio en el estado fue creciente en la población general mayor de 15 años (APC= 5,1; IC95 %= 0,28-9,92; p=0,039). La tendencia de la mortalidad se mantuvo creciente en la población femenina, tanto con relación al estado (APC= 6;5; IC95 %= 1,55-14,46; p=0,012) como en la Región Serrana (APC= 15,2; IC95 %= 1,21-29,20; p=0,035). La mortalidad fue creciente en el grupo de edad de 30 a 59 años en el estado (APC= 3,4; IC95 %= 0,62-6,10; p=0,018) y en la Región Serrana (APC= 2,9; IC95 %= 2,02-3,86; p <0,001). Conclusión La tendencia fue creciente en la población general del estado de Espírito Santo y en su Región Serrana en adultos jóvenes y de sexo femenino. La relevancia de la violencia autoprovocada verificada en los índices analizados en este estudio indica la necesidad de emplear estrategias preventivas, específicamente en mujeres.

Abstract Objective To analyze the trend of suicide mortality in the state of Espirito Santo and its Mountain Region from 1996 to 2020. Methods Descriptive and analytical time series study with consolidated data on deaths by suicide in the population over 15 years old obtained from the Mortality Information System. The units of analysis were the state of Espirito Santo and its Mountain Region. The trend analysis was verified by Prais-Winsten regression and by calculating the annual percentage change. Results A total of 3922 deaths by suicide were reported in Espirito Santo and of these, 525 in the mountain Region. The trend of suicide mortality in the state was increasing in the general population over 15 years old (APC= 5.1; 95%CI= 0.28-9.92; p=0.039). The mortality rate continued to grow among the female population, both in relation to the state (APC= 6.5; 95%CI= 1.55-14.46; p=0.012) and in the mountain region (APC= 15.2; 95%CI= 1.21-29.20; p=0.035). Mortality increased in the age group from 30 to 59 years old in the state (APC= 3.4; 95%CI= 0.62-6.10; p=0.018) and in the Mountain Region (APC= 2.9; 95%CI= 2.02-3.86; p<0.001). Conclusion The suicide trend was growing in the general population of the state of Espirito Santo and its Mountain Region among young and female adults. The relevance of self-inflicted violence verified in the rates analyzed in this study points to the need to use preventive strategies, especially among women.

Effect of strength training versus raloxifene on bone weight, blood glucose, lipid and antioxidant profile in ovariectomized rats

We compared the effect of the treatment with strength training (ST) and raloxifene (RALOX) on bone weight, blood glucose, lipid, and antioxidant profile in ovariectomized rats. Twenty-four Wistar rats were distributed into four groups: ovariectomy + VEHICLE (control); ovariectomy + RALOX; ovariectomy + ST; ovariectomy + RALOX + ST. Thirty days after ovariectomy, the animals underwent the treatment with RALOX (750 µcg day-1) and/or ST (three sessions week-1). Thirty days after, all groups were scarified, tibia and femur were weighed, and the blood was collected for analysis of the lipid profile, glucose, and antioxidants catalase (CAT) and glutathione (GSH). The ST group showed greater femur weight (0.82 ± 0.18 g) and RALOX + ST had greater tibia weight (0.61± 0.17 g) than CONTROL with femur weight of 0.65 ± 0.08 g and tibia of 0.49 ± 0.08 g with no differences between treatments (p > 0.05). ST group showed significantly higher catalase (181.7 ± 15.4 µM g-1) compared to the other groups. In contrast, the GSH value was lower in ST group (89.2 ± 8.1 µM g-1) compared to RALOX (175.9 ± 17.1 µM g-1) and RALOX + ST (162.8 ± 12.1 µM g-1), but the values of these two groups did not differ from CONTROL(115.3 ± 21.1 µM g-1). Total cholesterol did not differ between groups (p > 0.05), but exercise alone(54.3 ± 2.5 mg dL-1) or with RALOX (53.0 ± 1.5 mg dL-1) resulted in higher HDL cholesterol than CONTROL (45.5 ± 2.5 mg dL-1). Only RALOX+ST presented lower glucose (140.3 ± 9.7 mg dL-1) values than CONTROL (201.7 ± 30.6 mg dL-1). In conclusion, ST promotes similar benefits on bone and metabolic parameters compared to pharmacological treatment in ovariectomized rats.(AU)

Nutritional interventions in children and adolescents with cerebral palsy: systematic review / Intervenções nutricionais em crianças e adolescentes com paralisia cerebral: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To systematically review the literature in search of the most suitable and effective nutritional interventions and indications for the nutritional treatment of children and adolescents with cerebral palsy (CP). Data source: This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The articles were selected from seven databases (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Studies from a pediatric group (0 to 18 years old) diagnosed with CP were included and the search strategy included the descriptors: "children" OR "childhood" AND "nutritional therapy" OR "nutritional intervention" OR "nutrition" OR "nutritional support" OR "diet" AND "cerebral palsy" OR "cerebral injury". Methodological quality was assessed using the checklist for cross-sectional analytical studies, the Newcastle-Ottawa scale or the Cochrane Collaboration tool for clinical trials. Data synthesis: Fifteen studies (n=658) published from 1990 to 2020 met the inclusion criteria. All of them had a low risk of bias. The data showed that children and adolescents with CP have worse nutritional status than those normally developed. Those who received hypercaloric and hyperprotein nutritional supplementation benefited from its use. Studies indicate that enteral nutrition should be considered when nutritional needs are not met by the oral diet, especially in cases where oral motor functions are impaired. In addition, there was a direct relationship between the consistency of food, the level of motor function and nutritional status. Conclusions: Children and adolescents with CP have a greater risk of malnutrition. The use of nutritional supplementation may help with weight gain. In addition, enteral nutrition and modification of food texture have been used to improve the nutritional status of this group.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura em busca das intervenções e indicações nutricionais mais adequadas e eficazes para o tratamento nutricional de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC). Fontes de dados: Esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — PRISMA. Os artigos foram selecionados em sete bases de dados (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Foram incluídos estudos de um grupo pediátrico (zero a 18 anos) com diagnóstico de PC e a estratégia de busca incluiu os descritores: "children" OR "childhood" AND "nutritional therapy" OR "nutritional intervention" OR "nutrition" OR "nutritional support" OR "diet" AND "cerebral palsy" OR "cerebral injury". A qualidade metodológica foi avaliada utilizando a lista de verificação para estudos transversais analíticos, escala Newcastle-Ottawa ou ferramenta da Cochrane Collaboration, para ensaios clínicos. Síntese dos dados: Quinze estudos (n=658) publicados de 1990 a 2020 preencheram os critérios de inclusão. Todos tiveram baixo risco de viés. Os dados mostraram que crianças e adolescentes com PC apresentam pior estado nutricional do que os normalmente desenvolvidos. Aqueles que receberam suplementação nutricional hipercalórica e hiperproteica beneficiaram-se de seu uso. Estudos demonstram que a nutrição enteral deve ser considerada quando as necessidades nutricionais não são supridas pela dieta oral, principalmente nos casos em que as funções oromotoras estão prejudicadas. Além disso, houve relação direta entre a consistência dos alimentos, o nível de função motora e o estado nutricional. Conclusões: Crianças e adolescentes com PC têm maior risco de desnutrição. O uso de suplementação nutricional pode auxiliar no ganho de peso desses pacientes. Além disso, a nutrição enteral e a modificação da textura dos alimentos têm sido artifícios utilizados para a melhora do estado nutricional neste grupo.