Efficacy of Two Different Toothbrushes on Plaque Control: A Randomized Clinical Study

Objective: This parallel, randomized, examiner-blind clinical trial aimed to evaluate the efficacy of two different toothbrushes (manual and sonic) on plaque control in adolescents. Material and Methods: This study enrolled 56 volunteers, randomly allocated to two different groups: group A (n = 28) for the manual toothbrush (Curaprox 5460 Ultra Soft®) and group B (n = 28) for the sonic toothbrush (Edel White®). Mean age was 17.2 ± 1.1 years. A calibrated periodontist performed a periodontal evaluation to assess the presence of plaque with the Turesky Modification of the Quigley Hein Plaque Index (PI) and the gingival inflammation with the Silness & Löe Gingival Index (GI). Adolescents received instructions about the mechanical control of plaque at baseline (T0), with a reexamination after 3 months (T1) and 6 months (T2). Non-parametric Mann Whitney test was used to compare the differences between the two toothbrush groups and the Friedman test was used for the comparisons between times. Results: There has been PI reduction concerning the study times (T0, T1 and T2, p<0.05), but not between the groups A and B (p>0.05). As for GI there has been no significant difference between the groups and between the study times (p>0.05). Conclusion: Both toothbrushes were efficient in the control of supragingival plaque (visible biofilm).

Movimento ortodôntico como auxiliar no tratamento periodontal cirúrgico: relato de caso / Orthodontic movement as an aid in surgical periodontal treatment: case report

Os pacientes adultos que procuram tratamento periodontal, geralmente trazem consigo outras situações bucais debilitantes, principalmente perdas e posicionamento inadequado dos dentes. Lançar mão dos mais variados recursos para resolver um determinado caso, torna-se uma necessidade. Através de um caso clínico, foi possível mostrar que o tratamento ortodôntico, ainda que para resolver problemas localizados, pode ser um recurso auxiliar importante na solução de sequelas no periodonto. Uma paciente de 43 anos, apresentava uma recessão severa na região do 31 e 41, ambos extruídos. Após controle periodontal, foi realizado o enxerto gengival livre. Dois meses depois foi dado início à mecânica ortodôntica, com aparelho fixo autoligado e forças leves. Como última etapa, buscou-se o recobrimento radicular, com a técnica de tunelização associada ao deslocamento coronário com tecido conjuntivo interposto. O procedimento demonstrou ser uma alternativa terapêutica razoável para a gravidade do caso (AU)

The adult patients who search for a periodontal treatment usually have others debilitating oral situations, especially losses and inadequate teeth positions. Taking advantages of the most varied resources to solve a particular case becomes a necessity. Through a clinical case, it was possible demonstrate that orthodontic treatment, even solving localized problems also can be an important auxiliary resource to solve sequels in the periodontium. A 43 years old woman with a severe recession in region of 31 and 41elements and both were extruded. After periodontal control, the FGG technique was performed. Two months later the orthodontic mechanicalwas performed, with self-ligating system and little forces. As last step was tried the root coverage, using the tunneling technique: coronary displacement with interposed connective tissue. The technique showed being a reasonable alternative facing the severity of the case.(AU)

A influência do estresse na instalação e progressão das doenças periodontais / The influence of stress on installation and progression of periodontal disease

Objetivo: revisar o estresse como fator predisponente à instalação e desenvolvimento da doença periodontal, avaliando seus mecanismos biológicos e aspectos psicossociais. Material e métodos: uma revisão da literatura sobre o assunto foi realizada nas bases de dados PubMed e Scielo, utilizando as palavras-chave: estresse psicológico, doenças periodontais e cortisol. Resultados: a relação entre o estresse e a doença periodontal tem sido estudada desde a metade do século passado e apresenta-se de variadas formas clínicas, representando grandes impactos negativos em dimensões humanas e sociais. A maioria dos estudos publicados até o momento evidencia como os mecanismos do estresse influenciam a doença periodontal alterando a resposta inflamatória, imunológica e promovendo mudanças comportamentais. Conclusão: o estresse tem sido apontado como um possível fator de risco que infl uencia a instalação e a progressão das doenças periodontais. Contudo, os resultados obtidos ainda não estão defi nitivamente entendidos e estabelecidos.

Objective: to review stress as predisposing factor to installation and development of periodontal disease evaluating its biological mechanism and psychosocial aspects. Material and methods: a literature review about the subject was made through PubMed and Scielo databases using the keywords "psychological stress", "periodontal disease", and "cortisol". Results: the relation between stress and periodontal disease has been studied since the second half of the last century. The condition of stress is presented with various clinical forms and represent a negative impact in human and social dimension. It is discussed that the physiopathology mechanism of stress influences periodontal disease modifying infl ammatory and immunological responses and promote behavior changes. Conclusion: stress has been linked as the possible risk factor that infl uences installation and progression of periodontal disease. However the results are not yet definitively understood and established.

Conhecimento dos profissionais da estratégia de saúde da família sobre diabetes e doença periodontal / The knowledge of family health program professionals on diabetes and periodontal disease

Este estudo tratou de uma abordagem de cunho quantitativo, que teve como objetivo avaliar parte do conhecimento dos profi s- sionais médicos, cirurgiões-dentistas e enfermeiros atuantes no programa de estratégia de saúde da família das cidades de Patos, Santa Luzia e São Mamede, no estado da Paraíba, sobre a relação bidirecional entre as duas doenças. Para a coleta dos dados, utilizou-se um formulário contendo questões relativas a dados sociodemográficos, diabetes e doença periodontal. Um total de 138 profissionais foi convidado a participar da pesquisa, sendo que 110 preencheram o termo de consentimento livre e esclarecido. Dos profissionais envolvidos neste estudo, 92,7% (n=101) informaram possuir conhecimento sobre doença periodontal; um total de 62,6% (n=67) da amostra afi rmou que o tratamento periodontal auxilia no controle glicêmico em pacientes diabéticos. Entre os participantes, 98,2% (n=108) afirmaram questionar fatores relacionados a diabetes durante a anamnese. A realização de um trabalho conjunto e multidisciplinar entre diferentes classes profissionais da saúde irá proporcionar uma melhor identificação e tratamento de pacientes com diabetes, predispostos ao desenvolvimento de doença periodontal.

This study consisted of a quantitative nature approach, which aimed to assess part of the knowledge of the medical professionals, dental surgeons and nurses who work in family health strategy program from the cities of Patos, Santa Luzia and São Mamede in the state of Paraiba, on the bidirectional relationship between the two diseases. For the data collection a questionnaire containing questions regarding socio- demographic data, diabetes and periodontal diease was applied to participants. A total of 138 professionals were invited to participate, with 110 filling in the informed consent form. From the professionals involved in this study, 92.7% (n=101) reported having knowledge about periodontal disease, a total of 62.6% (n=67) of the sample reported that periodontal treatment helps in glycemic control in diabetic patients. Among the participants, 98. 2% (n=108) reported questioning factors related to diabetes during anamnesis. The conducting of a collaborative and multidisciplinary work among different health professionals classes will provide better identification and treatment of diabetic patients predisposed to the development of periodontal disease.

Evaluation of the Biological Behavior of Mucograft® in Human Gingival Fibroblasts: An In Vitro Study

Mucograft(r) is a resorbing porcine matrix composed of type I and type III collagen, used for soft tissue augmentation in guided tissue bony regeneration procedures. This in vitro study aimed to evaluate the biological behavior of Mucograft(r) in human gingival fibroblasts, as well as the ability of the matrix to induce production of extracellular matrix. Six resorbing Mucograft(r) matrices (MCG) were cut into 3 x 2 mm rectangles and 5 x 5 mm squares and were placed in 96- and 24-well plates, respectively. The control group (CTRL) consisted of cells plated on polystyrene without the MCG. After one, two, three and seven days, cell proliferation and viability were assessed using the Trypan exclusion method and MTT test, respectively. Type III collagen (COL 3A1) and vimentin (VIM) expression were also evaluated at 10 and 14 days, using Western blotting. Statistical analysis, using ANOVA with post hoc Bonferroni test, revealed that human gingival fibroblasts from MCG showed similar results (p>0.05) for proliferation and viability as the cells cultured on CTRL. After 14 days, a significant decrease in COL 3A1 expression (p<0.05) was observed when cultured with the MCG. VIM expression showed no significant difference at any time period (p>0.05). Although no increase in extracellular matrix secretion was observed in this in vitro study, Mucograft(r) presented cellular compatibility, being an option for a scaffold whenever it is required.

Resumo A Mucograft(r) é uma matriz reabsorvível, de origem suína, composta de colágenos do tipo I e III, utilizada para aumento de tecido mole em regeneração óssea guiada. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar o comportamento biológico da Mucograft(r), em fibroblastos gengivais humanos, bem como a indução da síntese de matriz extracelular. Seis matrizes reabsorvíveis de Mucograft(r) (MCG) foram cortadas em retângulos e quadrados medindo 3 x 2 mm e 5 x 5 mm e alocadas em placas de 96 e 24 poços, respectivamente. O grupo controle (CTRL) consistiu no plaqueamento celular em poliestireno, sem MCG. Após um, dois, três e sete dias, a proliferação e a viabilidade celular foram avaliadas utilizando o corante vital azul de Trypan e o teste MTT, respectivamente. Além disso, a expressão de colágeno tipo III (COL 3A1) e vimentina (VIM) foi avaliada após 10 e 14 dias, por meio de Western-blotting. Após análise estatística (Anova e pós teste de Bonferroni), pode-se observar que os fibroblastos gengivais humanos, cultivados sobre MCG, apresentaram proliferação e viabilidade semelhantes em comparação às células que foram cultivadas apenas no poliestireno (CTRL). Após 14 dias, notou-se uma diminuição significativa da expressão de COL 3A1 (p<0,05) quando as células foram cultivadas sobre a MCG. A expressão da VIM não mostrou diferença significativa em nenhum dos períodos estudados (p>0,05). No presente estudo in vitro pode-se concluir que apesar de não ter sido observado aumento da síntese de matriz extracelular, a Mucograft(r) apresentou compatibilidade celular, sendo uma opção de biomaterial em casos que o arcabouço é necessário.

Responsabilidade civil: análise estatística da sua inter-relação com profissionais atuantes na Periodontia / Civil liability: statistical analysis of interrelationship with your professional active in Periodontics

Objetivo: analisar o nível de conhecimento de 200 cirurgiões- -dentistas atuantes na área de Periodontia, sobre sua responsabilidade civil. Material e métodos: uma amostra estabelecida por conveniência, composta por 200 cirurgiões-dentistas atuantes na área de Periodontia, de todas as regiões do Brasil. Esses profissionais responderam um questionário autoaplicável, constituído por 25 perguntas objetivas, com o intuito de obter algumas informações sobre o conhecimento destes a respeito de responsabilidade civil. Foram excluídos os profissionais que não estavam atuando na Odontologia, embora possuíssem titulação. Resultados: a pesquisa buscou analisar de forma estatística o conhecimento dos profissionais quanto à sua responsabilidade civil, análise esta feita com base nos dados obtidos em pesquisa de campo, por meio de levantamento de questionários. Os resultados mostraram, na maioria dos assuntos, que mais da metade dos profissionais respondeu de forma incorreta, demonstrando a necessidade de conhecerem mais o assunto. A pesquisa também mostrou que o número de profissionais que conhecem e possuem seguro de responsabilidade civil é significativamente superior no grupo que já concluiu curso de pós-graduação. Conclusão: os resultados demonstraram a necessidade de um melhor conhecimento por parte dos profissionais com prática em Periodontia, referente ao assunto responsabilidade civil, fato reconhecido por 89% dos profissionais pesquisados ao responderem positivamente quando questionados se sentem necessidade de um programa de atualização sobre responsabilidade civil. A necessidade de conhecimento do assunto pode prevenir eventuais problemas judiciais, pois o profissional, sabendo o que pode ocorrer, tomará os cuidados necessários.

Objective: this study aimed to analyze the level of knowledge of two hundred dentists working in the area of periodontics, about their civil liability. Materials and methods: a sample established for convenience, consisting of two hundred dentists working in the area of periodontics, from all regions of Brazil. These professionals answered a self-administered questionnaire, consisting of twenty-five objective questions, in order to obtain some information about the knowledge of these regarding civil liability. Were excluded the professionals who were not working in dentistry, although possessed titration. Results: the research sought to analyze statistical form the knowledge of professionals as to its civil liability, this analysis is made on the basis of the data obtained in field research, through survey questionnaires. The results showed, in most subjects, more than half of the professionals answered incorrectly, demonstrating the need for professionals more aware of the issue. The survey also showed that the number of professionals who know and have civil liability insurance is significantly higher in the group that has already completed graduate course. Conclusion: the results showed the need for a better knowledge on the part of professionals with practice in periodontics, referring to the civil liability issue, a fact recognized by 89% of professionals surveyed to respond positively when asked if they feel the need of an upgrade program on civil liability. The need for knowledge of the subject can prevent any legal problems, because the professional, knowing what may occur, it shall take the necessary care.

Associação entre Saúde bucal e doença arterial coronária aterosclerótica em pacientes submetidos a cineangiocoronariografia: estudo transversal controlado / Association between oral health and coronary artery disease in patients undergoing coronary angiography: a controlled cross-sectional study

Introdução: Doenças cardiovasculares e periodontais são condições inflamatórias comuns na população. Na aterosclerose,a condição inflamatória tem papel contínuo no desenvolvimento,desestabilização e ruptura da placa do ateroma. Existe evidência científica controversa em relação à associação entre periodontite crônica e doença arterial coronária (DAC). O objetivodo estudo foi verificar a associação entre periodontite crônica e DAC em nosso meio. Métodos: Estudo transversalcontrolado, com amostra de 206 pacientes sem DAC prévia e com indicação clínica de cineangiocoronariografia, submetidosa anamnese, exame físico e coleta de sangue para verificação de glicemia, perfil lipídico e proteína C-reativa. A presença de periodontite crônica foi determinada por exame clínicorealizado por periodontista, buscando avaliar quantidade de placa bacteriana, cálculos gengivais, sangramento, exsudato e sinais clássicos de inflamação. Resultados: A média de idade foi de 60,3 ± 10,1 anos e 60,2% eram do sexo masculino. DAC esteve presente em 126 pacientes (61,2%). Houve associação da presença de DAC com gênero [sexo masculino, odds ratio (OR) 2,18; P = 0,0075], idade (61-70 anos, OR 5,63; P = 0,0007) e escolaridade (ensino superior, OR 2,08;P = 0,02). Os biomarcadores inflamatórios não diferiram entre os grupos com e sem DAC. Sinais inflamatórios e placa bacterianaocorreram em 88% dos pacientes com DAC, índice ligeiramente superior ao observado naqueles sem DAC. Másaúde bucal, representada por perda de dentes, foi mais prevalente nos pacientes com DAC. O número de dentes faltantes foi de 14 ± 6,4 e de 11,9 ± 6,7 (P = 0,04) nos pacientes com e sem DAC, respectivamente. Conclusões: Há associação entre saúde bucal comprometida e DAC.

Frequência da doença periodontal em pacientes com insuficiência renal crônica / Frequency of periodontal disease in chronic renal insufficiency patients

O objetivo da pesquisa foi verificar a frequência da doença periodontal em pacientes renais crônicos do Hospital Santa Casa de Montes Claros, MG- Brasil, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa São Leopoldo Mandic, sob o protocolo n02007j0315. A amostra foi composta por 200 pacientes com o diagnóstico de doença renal crônica, sendo 61% do gênero masculino e 39% do gênero feminino. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, e foram submetidos a um questionário proposto, que forneceu dados pessoais, histórico médico e saúde bucal. Foi realizado exame periodontal por um único examinador, calibrado, em que todos os dentes dos pacientes foram examinados para verificar a profundidade de sondagem, perda de inserção clínica, sangramento à sondagem, presença de placa bacteriana e presença de cálculos. Os resultados demonstraram que 56% escovam os dentes no máximo duas vezes ao dia, mais da metade (66,5%) não usa fio dental e quase a totalidade dos pacientes nunca fizeram tratamento periodontal, A profundidade de sondagem média foi de 2,47 ± 0,76, a perda de inserção foi de 3,72 ± 1,51, presença de sangramento de 0,23 ± 0,16 e de placa de 0,25 ± 0,18. Quase 100% dos pacientes tiveram algum tipo de doença periodontal, sendo a maioria periodontite. Podemos concluir que cabe aos profissionais de saúde bucal, médicos, outros profissionais de saúde e autoridades de saúde pública a missão de alertar todos os pacientes sobre a importância do tratamento periodontal, pois este pode compromenter os canditados ao transplante renal.

The objective of the research was to check the frequency of periodontal disease in chronic renal patients at the Hospital Santa Casa of Montes Claros, MG - Brazil. The sample was composed by 200 patients with diagnosis of chronic renal disease, being 61% male and 39% female gender. Ali the patients signed the term of free and illustrious consent. A questionnaire was applied to collect sociodemographic and medical history. A periodontal examination was carried out to measurement periodontal conditions including probing depth, loss of clinical attachment levei, bleeding sites and presence of dental plaque and calculus. Ali the patients were examination by a calibrated examiner. The study was approved by the Committee of Bioethics in Researches São Leopoldo Mandic, under the protocol n02007j0315. The results have demonstrated 56% brushing ali teeth to the utmost twice a day, 66.5% don't use dental floss and the totality of patients almost never have made periodontal treatment. The medium of periodontal probing was 2.47 ± 0.76, the loss of clinical attachment levei was of 3.72 ± 1.51, presence of bleeding sites were 0.23 ± 0.16 and dental plaque was 0.25 ± 0.18. Approximately, 100% of the patients had some type of periodonta I disease, bei ng the most of ch ronic periodontitis. Conclusion: the professiona I ora I hea Ith, physicians, others health professionals and authorities of public health have the mission to alert ali the patients about the importance of periodontal treatment, because periodontal infection can compromised the candidates to the Renal transplantation.

Associação entre periodontite e doença pulmonar / Association between periodontitis and lung disease

Objetivo: Verificar a associação entre a doença periodontal e a doença pulmonar, a partir de um levantamento epidemiológico, caso e controle, em pacientes que frequentaram o pronto atendimento da Fundação Hospital Adriano Jorge, no período de junho de 2006 a fevereiro de 2007, na cidade de Manaus, Amazonas, Brasil. Métodos: A amostra foi composta por 140 pacientes, sendo que pacientes com pneumonia adquirida na comunidade esteve presente em 60% (n = 70) e a doença pulmonar obstrutiva crônica em 40% (grupo-caso) e 70 pacientes sem doença respiratória (grupo-controle), com a idade variando entre 19 e 69 anos, apresentando média de 41,3, desvio-padrão 13,6 anos. Os parâmetros clínicos para avaliar as alterações periodontais foram obtidos por meio da profundidade de bolsa, do sangramento a sondagem, do índice de placa e da perda de inserção clínica. Resultados: Ambos os grupos não apresentaram diferença significativa em nenhuma das variáveis de controle (p>0,05). Os grupos apresentaram diferença significativa apenas no índice de placa (p<0,05) sendo média de 0,36, desvio-padrão de 0,30 nos controles e nos casos média de 0,51, desvio-padrão 0,35. Conclusão: A doença periodontal não apresentou associação significativa com a doença pulmonar, tanto em gravidade quanto na extensão (p>0,05). Devido ao aumento do índice de placa bacteriana na cavidade bucal de pacientes com doenças respiratórias, novos estudos devem ser realizados para verificar qual a relação entre as duas doenças.

Objective: To verify the association between periodontal disease and lung disease from an epidemiological, case and control survey, in patients who attended the first aid service of the Adriano Jorge Foundation Hospital, Manaus, Amazonas, Brazil, from June 2006 to February 2007. Methods: The sample consisted of 140 patients, among whom community-acquired pneumonia was present in 60% (n = 70), and chronic obstructive pulmonary disease in 40% (case-group); and 70 patients without respiratory disease (control group), ranging between 19 and 69 years of ages, with a mean age of 41.3, and standard deviation of 13.6 years. The clinical parameters for evaluating periodontal changes were obtained by means of pocket depth, bleeding on probing, plaque index and clinical attachment loss. Results: Both groups showed no significant difference in any of the control variables (p>0.05). The groups showed significant difference only in the plaque index (p <0.05) and the mean was 0.36, standard deviation 0.30 in control group, and in the cases a mean of 0.51, standard deviation 0.35. Conclusion: Periodontal disease showed no significant association with lung disease, both in severity and extension (p> 0.05). Due to the increase in the bacterial plaque index in the oral cavity of patients with respiratory diseases, further studies should be conducted to verify what the relationship between the two diseases is.

Utilização do vidro bioativo e plasma rico em plaquetas nos defeitos ósseos humanos: relato de um caso clínico / The use of bioactive glass and plateled rich plasma in human bone defect: a clinical case report

Em decorrência da doença periodontal, o dano causado às estruturas de suporte dentário pode resultar em graves prejuízos estéticos e funcionais. Neste estudo utilizamos o plasma rico em plaquetas e o vidro bioativo para o tratamento regenerador de uma cratera óssea, com o intuito de observar, clinica e radiograficamente, os resultados obtidos desta associação. Os resultados foram promissores à cerca do aumento do nível de inserção clínica e reparação óssea.

The main goal periodontal therapy is to restore of the lost tissue caused by periodontal disease, among this, bone, ligament and cementum. In this case report we used bioative glass and platelet rich plasm to treat a bone defect. The results were meaningfull, with a signifcant gain in clinical parameters, the clinical insercion and bone radiografic density.

Associação do enxerto de osso autógeno, vidro bioativo e plasma rico em plaquetas no tratamento de defeitos ósseos. Relato de caso clínico / Combination of autogenous bone graft, bioactive glass and platelet rich plasma in the treatment of intrabony periodontal defects. A case report

Os procedimentos cirúrgicos periodontais têm, por finalidade, eliminar defeitos mucogengivais e ósseos, procurando restabelecer a homeostase dos tecidos. A literatura recente tem demostrado interesse na capacidade regenerativa do plasma rico em plaquetas, produto autógeno, que tem, aparentemente propriedade indutora, sugerindo resultados clínicos significativos, na associação com enxerto ósseo. Neste estudo clínico, utilizamos o PRP associado ao osso autógeno e vidro bioativo no tratamento de defeito ósseo.

Prevenção das doenças periimplantares / Prevention of periimplant diseases

Este trabalho apresenta algumas vertentes sobre a atual preocupação relacionada à prevenção das doenças periimplantares. Por meio do estudo da literatura científica, o objetivo central do presente trabalho é analisar a relação existente entre as doenças periimlantares e as doenças periodontais, destacando os efeitos desses processos imunoinflamatórios e os meios para sua prevenção e controle. Um plano de tratamento adequado nos proporcionará excelentes próteses sobre implantes, com plenas condições de higiene oral e implantar, manutenção dos trabalhos protéticos sobre implantes e maior longevidade dos implantes dentários. Apesar da existência de características próprias, tanto as doenças periodontais como as periimplantares apresentam reações inflamatórias semelhantes, e tal forma que pacientes portadores de implantes devem ser fiscalizados por controles periódicos e se detectadas as alterações inflamatórias, estas dever ser neutralizadas, removendo-se o mais rápido possível a causa dessas anormalidades.

Ocorrência, extensão e gravidade da doença periodontal em pacientes que serão submetidos à radioterapia e/ou quimioterapia / Occurrence, extension, and severity of the periodontal disease in patients to be submitted to radiotherapy and/or chemotherapy

O propósito deste estudo foi avaliar a ocorrência, extensão e gravidade da doença periodontal (DP) em um grupo de pacientes com câncer, previamente aos esquemas terapêuticos contra o tumor. As variáveis investigadas através da análise dos prontuários médicos e do exame periodontal foram gênero, idade, consumo de tabaco, tipo e localização tumoral, tratamento oncológico, presença de doença sistêmica e perda de inserção clínica (PIC). Os dados foram submetidos à análise estatística comparando-se as médias individuais de PIC. Foram avaliados 37 pacientes, com predomínio de pacientes do gênero masculino, brancos, menores de 60anos, fumantes e sem doenças sistêmicas. O carcinoma epidermóide foi o tumor predominante (91,9%). Em apenas um paciente o tumor não estava localizado na região de cabeça e pescoço e a maioria foi encaminhada à radioterapia (70,3%). A DP esteve presente em todos os pacientes avaliados, sendo encontrado um predomínio do padrão generalizado e moderado (94,6% e 40,6%, respectivamente). As médias de PIC foram significativamente maiores nos pacientes com doenças sistêmicas. A DP previamente a oncoterapia esteve presente em todos os pacientes avaliados. Através da caracterização da ocorrência, extensão e gravidade da DP previamente ao tratamento oncológico, pode-se melhorar a capacidade de planejar os cuidados orais básicos, objetivando o declínio na prevalência das graves conseqüências orais que acometem estes pacientes.

As doenças periodontais e o Diabetes Mellitus / Periodontal diseases and Diabetes Mellitus

O conhecimento das manifestações sistêmicas e das reações celulares nos pacientes diabéticos traduz e confirma sua posição de grande importância no complexo inter-relacionamento das especialidades médicas. Fica cada vez mais claro que o diabetes agrava e modifica as doenças periodontais e vice-versa. Assim, mostra-se imprescindível um estudo cientifico conjunto dessas manifestações para uma motivação consciente dos profissionais no tratamento de pacientes diabéticos.

The cognizance of the systemic manifestations and cellular reactions over the diabetic patients translates and confirms its position of great importance in the complex inter-relationship of the medical specialties. It is clearer each day that diabetes aggravates and modifies periodontal diseases and vice versa. Therefore, it shows to be necessary a combined scientific study of such diseases for a conscious motivation of the professionals in the treatment of diabetic patients.

Inter-relação das doenças periodontais com as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares isquêmicas / Interrelationship of periodontal diseases with cardiovascular and cerebrovascular ischemic diseases

Existem atualmente inúmeras abordagens sobre a inter relação das doenças periodontais (DPs) e as alterações sistêmicas. É um fato notório que qualquer que seja a magnitude da influência das DPs sobre as doenças cardíacas ou cerebrais, a simples existência de indícios da possível inter-relação entre elas já é suficiente para tornar o tema de grande importância para saúde pública e fomentar sua maior exploração. Dessa feita, foram ressaltadas algumas das pesquisas sobre a possível associação entre a presença de DPs e as alterações cardiovasculares e ou cérebro vasculares isquêmicas encontradas na literatura, enfatizando-se alguns dos trabalhos realizados no Brasil.

Análise da freqüência de doença periodontal em indivíduos acometidos por acidente vascular cerebral isquêmico no Hospital Universitário Sul-Fluminense de Vassouras e Santa Casa de Misericórdia de Barra do Piraí-RJ: alerta preventivo / Analysis of the frequency of periodontal disease in individuals attacked by ischemic cerebral vascular accident in the Hospital Universitário Sul Fluminense (Vassouras) and Santa Casa de Misericórdia (Barra do Piraí)-RJ: preventive alert

O presente estudo avaliou a severidade da doença periodontal em pacientes que apresentavam AVC-I (acidente vascular cerebral isquêmico), na busca de uma possível associação entre as duas patologias. Foram examinados 100 pacientes sendo 50 com diagnóstico médico de AVC-I (grupo caso) e 50 pacientes que não apresentavam AVC-I (grupo controle). A faixa etária da população estudada compreendia entre 40 e 70 anos. Os pacientes foram examinados no Hospital Universitário Sul Fluminense (Vassouras - RJ) e Santa Casa de Misericórdia (Barra do Piraí - RJ) no período de dezembro de 2002 a junho de 2005. Foram coletados dados do prontuário médico, do questionário respondido pelo paciente e do exame clínico periodontal. Os resultados revelaram que índice de placa > 72,4 é risco para AVC-I e representa no mínimo 5,3 vezes mais chance de desenvolver tal patologia. As variáveis: PA máx e mín, e índice de placa apresentaram diferença significativa quando comparados os grupos caso e controle. Os resultados estatísticos não mostraram que o grau da doença periodontal está associado ao maior risco de AVC-I nesta amostra. Apesar disto, os resultados dos gráficos revelam que todas as variáveis: cor gengival, supuração, mobilidade e severidade da doença periodontal se mostraram superiores no grupo caso (AVC-I).

Plasma rico em plaquetas associado ao AlloDerm no tratamento das recessões gengivais / Plaleted rich plasma plus AlloDerm for gingival recession treatment

A obtenção de um recobrimento radicular previsível e estético tem sido uma das metas terapêuticas da Periodontia nos últimos tempos. Em função disto, diferentes procedimentos cirúrgicos têm sido utilizados no tratamento das recessões gengivais. Neste relato de caso clinico foi realizado o recobrimento de uma recessão gengival, combinando o uso de uma matriz dérmica acelular e o plasma rico em plaquetas (PRP).

Obtaining predictable and esthetic root coverage has been a goal of periodontics for some time and many different surgical procedure have been used to treat clinical recession. In this case report a patient was treated with AlloDerm®, an allogenic acellular dermal matrix combined with autologus Platelet-Rich-Plasma (PRP). The result was judget to be clinically acceptable and was esthetically acceptable to the patient.

Efeito do tratamento periodontal na hemoglobina glicada de diabéticos não insulino dependentes / Effect of periodontal treatment in glycosylated hemoglobin by the non-insulin-dependents diabetics

Este estudo foi delineado para avaliar o efeito do tratamento periodontal nas taxas de hemoglobina glicada dos diabéticos não-insulino-dependentes. A amostra foi de 63 pacientes, 25 a 65 anos, divididos em quatro: o grupo I foi composto de 19 pacientes-controles sem doença periodontal; o grupo II, de 14 diabéticos-não-insulino-dependente sem doença periodontal; o grupo III, de 15 diabéticos-não-insulino-dependente com periodontite, submetidos a tratamento periodontal propriamente dito; e o grupo IV, de 15 diabéticos-não-insulino-dependente com periodontite, submetidos a tratamento periodontal associado à doxiciclina sistêmica. Todos os grupos foram submetidos à avaliação do estado médico, mediante o registro da altura, peso, pressão sangüínea e a realização de dois exames de hemoglobina glicada, antes e três meses após o tratamento. As avaliações do estado periodontal incluíram mensuração do índice de placa, índice de sangramento, presença de supuração, coloração da gengiva, profundidade de sondagem e nível de inserção. Os resultados, embora não estatisticamente significativos, mostraram que a variação percentual da hemoglobina glicada e da perda de inserção não foram diferentes entre os grupos analisados p=0,503 e p=0,762, respectivamente. Apenas as variáveis índice de placa, índice de sangramento, profundidade de sondagem (inicial e final), perda de inserção (inicial e final) e hemoglobina glicada (inicial e final) apresentaram diferenças significativas entre os grupos (p< 0,05).

Doença periodontal materna como fator de risco para o nascimento de crianças pré-termo: levantamento epidemiológico em Brasília/DF / Maternal periodontal disease as a risk factor to the preterm birth

Foi realizado um estudo epidemiológico de doença periodontal materna como fator de risco para o nascimento de crianças pré-termo no Hospital Regional da Asa Sul na cidade de Brasília-DF, Brasil, aprovado pelo comitê de ética com o parecer n 022-02 e carta n 148-02 CEP-SES. Existem evidências sugerindo que a presença de uma infecção Gram-negativa endógena subc1ínica, provavelmente da doença periodontal, pode liberar endotoxinas suficientes para iniciar o trabalho de parto pré-termo. Foram pesquisados 162 mães voluntárias, divididas em dois grupos: grupo teste, com 81 mulheres que tiveram partos pré-termo um grupo controle, com 81 mulheres que tiveram partos a termo. Dois fatores são imprescindíveis para a prevenção do nascimento pré-termo: tratamento da doença periodontal e mais de seis consultas pré-natais. A prevalência foi de 95,1%. O grupo com partos pré-termo apresentou maior índice de fator de risco para doença periodontal (57,90%(77)) comparado ao grupo com partos a termo (42,10%(56)).