Multiple primary cutaneous plasmacytoma: first reported case in Brazil / Plasmocitoma cutâneo primário múltiplo: primeiro caso relatado no Brasil

Primary cutaneous plasmacytoma is a rare disease characterized by monoclonal proliferation of plasma cells in the skin, in the absence of bone or systemic disease. It can be solitary or multiple, the latter being even more rare and presenting a higher mortality rate. We describe the clinical, histopathological and immunohistochemical aspects as well as the evolution of an 87-year-old female patient, diagnosed as having multiple primary cutaneous plasmacytomas.

O plasmocitoma cutâneo primário é uma entidade rara, caracterizada pela proliferação monoclonal de plasmócitos na pele, na ausência de doença óssea ou sistêmica. Pode ser único ou múltiplo, sendo esta última forma ainda mais rara e de pior prognóstico. Descreveremos os aspectos clínicos, histopatológicos, imunohistoquímicos e a evolução de um caso de paciente do sexo feminino, 87 anos, com diagnóstico de plasmocitoma cutâneo primário com múltiplas lesões.

Alterações hepáticas na doença celíaca / Liver dysfunction in coeliac disease

O envolvimento do fígado tem sido freqüentemente descrito em pacientes celíacos. Condições como hipertransaminasemia, que retorna a valores normais após a dieta isenta de glúten, doenças hepáticas de origem auto-imune e outras doenças crônicas do fígado, sobretudo a hepatite crônica pelo vírus C, estão associadas com a doença celíaca. O objetivo deste artigo é discutir as relações recentemente evidenciadas na literatura entre essa enteropatia glúten-sensível e os tipos de alterações hepáticas.

Clinical and epidemiological profile of multiple sclerosis in a reference center in the State of Bahia, Brazil / Perfil clínico e epidemiológico da esclerose múltipla em um centro de referência do Estado da Bahia

Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, demyelinating and degenerative disease that affects the central nervous system. Its prevalence and clinical aspects vary according to the continent considered, being more frequent in Caucasians and young individuals aged 20 to 40 years. Epidemiological data from Brazil show that prevalence is variable, being more frequent in the Southern and Southeastern areas of the country, rather than in the Northern and Northeastern areas. The purpose of this paper is to describe MS clinical and epidemiological features in the State of Bahia, in the Brazilian Northeastern region. Thus, we held a cross-sectional study over the period from February to May, 2005, in the Multiple Sclerosis Patient Support Center ("Núcleo de Apoio aos Pacientes com Esclerose Múltipla") of Bahia, which included all patients with a diagnosis of MS seen over this period of time. A total of 121 patients were investigated, being 80.2 percent females (female:male ratio=4:1), with higher frequency in mulatto individuals (64 percent), and the relapsing-remitting type (91.3 percent). Most patients (68.7 percent) had mild MS, and blacks were prone to worse prognosis compared to other patients.

A esclerose múltipla (EM) é doença auto-imune, desmielinizante e degenerativa que afeta o sistema nervoso central. Sua prevalência e seus aspectos clínicos variam de acordo com o continente estudado, sendo mais freqüente em caucasianos e indivíduos jovens entre a terceira e quarta décadas de vida. Dados epidemiológicos sobre o Brasil demonstram que a prevalência é variável, sendo mais freqüente nas regiões sul e sudeste que no norte e nordeste. O objetivo desse estudo é descrever as características clínicas e epidemiológicas da EM no Estado da Bahia, nordeste brasileiro. Assim, realizamos estudo de corte transversal durante o período de fevereiro a maio de 2005, no Núcleo de Apoio ao Pacientes com Esclerose Múltipla da Bahia, incluindo todos os pacientes consecutivos, com diagnóstico de EM, atendidos nesse período. Foi estudado um total de 121 pacientes, 80,2 por cento do gênero feminino com uma relação de 4:1 com o gênero masculino, sendo observado maior freqüência de mulatos (64 por cento) e da forma surto-remissão (91,3 por cento). A maioria dos pacientes (68,7 por cento) foi classificada como EM leve, sendo que os negros apresentaram indícios de pior prognóstico em relação aos outros pacientes.