Fatores de risco para infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva / Risk factors for healthcare-associated infections in intensive care units

Objetivo: Investigar os fatores de risco para infecções relacionadas à assistência entre pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com 267 pacientes internados no período de 01 de outubro de 2017 a 30 de janeiro 2019. As informações foram coletadas de prontuário eletrônico, físico e padrão de acompanhamento dos pacientes. Investigaram-se informações demográficas sobre a internação e tratamento. Realizada regressão de Poisson para avaliação das variáveis com o desfecho. Resultados: A incidência de infecções foi de 10,49 casos por 100 pacientes, com a maior frequência para infecção de sítio cirúrgico. Na análise ajustada, internação por mais de cinco dias (RR: 6,98; IC95%: 1,42; 34,15), parada cardiorrespiratória (RR: 2,89; IC95%:1,05;7,96), ter ostomia (RR: 9,22; IC95%:1,47; 57,65) ou traqueostomia (RR: 10,23; IC95%: 1,56;67,22) foram associados às infecções relacionadas à assistência. Conclusão: A incidência de infecções encontrada foi superior às outras regiões brasileiras. Recomenda-se vigilância ativa, principalmente em pacientes com internação prolongada e ostomias, avaliação criteriosa da necessidade de dispositivos e uso de protocolos para adoção de boas práticas. Descritores: Infecção Hospitalar; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente.

Objective: To investigate the risk factors for infections related to care among patients hospitalized in an Intensive Care Unit in a capital in northern Brazil. Methods: A prospective cohort study, with 267 patients hospitalized from October 1, 2017 to January 30, 2019. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Demographic information about hospitalization and treatment was investigated. Poisson regression was performed to assess the variables with the outcome. Results: Infection incidence was 10.49 cases per 100 patients, with the highest frequency for surgical site infection. In the adjusted analysis, hospitalization for more than five days (RR: 6.98; 95%CI: 1.42; 34.15), cardiopulmonary arrest (RR: 2.89; 95%CI:1.05;7.96), having an ostomy (RR: 9.22; 95%CI:1.47; 57.65) or tracheostomy (RR: 10.23; 95%CI: 1.56;67.22) were associated with healthcare-associated infections. Conclusion: The incidence of infections found was higher than in other Brazilian regions. Active surveillance is recommended, especially in patients with prolonged hospitalization and ostomy, careful assessment of the need for devices and use of protocols for the adoption of good practices. Descriptors: Cross Infection; Intensive Care Units; Patient Safety.

Conhecimento dos profissionais da atenção primária à saude sobre segurança do paciente em Rondônia / Knowledge of primary health care professionals about patient safety in Rondônia / Conocimiento de los profesionales de atención primaria de salud sobre la seguridad del paciente en Rondônia

INTRODUÇÃO: O programa de Segurança do Paciente tem como principal objetivo a redução a um nível mínimo aceitável do risco de danos evitáveis associados à assistência em saúde. Visando qualificar esse cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde tem desenvolvido a Planificação da Atenção à Saúde (PAS) com apoio de instituições de excelência e secretarias de saúde. OBJETIVO: Identificar o conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde envolvidos na planificação acerca da segurança do paciente em Rondônia. MÉTODO: Estudo transversal conduzido no estado de Rondônia com profissionais e estudantes envolvidos na PAS que estiveram em um evento estadual nos dias 24 a 26 de agosto de 2022. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico em link e os dados foram analisados por meio do pacote estatístico Stata versão16. Este estudo faz parte do projeto matriz intitulado: Boas Práticas na Assistência ao Paciente, no Controle da Infecção e no Processamento de Produtos para a Saúde no Estado de Rondônia autorizado através do parecer número 3.771.377. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Do total de 160 participantes do evento, 90 indivíduos aceitaram participar deste estudo. Entre os achados, constatou-se 80,7% de conhecimento geral sobre o tema, sendo que mais de 75% dos participantes apresentaram conhecimento sobre os conceitos de segurança do paciente e quase 68% avaliaram corretamente as situações de segurança do paciente na APS. O menor nível de conhecimento foi referente às situações específicas. CONCLUSÃO: Esse estudo contribui para um diagnóstico situacional do conhecimento dos trabalhadores da APS que participam do projeto de PAS no estado de Rondônia, podendo ser utilizado para o planejamento de outras ações educativas com a temática de segurança do paciente neste estado e em outros com o mesmo perfil dos trabalhadores e organização dos serviços de saúde.

INTRODUCTION: The main objective of the Patient Safety program is to reduce the risk of avoidable harm associated with health care to an acceptable minimum level. Aiming to qualify this care in Primary Health Care (PHC), the National Council of Health Secretaries has developed the Health Care Plan (PAS) with the support of institutions of excellence and health secretariats. OBJECTIVE: To identify the knowledge of Primary Health Care professionals involved in planning about patient safety in Rondônia. METHOD: Cross-sectional study conducted in the state of Rondônia with professionals and students involved in the PAS who attended a state event from August 24 to 26, 2022. Data collection was performed using an electronic form in the link and the data were analyzed using the statistical package Stata version16. This study is part of the matrix project entitled: Good Practices in Patient Care, Infection Control and Processing of Health Products in the State of Rondônia authorized through opinion number 3,771,377. RESULTS AND DISCUSSION: Of the total of 160 participants in the event, 90 individuals agreed to participate in this study. Among the findings, there was 80.7% of general knowledge on the subject, with more than 75% of the participants having knowledge about patient safety concepts and almost 68% correctly assessing patient safety situations in PHC. The lowest level of knowledge was related to specific situations. CONCLUSION: This study contributes to a situational diagnosis of the knowledge of PHC workers who participate in the PAS project in the state of Rondônia, and can be used for the planning of other educational activities with the subject of patient safety in this state and in others with the aim of same profile of workers and organization of health services.

INTRODUCCIÓN: El objetivo principal del programa de Seguridad del Paciente es reducir el riesgo de daño evitable asociado con la atención médica a un nivel mínimo aceptable. Con el objetivo de calificar este cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS), el Consejo Nacional de Secretarías de Salud ha desarrollado el Plan de Atención a la Salud (PAS) con el apoyo de instituciones de excelencia y secretarías de salud. OBJETIVO: Identificar el conocimiento de los profesionales de la Atención Primaria de Salud involucrados en la planificación sobre la seguridad del paciente en Rondônia. MÉTODO: Estudio transversal realizado en el estado de Rondônia con profesionales y estudiantes involucrados en el PAS que asistieron a un evento estatal del 24 al 26 de agosto de 2022. La recolección de datos se realizó mediante un formulario electrónico en el enlace y los datos fueron analizados. utilizando el paquete estadístico Stata versión16. Este estudio forma parte del proyecto matriz titulado: Buenas Prácticas en Atención al Paciente, Control de Infecciones y Procesamiento de Productos de Salud en el Estado de Rondônia autorizado por dictamen número 3.771.377. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Del total de 160 participantes en el evento, 90 personas aceptaron participar en este estudio. Entre los hallazgos, se encontró un 80,7% de conocimientos generales sobre el tema, siendo más del 75% de los participantes con conocimientos sobre conceptos de seguridad del paciente y casi el 68% valorando correctamente situaciones de seguridad del paciente en la APS. El nivel más bajo de conocimiento estaba relacionado con situaciones específicas. CONCLUSIÓN: Este estudio contribuye para un diagnóstico situacional del conocimiento de los trabajadores de la APS que participan del proyecto PAS en el estado de Rondônia, y puede ser utilizado para la planificación de otras actividades educativas con el tema de seguridad del paciente en este estado y en otros con el objetivo de igualar el perfil de los trabajadores y la organización de los servicios de salud.