Asunto(s)
Humanos , Ácido Quenodesoxicólico/administración & dosificación , Ácido Quenodesoxicólico/farmacocinética , Ácido Quenodesoxicólico/uso terapéutico , Ácido Ursodesoxicólico/administración & dosificación , Ácido Ursodesoxicólico/farmacocinética , Ácido Ursodesoxicólico/uso terapéutico , Colelitiasis/fisiopatología , Colelitiasis/terapia , Colesterol/antagonistas & inhibidores , Colesterol/metabolismo , Litotricia , PuncionesRESUMEN
Se estudiaron en forma prospectiva durante el periodo comprendido entre Agosto de 1983 y Agosto de 1986, 155 pacientes sometidos a colecistectomía con diagnóstico de colecistitis aguda o crónica. El 24.5% fueron masculinos y el 75.5% femeninos con edades promedio de 49.1 años. El 32.9% cursaba con colecistitis aguda y el 67.1% con colecistitis crónica. La tinción de Gram mostró bacterias en el 35.2% de los pacientes con colecistitis aguda y en el 19.2% con colecistitis crónica, predominando en ambas los bacilos gram negativos (BGN) y en menor proporción los cocos gram positivos (CGP). Se desarrollaron cultivos positivos en el 41.7% de los pacientes con colecistitis aguda y en el 19.25% con colecistitis crónica. El valor predictivo de negatividad (VPN) de la tinción de Gram fue de 90.9% para la forma aguda, 97.6% para la crónica, con un valor predictivo de negatividad total (VPNT) de 95.72%. El valor predictivo de positividad (VPP) en colecistitis aguda fue de 100%, en la crónica 90%, con un valor predictivo de positividad total (VPPT) del 94.7%. El valor predictivo total (VPT) de la tinción de Gram fue de 95.4%. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron E. coli, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans y Klebsiella pneumoniae. En ningun cultivo se desarrollaron gérmenes anaerobios. Los cultivos positivos predominaron en pacientes maayores de 60 años