Prenhez ectópica em fertilização assistida clássica e injeção espermática intracitoplasmática / Ectopic pregnancy in assisted fertilization classical and intracytoplasmatic sperm injection

A incidência de gestação ectópica varia de 0,3 a 1,4% das gestações espontâneas, e a ocorrência de uma gestação heterotópica é de 1:30.000. A taxa de gestação ectópica é maior naquelas com fertilização in vitro. Na fertilização in vitro, a porcentagem varia de 2,2 a 8,6%. Porém, em grupo com comprometimento tubário, esse índice pode ser maior, chegando a 11%. Gestações heterotópicas ocorrem em uma proporção de, respectivamente, 1:500 gestações com técnicas de reprodução in vitro. Podem ser destacados alguns fatores de risco, tais como comprometimento tubário, técnica inadequada e número de embriões transferidos, outros fatores não estão completamente esclarecidos do ponto de vista consensual

The incidence in ectopic pregnancy varies from 0.3 to 1.4% of all spontaneous pregnancies, and the incidence of heterotopic pregnancy is 1:30,000. The rate of ectopic pregnancy is higher in pregnancies with in vitro fertilization. Its rates range from 2.2 to 8.6%. However, in the group with tubal involvement, it is as high as 11%. Heterotopic pregnancy occurs in the incidence of 1:500 pregnancies with in vitro reproduction techniques. Some risk factors can be highlighted, such as tubal involvement, inadequate technique, number of embryos transferred, but other factors are not completely understood in terms of consensual

Síndrome de transfusäo fetofetal com resoluçäo espontânea: relato de um caso / Fetofetal transfusion syndrome with spontaneous resolution: a case report

É apresentado um caso de transfusäo fetofetal intra-útero em gemelidade monocoriônica diamniótica, sendo que na 24ª semana de gravidez um dos fetos estava em hidropsia e o outro com grande retardo de crescimento (gêmeos discordantes), daí o seu péssimo prognóstico. Após o esvaziamento de polidrâmnio de uma das bolsas, na 25ª semana, observaram-se desaparecimento de hidropsia e crescimento semelhante de ambos os fetos a partir da 30ª semana. Nasceram n 37N semana de gestaçäo, com biometria e pesos semelhantes, sendo que uma das crianças apresentou discreta hidrocefalia. Os autores ressaltam a importância do diagnóstico ecográfico e da dopplerfluxometria na avaliaçäo diferencial com possível insuficiência placentária em gêmeos com "shunt" arteriovenoso, assim como a conduta que mantiveram, expectante, com resoluçäo espontânea até o término da gravidez