Perfil de componentes curriculares e docentes de Odontologia Legal e saúde coletiva de cursos de graduação em Odontologia da região norte do Brasil / Profile of curricular components and professors of Forensic Dentistry and Public Health in undergraduate dentistry courses in the northern region of Brazil

Introdução: Odontologia Legal (OL) e Saúde Coletiva (SC) contribuem na formação do cirurgião-dentista em aspectos relacionados à ética profissional, à cidadania e à atenção às necessidades de saúde da população. Objetivo: analisar o perfil de componentes curriculares e docentes de OL e SC de cursos de graduação em Odontologia. Material e método: Trata-se de um estudo transversal quantitativo desenvolvido por meio de formulário eletrônico aplicado a docentes de componentes curriculares de OL e SC de cursos da região norte do Brasil, em 2022. Para análise de dados, foi aplicada estatística descritiva e os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Quarenta docentes participaram da pesquisa, sendo 12 de instituições públicas, 27 de particulares e 1 de ambas. Deles, 10 (25%) eram de OL, 22 (55%) de SC e 8 (23%) de ambos os componentes curriculares. Todos (100%) os componentes curriculares de OL eram obrigatórios e ministrados em 1 a 3 semestres do curso, a maioria com ensino presencial (94,4%) e 50% em aulas teóricas e práticas. Os componentes curriculares de SC possuíam grande variabilidade de distribuição de períodos no curso, a maioria com carga horária de até 200 horas. Pouco mais de 40% dos docentes de OL possuíam formação específica na área. Para SC, 63% dos docentes possuíam formação específica. A oportunidade de trabalho ou de inserção em uma instituição de ensino foi o motivo mais citado pelos docentes que não possuíam formação específica na área dos componentes curriculares que ministravam. Não houve diferença estatisticamente significativa no perfil dos docentes. Conclusão: os componentes curriculares de OL não estavam alinhados às diretrizes da Associação Brasileira de Ética e Odontologia Legal e os componentes curriculares de SC seguiam as previsões das Diretrizes Nacionais Curriculares de 2002

Introduction: Forensic Dentistry (FD) and Public Health (PH) contribute to dentist's development in aspects related to professional ethics, citizenship and attention to the population health needs. Aim: to analyze the profile of FD and PH curricular components and professors in undergraduate courses of Dentistry. Material and methods: a quantitative cross-sectional study was carried out using an electronic questionnaire sent to professors who taught FD and PH in north Brazilian colleges in 2022. To data analysis, descriptive statistics, Chi-square and Fisher's exact tests were applied. Results: Forty professors participated in the survey, 12 from public institutions, 27 from private institutions and 1 from both. Of them, 10 (25%) were professors of FD, 22 (55%) of PH and 8 (23%) of both curricular components. All (100%) FD curricular components were mandatory and taught in 1 to 3 semesters of the course, most with face-to-face teaching (94.4%) and 50% with theoretical and practical classes. PH curricular components had great variability in the distribution of periods in the course, most with a workload up to 200 hours. Just over 40% of FD professors had specific training in the area. In the PH area, 63% of professors had specific training. The opportunity for work or insertion in an educational institution was the reason most cited by professors who did not have specific training in the area of the curricular components they taught. There was no statistically significant difference in the professors' profile. Conclusion: the FD curricular components were not aligned with the guidelines of the Brazilian Association of Ethics and Forensic Dentistry and the PH curricular components followed the predictions of the 2002 National Curricular Guidelines

Transcriptome profile of highly osteoblastic/cementoblastic periodontal ligament cell clones

Abstract Heterogeneous cell populations of osteo/cementoblastic (O/C) or fibroblastic phenotypes constitute the periodontal dental ligament (PDL). A better understanding of these PDL cell subpopulations is essential to propose regenerative approaches based on a sound biological rationale. Objective Our study aimed to clarify the differential transcriptome profile of PDL cells poised to differentiate into the O/C cell lineage. Methodology To characterize periodontal-derived cells with distinct differentiation capacities, single-cell-derived clones were isolated from adult human PDL progenitor cells and their potential to differentiate into osteo/cementoblastic (O/C) phenotype (C-O clones) or fibroblastic phenotype (C-F clones) was assessed in vitro. The transcriptome profile of the clonal cell lines in standard medium cultivation was evaluated using next-generation sequencing technology (RNA-seq). Over 230 differentially expressed genes (DEG) were identified, in which C-O clones showed a higher number of upregulated genes (193) and 42 downregulated genes. Results The upregulated genes were associated with the Cadherin and Wnt signaling pathways as well as annotated biological processes, including "anatomical structure development" and "cell adhesion." Both transcriptome and RT-qPCR showed up-regulation of WNT2, WNT16, and WIF1 in C-O clones. Conclusions This comprehensive transcriptomic assessment of human PDL progenitor cells revealed that expression of transcripts related to the biological process "anatomical structure development," Cadherin signaling, and Wnt signaling can identify PDL cells with a higher potential to commit to the O/C phenotype. A better understanding of these pathways and their function in O/C differentiation will help to improve protocols for periodontal regenerative therapies.

Analysis of the mental foramen using cone beam computerized tomography / Análise do forame mentual em tomografias computadorizadas de feixe cônico

Introduction: Knowledge of the anatomical structures located in the region between the mental foramina is of critical importance in pre-operative planning. Objective: To evaluate the position of the mental foramen relative to the apices of the teeth and the distance to the edges of the mandible, using cone beam computerized tomography. Material and method: One hundred cone beam computerized tomographs of the mandible were evaluated; the tomographs were taken using a single tomographic device. Each image chosen was evaluated repeatedly from both sides of the mandible, the position of the mental foramen, indicating the region in which the foramen was found and the measures of the mental foramen, the lingual cortex and the mandibular base. Initially, the data were analyzed descriptively. A value of p<0.05 was chosen as the level of significance. Result: Forty-two percent of the mental foramina were located in the apex of the second pre-molar. The lingual margin of the mental foramen was located, on average, 3.1mm from the lingual cortex. The lower margin of the mental foramen was located 7.25 mm above the lower edge of the mandible. Conclusion: The mental foramen was located more frequently at a level of the apices of the second pre-molars, with a distance to the lingual cortex, on average, of 3.1mm and to the base of the mandible, on average, of 7.25 mm.

Introdução: O conhecimento das estruturas anatômicas localizadas na região entre os forames mentuais é de importância crucial nos planejamento pré-operatórios. Objetivo: Avaliar a posição do forame mentual relacionado aos ápices dos dentes, sua distância aos bordos da mandíbula com uso da tomografia computadorizada de feixe cônico. Material e método: Foram avaliadas 100 tomografias computadorizadas de feixe cônico da mandíbula realizada num único aparelho de tomografia. Cada imagem escolhida foi avaliada de forma repetida para ambos os lados da mandíbula, a posição do forame mentual, indicando a região em que o forame se encontrava e as medidas do forame mentual a cortical lingual e base da mandíbula. Os dados foram analisados inicialmente de forma descritiva. Um valor de p<0,05 foi escolhido como o nível de significância. Resultado: 42% dos forames mentuais estavam localizados no ápice do segundo pré-molar. A margem lingual do forame mentual localizou-se em média de 3,1 mm a partir da cortical lingual. A margem inferior do forame mentual foi localizada 7,25 mm acima da borda inferior da mandíbula. Conclusão: O forame mentual localizou-se com maior frequência em nível dos ápices dos segundos pré-molares, com distância à cortical lingual, em média, de 3,1 mm e base da mandíbula, em média, de 7,25 mm.

Engenharia tecidual em periodontia / Tissue engineering in Periodontics

Nas últimas décadas, muitos procedimentos foram realizados com o objetivo de regenerar o periodonto, como a regeneração tecidual guiada, a utilização de enxertos ósseos e os derivados da matriz do esmalte. No entanto, estudos têm demonstrado que estas terapias apresentam baixa previsibilidade de regenerar o periodonto. A fim de aumentar o potencial e previsibilidade de regeneração, a engenharia tecidual tem sido proposta como uma alternativa para promover as condições necessárias para regenerar os tecidos periodontais. Neste contexto, este trabalho teve como objetivo revisar a literatura acerca dos estudos de engenharia tecidual em Periodontia. A engenharia tecidual se baseia em princípios de biologia celular e engenharia de biomateriais, envolvendo basicamente três elementos-chave: células, moléculas de sinalização e arcabouços. O conjunto de células obtidas a partir do ligamento periodontal, assim como células isoladas com fenótipo de células mesenquimais indiferenciadas (células-tronco), tem sido investigado quanto ao potencial em promover a regeneração. Os efeitos das moléculas sinalizadoras sobre estas células e sobre o processo regenerativo também têm sido avaliados. Além disso, diversos arcabouços têm sido estudados com o objetivo de mimetizar a matriz extracelular, carrear células e liberar tais moléculas sinalizadoras na forma de proteínas recombinantes, a fim de propiciar um microambiente mais favorável à regeneração. Abordagens de engenharia tecidual envolvendo a interação destes três elementos têm demonstrado melhores resultados do que o uso isolado de um deles. Com base nestas abordagens, espera-se o desenvolvimento de técnicas que estimulem a regeneração periodontal, levando a resultados satisfatórios mais previsíveis.

Abordagem regenerativa combinada de proteínas derivadas da matriz do esmalte e substituto ósseo em defeito infraósseo de paciente com periodontite agressiva / Combined regenerative approach of derivative enamel proteins and bone substitute for treatment of infraosseous defect in aggressive periodontitis. Case report

Devido à rápida progressão da doença periodontal, a presença de defeitos periodontais infraósseos é um achado frequente nos pacientes portadores de periodontite agressiva. O objetivo deste trabalho foi relatar clínica e radiograficamente uma abordagem periodontal regenerativa em paciente com histórico de periodontite agressiva generalizada. A paciente apresentava persistência de bolsa periodontal associada a defeito infraósseo na mesial do dente 46 mesmo após abordagens periodontais não cirúrgicas. O sítio foi tratado por meio de terapia periodontal regenerativa utilizando-se proteínas derivadas da matriz do esmalte (PDME) associadas a substituto ósseo composto de beta-tricálcio-fosfato e hidroxiapatita (β-TCP-HA). Dez meses após a terapia regenerativa, observou-se redução da profundidade de sondagem e preenchimento radiográfico do defeito periodontal. Desta forma, pôde-se concluir que a terapia periodontal regenerativa foi capaz de promover melhoras clínicas, demonstrando que tal procedimento é viável, mesmo em pacientes com histórico de periodontite agressiva generalizada.

Uso de enxerto ósseo xenógeno em defeitos infraósseos de paciente fumante com periodontite agressiva generalizada: relato de caso / Use of xenogenous bone graft in intraosseous defects of a smoker patient with aggressive generalized periodontitis: case report

O uso de enxertos ósseos está entre as terapias regenerativas mais amplamente empregadas em Periodontia. Apesar de a regeneração completa dos tecidos periodontais perdidos não ser obtida de maneira previsível com o uso dessa técnica, diversos estudos clínicos demonstram que seu uso resulta em melhoras clínicas significativas — como redução da profundidade de sondagem e ganho de inserção clínica —, quando comparado ao debridamento a retalho isoladamente. A maioria dos estudos avaliando o efeito das terapias regenerativas envolve pacientes com periodontite crônica, contudo, alguns relatos da utilização de enxertos em defeitos periodontais de pacientes com periodontite agressiva têm demonstrado que essa técnica também é capaz de promover benefícios nesses pacientes. Nesse contexto, este trabalho tem por objetivo relatar o acompanhamento clínico de sete meses de terapia periodontal regenerativa, utilizando-se enxerto ósseo bovino em defeitos periodontais infraósseos, de paciente fumante com periodontite agressiva generalizada. Pôde-se observar que essa terapia, juntamente com um adequado controle de placa e rigoroso programa de manutenção periodontal, foi capaz de promover melhoras dos parâmetros clínicos avaliados, demonstrando ser um procedimento viável em pacientes com periodontite agressiva.

The use of bone grafts is among the most used regenerative therapies in Periodontics. Although, the complete regeneration of lost periodontal tissues may not be predictably obtained by this technique, several clinical studies have shown that it results in significant clinical improvement, such as reduction of probing depth and clinical attachment gain, when compared to open flap debridement applied alone. Most studies that evaluate the effect of regenerative therapies involve patients with chronic periodontitis, however, some reports about the use of grafts in periodontal defects of patients with aggressive periodontitis have demonstrated that this technique is also able to promote benefits in these patients. In this context this paper aims to report the seven-month follow-up of a regenerative therapy with the use of bovine bone graft in periodontal intrabony defects of a smoker patient with generalized aggressive periodontitis, where it could be observed that this therapy, along with adequate plaque control and rigorous periodontal maintenance program, was able to promote improvement in the evaluated clinical parameters, showing to be a viable procedure to patients with aggressive periodontitis.