Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda: reporte de un caso / Anomalous origin of left coronary artery: case report

Se presenta el caso de una paciente de 8 años que acude a control médico por soplo cardiaco. El ecocardiogama evidencia valvulopatía mitral; recibe tratamiento con digoxina y enalapril que producen una leve mejoría, pero posteriomlente se manifiesta disnea que conduce a una nueva evaluación. Se realiza nuevo esquema diagnóstico por medio de tomografia helicoidal y cateterismo que permiten diagnosticar anomalía coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar. La paciente ingresó a esta institución de salud para proceder a la cOITección quirúrgica del origen anómalo de la arteria coronaria y plastia valvular. Fue dada de alta sin complicaciones y con tratamiento ambulatorio profiláctico para endocarditis bacteriana por patología valvular.

Asma en la unidad de terapia intensiva desde 1982 hasta 1988 / Asthma in the Intensive Care Unit from 1982 to 1988

Se realizó un estudio retrospectivo de siete años de atención, en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), de los pacientes con status asmiticus. Se encontró que a pesar del aumento general de hospitalizaciones por asma de 16.5 (por ciento) a 22 (por ciento), en UTI este aumento fue mínimo de 0.5 (por ciento) a 0.6 (por ciento). Los menores de 5 años representaron el 87 (por ciento) del grupo estudiado y las 9 defunciones tenían menos de 5 años. Hubo un predominio del sexo femenino, el 55 (por ciento). Los factores de riesgo para el ingreso a UTI fueron : el asma familiar en 75 (por ciento), un promedio de tres hospitalizaciones previas en 66 (por ciento). El inicio del asma antes del año de edad y la demanda tardía de atención en 58 (por ciento). El cuadro clínico del status asmaticus mejoró en las primeras 24 horas y el 50 (por ciento) de los pacientes egresaron de UTI a las 72 horas. Antes de 1985 se informaron 40 (por ciento) de convulsiones, generalmente por hiponatremia. El esquema de tratamiento utilizado desde 1986 comprendió inhalaciones de salbutanol antes de las 12 horas del ingreso a UTI. Se recomienda la educación permanente y participativa del público sobre las causas, la clínica y el tratamiento del asma