Paracoccidioidomicose ocular / Ocular paracoccidioidomycosis

Os autores apresentam um caso de paracoccidioidomicose ocular, com dados clínicos, anátomo-patológicos e laboratoriais, dando ênfase à raridade do caso

Malária grave: emprego da exsanguinotransfusäo como medida terapêutica auxiliar: resultados preliminares / Severe malaria: the use of exchange blood transfusion as an auxiliary therapeutic measure: preliminary results

Com o intuito de se verificar o valor da exsanguinotransfusäo (EST) ou transfusäo de troca (TT) como medida adicional na abordagem terapêutica do paciente portador de malária grave, os autores, através de avaliaçäo retrospectiva, estudaram 10 pacientes acometidos de malária por Plasmodium falciparum, ou forma mista, com parasitemia inicial a partir de 10% de hemácias parasitadas até 70%, que se submeteram à EST, além do uso de esquizonticidas sangüíneos no tratamento. Todos os pacientes eram primo-infectados e apresentavam uma ou mais das principais complicaçöes da doença. Os resultados preliminares encontrados neste grupo, em que ocorreram dois óbitos, sugerem ser a EST um procedimento útil, em concordância com os descritos na literatura

Uso de antimicrobianos e resistência bacteriana / Use of antimicrobials and bacterial resistance

De outubro de 1985 a março de 1986 a Comissäo de Controle de Infecçäo Hospital (CCIH) do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) realizou um levantamento sobre a resistência dos microrganismos mais freqüentemente identificados de amostras recebidas de todo o hospital (infecçöes comunitárias e hospitalares) e de casos de infecçöes hospitalares da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foram realizados testes de sensibilidade com os antimicrobianos em uso no HBDF. Pudemos demonstrar que as cepas que apresentaram maior múltipla resistência eram originárias de casos de infecçäo nosocomial, especialmente quando se tratava de casos provocados por Klebsiella sp e Staphylococcus aureus. Concluímos que havia uma relaçäo direta entre o uso de um antimicrobiano e a resistência dos microorganismos isolados no hospital. Os antimicrobianos mais prescritos apresentaram o pior desempenho nos testes de sensibilidade e os menos prescritos foram as drogas de melhores resultados. Quando analisamos o uso de antimicrobianos nas unidades de internaçäo pudemos verificar ser a Clínica Médica a unidade que apresenta melhor padräo, como procurando se basear mais nos resultados dos antibiogramas como orientaçäo para suas prescriçöes de antimicrobianos. Em conclusäo a CCIH deve rever seus atuais métodos de controle do uso de antimicrobianos, com o propósito de realmente melhorar o uso de antibióticos e quimioterápicos no HBDF