RESUMEN
La neumatosis intestinal es una condición que tradicionalmente se ha asociado a mal estado general, pobre pronóstico y manejo quirúrgico. No obstante, existe una forma de presentación benigna que no conlleva estas implicaciones y se denomina neumatosis cistoides. Esta entidad se caracteriza por la presencia de quistes llenos de gas en la pared intestinal, que pueden generar neumoperitoneo sin evidencia de signos de irritación peritoneal y que resuelven sin necesidad de manejo quirúrgico. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura acerca de la neumatosis intestinal, enfocado en el establecimiento de sus diversas etiologías y hallazgos en las diferentes modalidades diagnósticas. Debido a que las imágenes diagnósticas juegan un papel clave en el momento de definir el manejo y la necesidad de intervención quirúrgica de estos pacientes, es importante que el radiólogo conozca y pueda diferenciar los diferentes orígenes de la neumatosis intestinal en las imágenes, así como sus posibles implicaciones. Esto, asociado a una adecuada comunicación con el servicio tratante, puede ayudar a determinar la mejor forma de manejo para el paciente.
Pneumatosis intestinalis is a condition that has traditionally been associated with poor general condition, poor prognosis and surgical management. However, there is a benign form of presentation that does not carry these implications and is called Pneumatosis Cystoides. This entity, characterized by the presence of gas-filled cysts inside the intestinal wall can generate pneumoperitoneum without evidence of signs of peritoneal irritation and resolve without surgical management need. The aim of this paper is to review the literature about pneumatosis intestinalis, focused on establishing its various etiologies and findings in different diagnostic modalities. Because diagnostic images have a key role in defining the management and need for surgical intervention of these patients, it is important that the radiologist knows and differentiate the different origins of pneumatosis intestinalis in images, as well as their possible implications. Proper communication with the treating service, can help determine the best form of management for the patient
Asunto(s)
Neumoperitoneo , Neumatosis Cistoide Intestinal , Tomografía Computarizada MultidetectorRESUMEN
Introducción: El vólvulo gástrico es el giro del estómago sobre alguno de sus ejes. Objetivo: Realizar una aproximación diagnóstica mediante estudios especiales, describir los diferentes tipos y sus características. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en el sistema PACS (por las iniciales en inglés de picture archiving and communication system) institucional (2017 a 2019), seleccionando los estudios más representativos con diagnóstico de vólvulo gástrico; posteriormente, se construyeron esquemas para facilitar la comprensión de los hallazgos. Resultados y conclusiones: Esta información le permitirá al radiólogo y, más aún, al residente, abordar este dilema clínico y reconocer por medio de esta excelente herramienta los hallazgos de los dos subtipos (organoaxial y mesenteroaxial), resaltando la importancia de nominarlo adecuadamente, considerando aquellos pacientes sin indicación quirúrgica de emergencia.
Background: Gastric volvulus is when the stomach turns on one of its axes. Objective: To make a diagnostic approach through special studies, describing the different types and their characteristics. Materials and methods: We conducted a search in the institutional PACS (Picture Archiving and Communication System) (2017 to 2019), selecting the most representative studies, with gastric volvulus diagnosis; subsequently, we built schemes to facilitate the understanding of the findings. Results and Conclusions: This information will allow the radiologist and, even more, the radiology resident, to address this clinical dilemma and recognize through this excellent tool the radiological findings of the two subtypes (organoaxial and mesenteroaxial), highlighting the importance of nominating the position, considering those patients with no emergency surgical indication.