RESUMEN
Se presenta un análisis retrospectivo de la conducta terapéutica en pancreatitis aguda durante los 7 últimos años. Se intervino quirúrgicamente en la etapa aguda ante la existencia de obstrucción biliar realizando así tratamiento patogénico. En aquellas pancreatitis agudas sin obstrucción biliar se efectuó tratamiento médico con fundamento fisiopatológico. Se operó electivamente la litiasis biliar luego de la remisión de la pancreatitis aguda. La gravedad inicial del cuadro ha dejado de considerarse determinante de la indicación quirúrgica
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Pancreatitis/cirugía , Pancreatitis/terapiaRESUMEN
El análisis retrospectivo de 14 pacientes tratados con diagnóstico de seudoquiste de páncreas en el lapso junio de 1980 a mayo de 1986, permitió establecer que 8 de ellos eran portadores de colecciones agudas aparecidas luego de crisis de pancreatitis aguda en 6 y traumatismos abdominal en 2, siendo los 6 restantes seudoquistes reales (5 secundarios) a pancreatitis aguda y 1 a pancreatitis crónica). Aunque puedan evolucionar hacia la constitución de seudoquistes, las colecciones agudas no merecen esa denominación porque su evolución y las indicaciones terapéuticas que de ellas surgen suelen ser diferentes. Las colecciones pueden reabsorberse espontáneamente, complicarse (ruptura, fístulas, hemorragia e infección) o transformarse en seudoquistes. La abstención operatoria o el drenaje externo (quirúrgico o por punción guiada) son los procedimientos terapéuticos habituales. Los seudoquistes son procesos crónicos que raramente curan como no sea por el drenaje quirúrgico interno (derivación cistodigestiva). Existe no obstante, un momento en la evolución de las colecciones agudas en que su encasillamiento anatómico y terapéutico como tales o como seudoquistes puede resultar difícil y sujeto a la apreciación personal del observador