RESUMEN
La vacuna con el bacilo de Calmette-Guérin es una vacuna atenuada utilizada para prevenir formas graves de tuberculosis. Se aplica a los recién nacidos en países con alta prevalencia de tuberculosis. Pueden presentarse, después de su aplicación, complicaciones a nivel local, como supuración o adenopatías regionales. La enfermedad por diseminación del bacilo es infrecuente y ocurre, por lo general, en pacientes con alteraciones inmunitarias subyacentes. Se presenta el caso de un niño de 5 meses que ingresó por un cuadro de 2 meses de evolución con detención del aumento de peso y nódulos subcutáneos. Se sospechó enfermedad por diseminación del bacilo y se diagnosticó por la biopsia de las lesiones. Se realizó el tratamiento con tres drogas antituberculosas, y se recuperó clínicamente. Si bien se realizaron estudios inmunológicos, no logró demostrarse ninguna inmunodeficiencia como afección predisponente.
The bacillus Calmette-Guérin vaccine is an attenuated vaccine historically used to prevent severe forms of tuberculosis. It is applied to all newborns in countries with high prevalence of tuberculosis. Local complications, such as suppuration or regional adenopathies, may occur after application. Disease due to the spread of the bacillus is infrequent, usually occurring in a patient with an underlying immune alteration. We present the case of a 5-month-old child who was admitted due to a 2-month evolution with weight loss and subcutaneous nodules. Disease was suspected to be due to bacillus Calmette-Guérin dissemination, being diagnosed by biopsy of the lesions. Treatment was carried out with three antituberculous drugs, evolving towards clinical recovery. Although immunological studies were carried out, no immunodeficiency could be demonstrated as a predisposing condition.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Vacuna BCG/efectos adversos , Rifampin/uso terapéutico , Biopsia , Etambutol/uso terapéutico , Isoniazida/uso terapéutico , Antibióticos Antituberculosos/uso terapéutico , Mycobacterium bovisRESUMEN
El síndrome febril sin foco en menores de 36 meses es una entidad que representa el 10-25 % de las consultas por fiebre en urgencias, siendo causa frecuente de internación. Presenta un dilema diagnóstico para el pediatra. Presentamos una actualización del tema y propuesta de guía de atención
The fever without source syndrome in children under 36 months of age represents 10-25% of emergency room visits due to fever, being a frequent cause of hospitalization. It presents a diagnostic dilemma for the pediatrician. We present an update on this issue and propose a care guideline