RESUMEN
El aumento de tuberculosis y la multidrogo resistencia de cepas de micobacterias es un problema de los sistemas de salud, en 2009, en el Hospital Roosevelt Gordillo y cols, determinaron la TB-MDR en pacientes con tuberculosis diagnosticada microbiológicamente, la tasa de resistencia fue de 4.3%. Objetivo: Determinar los patrones de resistencia y perfiles genéticos de cepas con monoresistencia y cepas TB-MDR del Complejo M. tuberculosis. Métodos: Se utilizaron dos métodos para evaluar las cepas de M. tuberculosis, un método fenotípico, MGIT, y un método Genotípico, Genotype HAIN LifeScience para determinar el perfil genético de las cepas. Resultados: Se evaluaron 846 cepas de micobacterias de los años 2008 al 2013, encontrándose un 2.2% de TB-MDR. Las cepas evaluadas genotípicamente fueron 761, a las cuales se determinó los genes de resistencia, encontrándose monoresistencia a Isoniacida en 58 cepas, 7.6%, monoresistencia a Rifampicina en 18 cepas, 2.4% y 15 cepas MDR, 2.0%. Las mutaciones más frecuentes en monoresistencia fueron inhA MUT1 y katG MUT1 y la combinación de ambos genes 3.2%, 3.0% y 1.3%, para cepas TB-MDR la combinación rpoB Mutación silenciosa + katG MUT1 + inhA MUT1. Se encontró que en pacientes con cepas MDR el 3.1% son HIV+ y el 1.5% son HIV-...(AU)
Introduction: The increase of tuberculosis and multidrug resistance in mycobacteria strains is a problem for health systems, in 2009, in Hospital Roosevelt, Gordillo and cols, determined the TB-MDR in patients diagnosed with tuberculosis microbiologically, the resistance rate was 4.3%. Objective: To determine the resistance patterns and genetic profiles of monoresistant strains and MDR-TB strains of M. tuberculosis complex. Methods: Two methods for evaluating M. tuberculosis strains were used, a phenotypic method, MGIT, and a genotypic method, Genotype HAIN LifeScience to determine the genetic profile of the strains. Results: 846 strains of mycobacteria of the years 2008 to 2013 were evaluated, finding 2.2% of MDR-TB. The strains genotypically evaluated were 761, of wich, resistance genes were determined, finding isoniazid monoresistance in 58 strains, 7.6%, Rifampicin monoresistance in 18 strains, 2.4% and 15 MDR strains, 2.0%. The most frequent mutations for monoresistant strains were inhA MUT1 and katG MUT1 and the combination of both genes 3.2%, 3.0% and 1.3%, respectively, and the most frequent mutations for TB-MDR strains was the combination rpoB silent mutation + katG MUT1 + inhA MUT1. There was found that in patients with MDR strains 3.1% are HIV+ and 1.5% are HIV-. Conclusions: The percentage of TB-MDR strains was 2.3%, and the most common genes were rpoB silent mutation, inhA MUT1 y katG MUT1. There was found a higher percentage of monoresistance in isoniazid than rifampicin, being the HIV+ patient population the one that presented higher percentages in both monoresistance to RIF and INH and TB-MDR strains.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico , Genes MDR , Genes MDR/genética , Técnicas de Genotipaje/estadística & datos numéricos , Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificación , Rifamicinas/farmacología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/tratamiento farmacológico , Farmacorresistencia Bacteriana , Isoniazida/farmacologíaRESUMEN
El uso más extendido de los fármacos antirretrovirales ha traído como consecuencia la transmisión de variantes virales con mutaciones de resistencia que se pueden mantener en individuos sin tratamiento antirretroviral. La frecuencia de estas mutaciones de resistencia transmitida es relativamente alta en países desarrollados, muchas veces con tendencias de aumento. En países en vías de desarrollo, en los que la terapia antirretroviral (ARV) se introdujo posteriormente, las frecuencias de resistencia primaria tienden a ser menores, probablemente porque su uso se encuentra basado en una disponibilidad relativamente limitada...
Asunto(s)
Humanos , Antirretrovirales/efectos adversos , Antirretrovirales/farmacología , Epidemiología Molecular/normas , VIHRESUMEN
Métodos: se seleccionaron pacientes adultos con diagnóstico reciente de infección por VIH, o con diagnóstico previo y que no habían iniciado terapia antirretroviral, que fueron enrolados como parte del estudio Epidemiología Molecular y vigilancia de farmacorresistencia del VIH-1 en la Región Mesoamericana, durante los meses de octubre de 2010 y agosto de 2011 en el Hospital Roosevelt, ciudad de Guatemala. La participación fue debidamente informada y voluntaria...