RESUMEN
RESUMO Após o acidente vascular cerebral (AVC), as pessoas apresentam combinações complexas de déficits sensoriais, motores, cognitivos e emocionais que podem afetar o equilíbrio estático e dinâmico. O objetivo do estudo foi compilar e resumir as principais características e achados de protocolos utilizados em pesquisas que investigaram os efeitos da vibração no tendão muscular no equilíbrio estático e dinâmico em adultos com AVC. Trata-se de uma revisão sistemática, registrada na PROSPERO (CRD42022303874), em que foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct e PEDro, durante o mês de janeiro de 2022, por meio da combinação de palavras-chave relacionadas a "stroke", "balance", "muscle tendon vibration" e "randomized controlled trial". A qualidade metodológica foi avaliada através da escala PEDro. Foram identificados 1.560 estudos, dos quais 11 foram incluídos, publicados entre 1994 e 2020, envolvendo 242 adultos pós-AVC. Apenas cinco estudos utilizaram a vibração como intervenção e verificaram melhora no equilíbrio estático e dinâmico. Seis estudos analisaram a interferência da vibração no controle postural, observando que o equilíbrio foi afetado durante a aplicação da vibração e que os indivíduos precisaram de mais tempo para se recuperar ou não sofreram diferenças significativas. Verificou-se que os efeitos da vibração do tendão muscular podem melhorar o equilíbrio em pessoas com AVC e influenciar o controle postural através de mecanismos proprioceptivos da vibração. Entretanto, são necessários mais estudos de alta qualidade metodológica para atingir um consenso em relação aos protocolos de tratamento com vibração do tendão muscular e sua recomendação na prática clínica.
RESUMEN Después del accidente cerebrovascular, las personas tienen combinaciones complejas de déficits sensoriales, motores, cognitivos y emocionales que pueden afectar el equilibrio estático y dinámico. El objetivo de este estudio fue recopilar y resumir las principales características y hallazgos de los protocolos utilizados en los estudios que investigaron los efectos de la vibración del tendón muscular sobre el equilibrio estático y dinámico en adultos con accidente cerebrovascular. Se trata de una revisión sistemática, registrada en PROSPERO (CRD420223874), en la que se realizaron búsquedas en las Bases de Datos PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct y PEDro, durante el mes de enero de 2022, mediante la combinación de palabras clave relacionadas con "stroke", "balance", "muscle tendon vibration" y "randomized controlled trial". La calidad metodológica se evaluó mediante la escala PEDro. Se identificaron un total de 1.560 estudios, de los cuales se incluyeron 11, publicados entre 1994 y 2020, con 242 adultos después del accidente cerebrovascular. Solo cinco estudios utilizaron la vibración como intervención y verificaron la mejoría en el equilibrio estático y dinámico. Seis estudios analizaron la interferencia de la vibración en el control postural, señalando que el equilibrio se vio afectado durante la aplicación de la vibración y que los individuos necesitaron más tiempo para recuperarse o no sufrieron diferencias significativas. Se encontró que los efectos de la vibración del tendón muscular pueden mejorar el equilibrio en personas con accidente cerebrovascular e influir en el control postural a través de mecanismos propioceptivos de vibración. Sin embargo, se necesitan más estudios de alta calidad metodológica para llegar a un consenso con respecto a los protocolos de tratamiento con vibración del tendón muscular y su recomendación en la práctica clínica.
ABSTRACT After cerebrovascular accident (CVA), people have complex combinations of sensory, motor, cognitive, and emotional deficits, which can affect static and dynamic balance. This study aimed to compile and summarize the main features and findings of protocols used in research that investigated the effects of muscle tendon vibration on static and dynamic balance in adults with stroke. This is a systematic review, registered in PROSPERO (CRD42022303874), in which searches were performed in the databases PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct, and PEDro, during the month of January 2022, using the combination of keywords related to "stroke," "balance," "muscle tendon vibration," "randomized controlled trial." Methodological quality was assessed using the PEDro scale. A total of 1,560 studies were identified, 11 of which were included, between the years 1994 to 2020, involving 242 post-stroke adults. Only five studies used vibration as an intervention and found an improvement in static and dynamic balance. Six studies analyzed the interference of vibration on postural control, showing that balance was affected during the application of vibration and that individuals needed more time to recover or did not experience significant differences. We found that the effects of muscle tendon vibration may be able to improve balance in people with stroke and influence postural control by proprioceptive mechanisms of vibration. However, more studies of high methodological quality are needed to reach a consensus regarding muscle tendon vibration treatment protocols and their recommendation in clinical practice.
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Abstract Introduction: Biosafety consists in the set of measures applied to prevent the spread of infectious agents. Through biosafety, it is possible to avoid and inhibit the risks that compromise the health of the individual, animals and the environment. Objective: To evaluate the knowledge about biosafety in undergraduate physiotherapy students and physiotherapists. Methods: The work was a field study with a defined universe, and classified as descriptive, exploratory, quantitative-qualitative. The sample consisted of 93 physiotherapy students from the Universidade Estadual do Norte do Paraná (State University of Northern Paraná), Jacarezinho, Brazil, and 10 professionals working in the region. Data were collected through a questionnaire on knowledge about biosafety and cross-infections. A statistical analysis was performed using SPPS software version 25.0, and the data was evaluated by the Shapiro-Wilk normality test, and the variables expressed as median and interquartile range (25% -75%). The chi-square test was applied to determine statistically significant differences between the different years of the physiotherapy course and the trained professionals. Through content analysis, open treatment and analysis of qualitative data were chosen. The level of significance used was 5%. Results: There was a small deficit in the knowledge of biosafety; however, this knowledge increased to some extent with the evolution of students in the course (p < 0.05). Conclusion: Most students and professionals have enough knowledge to control or even eradicate the risks of certain activities and prevent cross-infection in the practice of physiotherapy. The perceived deficit in knowledge in biosafety can be easily resolved with the adequate dissemination of knowledge on the subject.
Resumo Introdução: Biossegurança é o conjunto de medidas aplicadas para prevenir a propagação de agentes infecciosos. Por meio da biossegurança é possível evitar e inibir os riscos que comprometem a saúde do indivíduo, dos animais e do meio ambiente. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre biossegurança de estudantes de graduação em fisioterapia e fisioterapeutas. Métodos: O trabalho foi uma pesquisa de campo com universo definido, e classificado como descritivo e exploratório-quantiqualitativo. A amostra foi composta por 93 alunos do curso de fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná, em Jacarezinho, e 10 profissionais atuantes na região norte do Paraná. Os dados foram coletados por meio de um questionário sobre o conhecimento sobre biossegurança e infecções cruzadas. A análise estatística foi realizada no software SPPS versão 25.0 e os dados submetidos ao teste de normalidade Shapiro-Wilk, com as variáveis em mediana e intervalo interquartil (25% -75%). O teste qui-quadrado foi aplicado para buscar diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes anos do curso de fisioterapia e os profissionais formados. Por meio da análise de conteúdo foram escolhidas questões abertas, tratamento e análise de dados qualitativos. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Constatou-se que existe um pequeno déficit no conhecimento em biossegurança, no entanto, esses conhecimentos de certa forma aumentaram com a evolução dos acadêmicos no curso (p < 0,05). Conclusão: A maioria dos estudantes e profissionais possui conhecimentos suficientes para controlar ou mesmo erradicar os riscos de determinadas atividades e evitar a infecção cruzada na prática da fisioterapia. O déficit de conhecimento em biossegurança constatado pode ser facilmente resolvido com a disseminação adequada do conhecimento sobre o assunto.