O custo da neurocirurgia no Sistema Único de Saúde no Hospital de Base de São José do Rio Preto / The cost of neurosurgery in Public Health System in Hospital Base of São Jose do Rio Preto

Objetivo: Estudar a gestão financeira da neurocirurgia no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Métodos: Foram avaliados 246 AIH (Autorizações de Internações Hospitalares) dos pacientes internados no Hospital de base no período de dezembro de 2012 a junho de 2013, sendo catalogados o gasto total do paciente durante a internação, idade, dias de internação, local de origem, nome completo e registro hospitalar, e comparados os valores com os valores pagos pelo SUS de acordo com a legislação em atividade. Resultados: O total de gasto do hospital nas cirurgias eletivas foi de R$ 718.036,70, e o valor pago pelo SUS foi de R$ 321.607,45, evidenciando um déficit de R$ 395.329,17. Em contrapartida, o gasto pelo hospital nas cirurgias de urgência foi de R$ 707.698,28 e o valor pago pelo SUS, de R$ 199.599,94, evidenciando um déficit de R$ 508.098,34. Conclusão: A tabela de distribuição financeira de acordo com os procedimentos do SUS encontra-se desatualizada, principalmente nas subespecialidades que utilizam materiais, por exemplo, a neurocirurgia vascular e de coluna. Além disso, o valor pago pelo SUS nas cirurgias de trauma encontra-se, sobremaneira, inferior ao valor gasto pela instituição, necessitando, assim, de revisão dos gastos e reestudo dos valores pagos pelos procedimentos.

Objective: Study the financial management of neurosurgery in the Brazilian Unified Health System in Base Hospital of São Jose do Rio Preto. Methods: 246 AIH (Permits to Hospitalization) of patients at the Hospital of the base in a period of December 2012 to June 2013, being cataloged the total expense of the patient during hospitalization, age, length of stay, place of origin, full name and hospital and compared the values with the amounts paid by SUS according to the legislation in activity. Results: The total expense for the Hospital in elective surgery was R$ 718,036.70 and the amount paid by SUS was R$ 321,607.45 showing a deficit of R$ 395,329.17. In return for spending hospital in emergency surgery was R$ 707,698.28 and the amount paid by SUS R$ 199,599.94, showing a deficit of R$ 508,098.34. Conclusion: The financial distribution table according to the procedures SUS is outdated, particularly in sub-specialties that use materials such as neurosurgery and vascular column furthermore sustained by the amount paid in surgical trauma is, greatly lower than the amount spent by the institution, thus requiring spending review and restudy of the amounts paid by the procedures.

Formação de avaliadores na modalidade educação a distância: necessidade transformada em realidade / The training of evaluators in the Distance-Learning Module: a need becomes a reality

Será apresentada neste artigo a proposta do Curso Básico de Avaliação em Saúde do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - IMIP - voltada ao ensino dos principais conceitos e abordagens nesse campo de atuação, com o uso de fundamentos e da tecnologia de Educação à Distância. Este curso é parte integrante da Política Nacional de Institucionalização da Avaliação em Saúde, com vistas à formação de profissionais situados em posições estratégicas nas três instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde, nas diversas regiões brasileiras. Considerando o perfil esperado para o avaliador em saúde foram estabelecidas as competências para este profissional e uma proposta pedagógica centrada no aprendizado crítico, reflexivo, autônomo e com base no dialogo entre a teoria e a vivência prática do aluno. Para a elaboração deste curso foi conformada uma equipe multiprofissional (avaliadores, consultores pedagógicos, técnicos de informática e diagramação), sendo realizadas as seguintes etapas: elaboração do material didático, desenvolvimento da página na rede, capacitação de tutores e seleção dos alunos.

This article presents the proposal for the Basic Course in Health Evaluation of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - IMIP - which aims to teach the main concepts and approaches adopted in this field of work, the use of distance learning principles and technology. The course forms an integral part of the National Policy for Institutionalization of Health Evaluation, with a view to training professionals occupying strategic positions in the three management levels of the Brazilian National Health Service, in various parts of the country. Given the expected profile of the health evaluator, the necessary qualifications for this professional were established and a teaching proposal centered on critical, reflective, autonomous learning and based on a dialogue between theory and the practical work of the student. To design the course, a multi-professional team was set up (including evaluators, teaching consultants, computer technicians and designers). The work was divided into the following stages: design and production of teaching materials, development of the website, training of tutors, and selection of students.