Importância da microflora intestinal / Importance of the intestinal microflora

Objetivo: avaliar a instalação e evolução da microflora intestinal, assim como o impacto nas condições de saúde e doença. Fontes Pesquisadas: a base de dados Medline. Síntese dos dados: na maior parte, a microflora bacteriana intestinal é benéfica ao hospedeiro, com função...

Objective: to evaluate the intetinal microflora installment and evolution as its impact on health and disease. Data source: medline data basis. Data synthesis: most of the intestinal bacterial microflora is beneficial for the host, with digestive functions...

Agamaglobulinemia congênita associada a infecçöes piogênicas disseminadas / Congenital agammaglobulinemia associated with disseminated pyogenic infection

Os autores apresentam o caso de paciente portador de agamaglobulinemia congênita cuja manifestaçäo clínica principal é abscessos cutâneos disseminados. Tecem comentários sobre sua provável etiologia e comprovam o efeito benéfico do tratamento de reposiçäo com gamaglobulina para uso intravenoso.

Nutritional factors in milk from brazilian mothers delivering small for gestational age neonatal

A composiçäo do leite de mäes brasileiras de lactentes de baixo peso e sua adequaçäo como fonte de nutrientes para este grupo ainda näo foi totalmente elucidada. Um total de 209 amostras de leite de 66 nutrizes foram analisadas. As mäes foram divididas em três grupos: G1, mäes de recém-nascidos (RN) a termo, com baixo peso (TSGA, n=16); G2, mäes de RN pré-termo, com peso adequado (PTAGA, n=20); G3, mäes de RN a termo e peso adequado (TAGA, n=30). Os seguintes fatores foram analisados: osmolaridade, proteínas totais e fraçöes, crematócrito, sódio, potássio, cálcio e magnésio. As amostras foram coletadas 48 h, no 7§, 15§, 30§ e 60§ dias após o parto. Os grupos näo diferiram em termos de osmolaridade, proteínas totais e fraçöes, crematócrito, cálcio, magnésio ou potássio durante o estudo. Os níveis de sódio foram maiores em todas as amostras de mäes de TSGA e em mäes de PTAGA no 7§, 15§ e 30§ dias em relaçäo a mäes de TAGA. Foram consideradas as necessidades dos lactentes de baixo peso e TAGA, e estes níveis de sódio podem ser necessários para o crescimento dos RN de baixo peso

Alergia e imunologia em pediatria / Allergy and immunology in pediatrics

O pediatra no papel educativo de orientar pais e filhos em situaçöes de doenças como alergias, asma brônquica, imunodeficiências (AIDS), que podem ser melhor tratadas quando o doente e a família estäo informados para dar seguimento correto ao tratamento, reconhecer sinais de crise, exercícios recomendáveis e de trocar informaçöes com a família do paciente (MC)

Células do colostro e leite humanos / Human colostrum and milk cells

A presente revisäo aborda os principais fatores celulares de defesa do colostro e leite humanos: fagócitos, linfócitos, células epiteliais e células natural-killer (NK). Säo também apresentados outros elementos, de origem humoral, participantes desse fluido. As células säo caracterizadas morfo-funcionalmente, citando-se razöes que dificultam seu estudo pormenorizado (grande variabilidade, morfologia atípica, presença de glóbulos de gordura). Por fim, ressalta-se a funçäo do leite materno como transmissor de imunidade sistêmica e elementos nutricionais ao neonato, inferindo-se daí a importância do aleitamento natural

Imunodeficiência comum variável (hipogamaglobulinemia de início tardio ou hipogamoglobulinemia adquirida): seguimento inicial de 11 casos / Common variable immunodeficiency (hypogammaglobulinemia of late onset or acquired hypogammaglobulinemia): initial follow-up of 11 cases

O presente trabalho faz a avaliaçäo clínico-laboratorial de 11 pacientes com imunodeficiência comum variável, seguidos no Serviço de Imunopatologia do HC/FMUSP. A idade destes pcientes variou de oito a 45 anos, com tempo médio de doença de 12,6 anos e de diagnóstico de 4,3 anos. Manifestaçöes infecciosas, principalmente de vias aéreas e digestivas, ocorreram em todos os pacientes. Poliadenomegalia ocorreu em sete, hepatomegalia em seis, esplenomegalia em cinco e artralgia em quatro pacientes. Todos os casos apresentaram IgG sérica < 250 mg dl. IgA < 33 mg/dl e IGM < 31 ml/dl, exceto um paciente com IgM de 176 mg/dl. Os títulos de iso hemaglutininas foram < 1/20, exceto em um paciente. A determinaçäo de linfócitos B no sangue périférico revelou níveis normais em três, elevados em um e diminuidos em cinco pacientes. Cinco apresentaram testes cutâneos tardios positivos a pelo menos um dos antígenos testados (PPD, varidase (SK-SD), Tricofitina e Levedurina). A avaliaçäo da relaçäo CD-4/CD-8 obtida no sangue periférico foi <1 em oito e > 1 em três. Observou-se também déficit da funçäo NK, paralelamente a uma depressäo da atividade proliferativa de células mononucleares estimuladas por lectinas (PHA, Con-A e PWM). A associaçäo destas duas disfunçöes foi comum, sugerindo um possível papel de linfócitos T reguladores na imunopatogênese da doença nestes pacientes. Os dados obtidos demonstraram a diversidade das manifestaçöes clínicas e imunológicas desta doença, que pode ser notada ente pacientes diferentes e mesmo no seguimento de um único paciente. Em nossos casos a doença apresentou um caráter evolutivo, com uma disfunçäo primariamente humoral seguida por distúrbios da imunidade celular que resultaron em pior prognóstico e dificuldades progressivas na terapêutica...