RESUMEN
Introducción: La teledermatología (TD) se ha desarrollado de manera importante en los últimos años. Además de mejorar el acceso de la población a consultas médicas, permite el diagnóstico precoz de lesiones complejas. En Chile, la TD forma parte de la plataforma Hospital Digital del Ministerio de Salud desde el 2018, en modalidad asincrónica. El objetivo de este estudio es la caracterización epidemiológica de las consultas ambulatorias a TD en Chile entre los años 2018-2020. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron las consultas ambulatorias a TD y a dermatología en el período 2018-2020, a partir de los datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud, y los datos de población total a partir del Instituto Nacional de Estadísticas, por lo que no se requirió comité de ética. Resultados: Del total de teleconsultas realizadas entre 2018-2020, un 14,2% correspondió a TD. De ellas, el 86,1% corresponden a consultas nuevas, y el 13,9% a controles. Del total de pacientes, el 63,0% fueron mujeres, mientras que el 78,9% fueron mayores de 15 años. Se realizaron 20,35 consultas a TD por cada 10.000 habitantes a nivel nacional, y 17,21 consultas dermatológicas por cada consulta a TD. Discusión: La TD es una de las principales aplicaciones de la telemedicina en Chile. La variación entre las regiones con respecto al número de consultas a TD podría deberse a factores que requieren mayor estudio. Es probable que la TD mantenga un rol creciente debido al desarrollo tecnológico y los beneficios demostrados de esta herramienta.
Introduction: Teledermatology (TD) has greatly developed in recent years. Besides improving access to medical consultations, it also allows the early diagnosis of complex lesions. In Chile, TD forms part of the Digital Hospital platform of the Ministry of Health since 2018, in a store-and-forward form. The objective of this study is to characterize ambulatory consultations with TD in Chile between 2018 and 2020. Materials and Methods: A retrospective descriptive study was performed. Ambulatory consultations with TD and dermatology between 2018-2020 were analyzed from data obtained from the Department of Statistics and Health Information, and population data were obtained from the Statistics National Institute, which did not require ethical approval. Results: Of the total teleconsultations made in the 2018-2020 period, 14.2% belonged to TD. From that, 86.1% were new consultations, and 13.9% were controls. Women represented 63.0% of the patients, while 78.9% were older than 15 years old. For every 10,000 inhabitants, 20.35 total consultations were made with TD nationwide, and 17.21 dermatological consultations were made for each consultation with TD. Discussion: TD is one of the main applications of telemedicine in Chile. The variation in the number of consultations with TD between regions could be caused by factors that require further study. It is likely that TD will keep a growing role due to technological development and benefits shown by this tool.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Telemedicina/estadística & datos numéricos , Teledermatología , Chile/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Atención Ambulatoria/métodosRESUMEN
La inyección subcutánea o intramuscular de mercurio elemental, sea accidental o intencional, es una forma poco frecuente de intoxicación. Presentamos el caso de un hombre de 22 años de edad, con antecedentes de rasgos psicóticos y lesiones autolíticas, que se inyectó mercurio elemental en el tejido celular subcutáneo del cuello, tórax y abdomen, tres meses antes de su internación. Las áreas afectadas fueron localizadas mediante el examen físico, radiografías y tomografías. Se realizó el dosaje de mercurio en sangre y orina. Se resecó quirúrgicamente el mercurio de las zonas comprometidas. La detección y remoción precoz del mercurio, mediante cirugía y eventual quelación, es necesaria para prevenir complicaciones a corto y largo plazo.
Accidental or intentional subcutaneous or intramuscular injection of metallic mercury is an uncommon form of intoxication. We present the case of a 22 year-old man, who had psychotic disorders and autoaggressive behavior, with a preceding history of self-injection of mercury into the soft tissues of the neck, thorax and abdomen. Clinical examination, radiographs, and computed tomography showed the affected area. Mercury was measured in blood and urine. The mercury was surgically resected from the affected areas. Early detection and removal of mercury from the body by physical removal or chelation is required to prevent short- and long-term toxicity.