RESUMEN
Introducción: La deformidad nasal en pacientes con fisura nasolabiopalatina trae consigo problemas tanto estéticos como funcionales. La rinoplastia definitiva en estos pacientes representa un verdadero desafío debido a que se trata en la mayoría de los casos de cirugías secundarias o terciarias dependiendo de cuantas veces el paciente se haya operado antes de culminado su crecimiento. Objetivo: Presentar una serie de casos sobre Rinoplastia definitiva en pacientes con Fisura Labiopalatina Unilateral. Presentación del caso: Serie de casos de 4 pacientes operados de rinoseptoplastia con secuelas de fisura nasolabiopalatina unilateral en el Centro Nacional de Quemaduras y Cirugías Reconstructivas (CENQUER) entre los años 2016 y 2017. El abordaje abierto fue realizado es todos los pacientes, las osteotomías fueron asimétricas en su mayoría, la septumplastia fue realizado en un 100%, así como la colocación de un poste columelar e injerto de Sheen (tipo escudo) en la punta en todos los casos. Conclusión: La corrección adecuada de la nariz fisurada se puede lograr teniendo en cuenta el conocimiento profundo de las alteraciones de cada paciente en particular. A pesar no existir un algoritmo ideal, el cirujano debe contar con un esquema mental que le permita tratar de forma individualizada cada caso siempre centrándose en dos metas principales: la corrección de la asimetría y de la función. Palabras Clave: Rinoplastia, Fisura del paladar, Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos,Paraguay
Introduction: Nasal deformity in patients with nasolabiopalatine fissure brings both aesthetic and functional problems. The definitive rhinoplasty in these patients represents a real challenge because it is treated in the majority of cases of secondary or tertiary surgeries depending on how many times the patient has undergone surgery before completing its growth. Objective: To present a series of cases on definitive Rhinoplasty in patients with Unilateral Labiapalatine Fissure. Case presentation: Case series of 4 patients operated for rhinoseptoplasty with sequelae of unilateral nasolabiopalatine fissure at the National Center for Burns and Reconstructive Surgery (CENQUER) between 2016 and 2017. The open approach was performed in all patients, osteotomies were asymmetric in their In most cases, septumplastia was performed in 100%, as well as the placement of a columelar pole and Sheen graft (shield type) at the tip in all cases. Conclusion: Proper correction of the cracked nose can be achieved taking into account the deep knowledge of the alterations of each particular patient. Despite the absence of an ideal algorithm, the surgeon must have a mental scheme that allows him to treat each case individually, always focusing on two main goals: the correction of asymmetry and function. Key words: Rhinoplasty, Cleft palate, Reconstructive Surgical Procedures, Paraguay