RESUMEN
Las infecciones urinarias complicadas, dentro de las cuales se encuentran las asociadas a catéteres, son un hallazgo frecuente de la práctica clínica. Las complicaciones infecciosas después de los procedimientos urológicos son una fuente importante de morbimortalidad y consumen múltiples recursos sanitarios. La colonización bacteriana en el catéter ureteral juega un papel esencial en la patogénesis de la infección, y el uso de profilaxis antimicrobiana en urología es controvertido. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la utilidad de la profilaxis antibiótica en la extracción del catéter doble J
Complicated urinary infections, among which are those associated with catheters, are a frequent finding in clinical practice. Infectious complications after urological procedures are an important source of morbidity and mortality and consume multiple healthcare resources. Bacterial colonization in the ureteral catheter plays an essential role in the pathogenesis of infection, and the use of antimicrobial prophylaxis in urology is controversial. Te objective of our work was to evaluate the usefulness of antibiotic prophylaxis in the extraction of the double J catheter
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Infecciones Urinarias/terapia , Distribución de Chi-Cuadrado , Stents , Estudios Prospectivos , Cuidados Posteriores , Ureteroscopía , Profilaxis Antibiótica , Cistoscopios , Nefrolitiasis/cirugía , Catéteres UrinariosRESUMEN
Antecedentes: Los carcinomas colorrectales suelen tener peor pronóstico en pacientes jóvenes. Existe un subgrupo con cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis (síndrome de Lynch) en el que la evolución es mejor. Objetivo: Evaluar las características diferenciales de presentación y evolución del cáncer colorrectal en pacientes jóvenes con cáncer esporádico y con síndrome de Lynch. Lugar de aplicación: Hospital General de Agudos. Diseño: Observacional retrospectivo comparativo. Población: 16 pacientes con cáncer esporádico con edad ¾ 40 años y 7 pacientes con síndrome de Lynch, asistidos en la División Cirugía entre enero de 1996 y mayo de 2003. Método: Se compararon estos dos grupos evaluando: localización tumoral, presencia de tumores sincrónicos, metacrónicos y/o extracolónicos, características histopatológicas, estadío anatomopatológico y supervivencia. Resultados: Los pacientes con síndrome de Lynch presentaron mayor porcentaje de tumores derechos (71,4 por ciento contra 6,2 por ciento; p <0,005). No hubo diferencias significativas en las demás variables analizadas, aunque los pacientes con síndrome de Lynch tuvieron mayor porcentaje de tumores mucinosos (42,8 por ciento contra 25 por ciento), más estadios tempranos (85,7 por ciento contra 50 por ciento) y supervivencia más prolongada (232,2 ± 65 (rango 6-336) meses contra 49,6 ± 11,4 (rango 1-95) meses. Conclusiones: Los pacientes con síndrome de Lynch tuvieron mayor incidencia de tumores de localización derecha y un mejor pronóstico basado en una tendencia a presentar tumores localizados y mejor supervivencia
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Femenino , Neoplasias Colorrectales , Neoplasias Colorrectales Hereditarias sin Poliposis , Neoplasias Colorrectales , Neoplasias Colorrectales Hereditarias sin Poliposis , Neoplasias Primarias Múltiples , Neoplasias Primarias Secundarias , Estudios Retrospectivos , Análisis de Supervivencia , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
La hidrosadenitis supurativa es una afección inflamatoria infrecuente, crónica, recurrente y fistulizante que se origina en las glándulas apócrinas. Puede comprometer la piel y el tejido celular subcutáneo de la zona axilar, inguinal, genital, glútea, presacra, perineal y/o mamaria. La incidencia es mayor en mujeres pero la mayoría de los casos que requiren cirugía por afección perineal ocurren en hombres. Su importancia radica en que puede confundirse con fístulas anales, enfermedad de Crohn, tuberculosis, quiste dermoideo sacrococcígeo, forunculosis, quistes sebáceos infectados y otras afecciones infecciosas de la zona perianal, pero a diferencia de las anteriores su tratamiento exitoso depende de la amplia resección quirúrgica. Cuando afecta el canal anal sólo suele comprometer su tercio distal, por debajo de la línea pectínea y sin compromiso esfinteriano. Presentamos un caso que comprometía la zona sacra, glútea bilateral y perianal, y además comunicaba con el canal anal a través de un trayecto fistuloso transesfinteriano alto inadvertido en el tratamiento inicial, por lo que fue seguido de recidiva. La resolución definitiva se logró luego de asociar la resección amplia de los tejidos afectados y el tratamiento de la fístula con sedal.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Hidradenitis Supurativa , Fístula Rectal , Anestesia General , Nalgas , Diagnóstico por Imagen , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Examen Físico , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/métodos , Región Sacrococcígea/cirugíaRESUMEN
El objetivo de este artículo es presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de neumotórax...En los NEP(neumotórax espontáneo primario) aconsejamos el uso del avenamiento pleural bajo sello de agua con tubos de 24 F de luz interna, dejando para la primera recidiva homolateral o el neumotórax contralateral, la realización de un procedimiento para prevenir la recidiva (cirugía). En los NES (neumotórax espontáneo secundario, aconsejamos el avenamiento pleural como tratamiento primario y siempre realizar un procedimiento para prevenir la recidiva. El abordaje que aconsejamos para este fin es la VATS con la resección de parénquima pulmonar enfermo mediante suturas mecánicas y la pleurodesis mecánica o con electrofulguración. La pleurodesis química por punción la reservamos sólo para pacientes de elevado riesgo quirúrgico