Sebaceous carcinoma of the eyelid - different diagnostic times, different outcomes: case reports / Carcinoma de glândulas sebáceas palpebral - diferentes momentos de diagnósticos, diferentes resultados cirúrgicos: relatos de casos

Sebaceous carcinoma of the eyelid is a very rare slow-growing tumor and is considered an aggressive eyelid neoplasm. It can reach mortality rate of about 6 percent. Diagnosis is often delayed because of its ability to masquerade as other periocular lesions, both clinically and histologically. We present three cases of sebaceous carcinoma, with different surgical outcomes, showing the importance of early diagnosis.

Carcinoma sebáceo é um tumor raro de crescimento lento considerado uma das mais agressivas neoplasias palpebrais. Pode alcançar taxa de mortalidade de aproximadamente 6 por cento. O diagnóstico tardio é comum devido a sua habilidade de se confundir com outras lesões perioculares tanto clinicamente quanto histologicamente. Relatamos três casos de carcinoma sebáceo da pálpebra com diferentes resultados cirúrgicos, enfatizando a importância do diagnóstico precoce.

Avaliação do olho seco no pré e pós-operatório da blefaroplastia / Evaluation of dry eye in before and after blepharoplasty

OBJETIVOS: Avaliar a importância dos exames objetivos, da história ocular, além da anatomia orbitária e periorbitária, na identificação dos pacientes com risco de desenvolver olho seco no pós-operatório da blefaroplastia. MÉTODOS: Realizado estudo prospectivo em 29 pacientes com dermatocálaze, que foram avaliados antes e três meses após a blefaroplastia. Mudanças nos sintomas oculares, no exame físico e nos testes objetivos (teste de Schirmer, tempo de quebra do filme lacrimal e coloração com rosa bengala), foram avaliadas. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações estatisticamente significativas nos resultados dos testes objetivos, à exceção do teste de Schirmer II, entre o pré e o pós-operatório. Em relação às modificações na anatomia palpebral, foram observadas alterações na fenda palpebral e na excursão do músculo levantador da pálpebra superior, que foram estatisticamente significativas no pós-operatório. CONCLUSÕES: Podemos afirmar que as modificações da fenda palpebral acontecem com elevada freqüência nos pacientes submetidos à blefaroplastia estética. Pode-se concluir ainda que, no presente estudo, os exames objetivos para a avaliação do olho seco não demonstraram alterações significativas no pós-operatório, à exceção do teste de Schirmer II.

Estudo da mucosa labial enxertada em bulbo ocular para correçäo de simbléfaro / Evaluation of labial mucous membrane graft for symblepharon repair

Objetivo: Estudar a mucosa enxertada em bulbo ocular para correçäo de simbléfaro severo. Material e Método: Dez pacientes, três do sexo feminino e sete do masculino, com idade entre 26 e 68 anos (média de 47,5 anos)que apresentavam simbléfaro severo foram submetidos a enxerto de mucosa labial, no período de julho de 1989 a agosto de 1995. As causas de simbléfaro foram: pterígio recidivado, sindrome de Stevens-Johnson e conjutivite cicatricial crônica. Resultado: Após a cicatrizaçäo da mucosa enxertada, esta foi biopsiada e os resultados dos exames anatomopatólogicos demonstraram epitélio pavimentoso estratificado, näo queratinizado na totalidade dos casos, sendo que em 90 por cento dos pacientes estudados o infiltrado inflamatório foi discreto com predominio celular de linfócitos. Conclusäo: Acreditamos que o enxerto de mucosa labial sirva para refazer os fundos de saco, sendo um material de fácil obtençäo. Pode ser retirado em quantidades suficientes para recobrir toda a área da conjuntiva bulbar. O enxerto de mucosa labial apresenta bons resultados para tratamento de pacientes com simbléfaro severo e näo muda suas caracterísiticas histológicas após a enxertia

Uso do PTFE (Gore-Tex) para tratamento da blefaroptose severa / The use of PTFE (Gore-tex) for severe blepharoptosis

Nesse estudo relatamos a experiência e complicaçöes com o uso do plitetrafluoroetileno (Gore-Tex), na realizaçäo de suspensäo ao frontal em 19 pacientes com ptose palpebral severa. A complicaçäo mais comum foi a formaçäo de granuloma de corpo estranho