Implant-supported Dental Prosthesis and Orthognathic Surgery for Rehabilitation of Patients with Obstructive Sleep Apnea / Prótese Dentária Implanto-suportada e Cirurgia Ortognática para Reabilitação de Pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono

Among the treatment options for Obstructive Sleep Apnea (OSA) we have surgery to correct dentofacial deformities. OSA patients are routinely and predictably submitted to surgical treatment for dentofacial deformities. Frequently, orthognathic surgery and osseointegrated implants may be necessary to enable fixed rehabilitation. Patients submitted to orthognathic surgery have a transient decrease in blood supply after maxillary and mandibular osteotomy procedures, which can impair the results in these cases. This case report aimed to present and discuss the conflicting situation of an OSA patient in need of orthognathic surgery and dental implants. The treatment consisted of: (1) extraction of all teeth; (2) complete rehabilitation of the upper and lower jaw with dental implants and prosthesis without compensation; (3) bimaxillary orthognathic surgery to re-establish the maxillomandibular relationship and increase the upper airway volume. This rehabilitation sequence was a safe alternative for a case of Class II OSA, and rapidly achieved a final restoration with enhanced esthetics, functionality, biomechanics, maintenance of oral hygiene, and patient satisfaction (AU)

Entre as opções de tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) temos a cirurgia para correção das deformidades dentofaciais. Freqüentemente, a combinação de cirurgia ortognática e implantes osseointegráveis pode ser necessária para permitir a reabilitação dental. Pacientes submetidos à cirurgia ortognática apresentam diminuição transitória do suprimento sanguíneo após procedimentos de osteotomia maxilar e mandibular, o que pode prejudicar os resultados nestes casos. Este relato de caso teve como objetivo apresentar e discutir a situação de um paciente com AOS que necessita de cirurgia ortognática e implantes dentários. O tratamento consistiu em: (1) extração de todos os dentes; (2) reabilitação completa da mandíbula superior e inferior com implantes dentários e próteses sem compensação; (3) cirurgia ortognática bimaxilar para restabelecer a relação maxilomandibular e aumentar o volume das vias aéreas superiores. Essa sequência de reabilitação foi uma alternativa segura para um caso de AOS Classe II, e rapidamente alcançou uma reabilitação com estética, funcionalidade, biomecânica aprimorada, manutenção da higiene oral e satisfação do paciente

Implant-supported Dental Prosthesis and Orthognathic Surgery for Rehabilitation of Patients with Obstructive Sleep Apnea / Prótese Dentária Implanto-suportada e Cirurgia Ortognática para Reabilitação de Pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono

ABSTRACT: Among the treatment options for Obstructive Sleep Apnea (OSA) we have surgery to correct dentofacial deformities. OSA patients are routinely and predictably submitted to surgical treatment for dentofacial deformities. Frequently, orthognathic surgery and osseointegrated implants may be necessary to enable fixed rehabilitation. Patients submitted to orthognathic surgery have a transient decrease in blood supply after maxillary and mandibular osteotomy procedures, which can impair the results in these cases. This case report aimed to present and discuss the conflicting situation of an OSA patient in need of orthognathic surgery and dental implants. The treatment consisted of: (1) extraction of all teeth; (2) complete rehabilitation of the upper and lower jaw with dental implants and prosthesis without compensation; (3) bimaxillary orthognathic surgery to re-establish the maxillomandibular relationship and increase the upper airway volume. This rehabilitation sequence was a safe alternative for a case of Class II OSA, and rapidly achieved a final restoration with enhanced esthetics, functionality, biomechanics, maintenance of oral hygiene, and patient satisfaction. (AU)

RESUMO: Entre as opções de tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) temos a cirurgia para correção das deformidades dentofaciais. Freqüentemente, a combinação de cirurgia ortognática e implantes osseointegráveis pode ser necessária para permitir a reabilitação dental. Pacientes submetidos à cirurgia ortognática apresentam diminuição transitória do suprimento sanguíneo após procedimentos de osteotomia maxilar e mandibular, o que pode prejudicar os resultados nestes casos. Este relato de caso teve como objetivo apresentar e discutir a situação de um paciente com AOS que necessita de cirurgia ortognática e implantes dentários. O tratamento consistiu em: (1) extração de todos os dentes; (2) reabilitação completa da mandíbula superior e inferior com implantes dentários e próteses sem compensação; (3) cirurgia ortognática bimaxilar para restabelecer a relação maxilomandibular e aumentar o volume das vias aéreas superiores. Essa sequência de reabilitação foi uma alternativa segura para um caso de AOS Classe II, e rapidamente alcançou uma reabilitação com estética, funcionalidade, biomecânica aprimorada, manutenção da higiene oral e satisfação do paciente. (AU)

Cisto ósseo simples: relato de casos clínicos / Simple bone cyst: clinical cases report

O Cisto Ósseo Simples é uma lesäo de natureza cística que ocorre com pouca freqüência nos ossos maxilares. Embora a sua etiologia permaneça sujeita a controvérsias, a lesäo apresenta um curso clínico benigno, mas que pode levar à fratura patológica do osso envolvido se deixada sem tratamento. Neste trabalho, os autores apresentam dois casos clínicos e realizam uma breve revisäo de literatura, enfocando os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos

Mucocele: fenômeno de extravasamento de muco ou de retençäo de muco: relato de caso / Mucocele: mucus overfilling or retention phenomenon: case report

O fenômeno de extravasamento de muco e o fenômeno de retençäo de muco säo lesöes de glândulas salivares menores com alta prevalência, principalmente no lábio inferior, sendo denominadas genericamente de mucocele. Os autores têm o objetivo de relatar um caso clínico de mucocele, mencionando aspectos de distribuiçäo, etiopatogenia, histologia e tratamento através de injeçäo prévia de material de impressäo

Análise comparativa do efeito anestésico da lidocaína 2 por cento e da prilocaína 3 por cento / Comparative analysis of the anesthetic of the boty lidocaine 2 per cents and prilocaine 3 per cents

Uma análise comparativa das soluçöes anestésicas prilocaína a 3 por cento com felipressina 0,03 UI/ml e lidocaína a 2 por cento com noradrenalina 1:50.000 foi realizada com o objetivo de identificar variaçöes do período de latência, duraçäo da anestesia e quantidade de anestésico necessária para a extraçäo de terceiros molares inferiores em inclusäo bilateral semelhante, bem como o comportamento destas soluçöes anestésicas no controle da dor trans e pós-operatória, associada a analgésicos e antiinflamatórios. 20 pacientes jovens, de ambos os sexos, portadores de terceiros molares inferiores retidos foram submetidos a exodontias. Os resultados mostraram semelhança estatística entre as duas soluçöes anestésicas e garantiram eficácia no controle da dor trans-operatória com quantidades mínimas de soluçäo anestésica (médias de 2,125 e 2,025 tubetes para a prilocaína e lidocaína respectivamente). Portanto, a escolha da soluçäo anestésica deve näo estar relacionada à duraçäo do efeito e período de latência e sim aos aspectos sistêmicos do paciente portador de inclusäo dentária, limitantes do uso de sais anestésicos e vasoconstritores