Caracterización de trabajadores sexuales del área norte de Santiago portadoras de Chlamydia trachomatis / Characterization of sex workers in the northern area of Santiago with Chlamydia trachomatis

Marco Teórico: chlamydia trachomatis, agente bacteriano de infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente en el mundo, se asocia a patología inflamatoria y neonatal, y a infertilidad. Las trabajadoras sexuales constituyen un grupo de alto riesgo para su contagio. Objetivo: Caracterizar trabajadoras sexuales portadoras de C. trachomatis del área norte de Santiago. Pacientes y Métodos: 36 trabajadoras sexuales con inmunofluorescencia directa positiva para C. trachomatis controladas en una Unidad de ITS. Se analizó en sus fichas clínicas: nivel educacional, uso de alcohol y drogas, tendencia sexual, ITS asociadas y uso de preservativo. Esta información se comparó con fichas clínicas de trabajadoras sexuales no portadoras. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre portadoras y no portadoras, a partir de la revisión de registros clínicos. Conclusión: El diagnóstico de infección de C. trachomatis y su adecuado control requieren de procedimientos estandarizados para su implementación en grupos de alto riesgo.

Background: chlamydia trachomatis, the most frequent bacterial agent of sexually transmited infections (STI) in the world, is associated with inflammatory and neonatal diseases, as well as with infertility. Sex workers are a high risk group. Objetive: To characterize sex workers in the northern area of Santiago, who are C. trachomatis carriers. Patients and Methods: 36 sex workers, whose direct immunofluorescence assays tested positive for C. trachomatis, attending a STI Unit. The following information was analyzed from their clinical records: educational level, alcohol and drugs use, sexual tendency, associated STIs and condom use. It was compared to the information from clinical records of non C. trachomatis carrier sex workers. Results: No statistically significant difference between carriers and noncarriers was found, regarding the aforementioned features, from the clinical records review. Conclusion: The diagnosis of C. trachomatis infection and its proper control require standardized proceedings to be implemented in high risk groups.

Caracterización de trabajadores sexuales extranjeras del área norte de Santiago / Characterization of foreign sex workers from the north area of Santiago

Marco teórico: Chile está experimentando un importante fenómeno inmigratorio, con los consiguientes cambios en el perfil epidemiológico. A pesar de la llegada de numerosas trabajadoras sexuales extranjeras, no se conocen sus características epidemiológicas ni demográficas. Objetivo: Caracterizar trabajadoras sexuales extranjeras del área norte de Santiago. Pacientes y métodos: 55 trabajadoras sexuales extranjeras controladas en una Unidad de ITS. Se analizó en sus fichas clínicas: nivel educacional, uso de alcohol y drogas, tendencia sexual, ITS asociadas y uso de preservativo. Esta información se comparó con fichas clínicas de trabajadoras sexuales chilenas. Resultados: A excepción del nivel sociocultural y el consumo de drogas, no se encontraron mayores diferencias entre chilenas y extranjeras, a partir de sus registros clínicos. Conclusión: Se requieren intervenciones a cargo de equipos multidisciplinarios en trabajadoras sexuales chilenas y extranjeras, enfocadas en la pesquisa de pacientes de alto riesgo e incluyendo la atención de salud mental y reproductiva.

Background: Chile is undergoing an important immigration phenomenon, with the consequent epidemiological changes. Despite the arrival of numerous foreign sex workers, their epidemiological and demographic features remain unknown, Objective: To characterize foreign sex workers in the northern area of Santiago. Patients and Methods: 55 foreign sex workers, attending a STI Unit. The following information was analyzed from their clinical records: educational level, alcohol and drugs use, sexual tendency, associated STIs and condom use. It was compared to the information from clinical records of Chilean sex workers. Results: With the exception of the educational level and the drugs use, no major difference was found from the clinical records review. Conclusion: Health interventions by multidisciplinary teams on Chilean and foreign sex workers are required, focusing on the search for high risk patients, and including mental and reproductive health attention.

Detección de lesiones premalignas y malignas en población de la isla Robinson Crusoe, archipiélago Juan Fernández / Malignant and premalignant lesions in Juan Fernández Archipelago

Numerosos estudios demuestran que el cáncer de piel ha aumentado su incidencia en las últimas décadas a nivel nacional. El Archipiélago Juan Fernández, se encuentra a 674 km. del continente. Se estudió el 44,5 por ciento de sus habitantes (334 personas), no encontrándose lesiones malignas, pero con una tasa de incidencia de lesiones premalignas de 7,5 por ciento, destacando un alto porcentaje de hombres (68 por ciento) de edad avanzada (84 por ciento) y de actividad laboral pescadores (82,3 por ciento). Se concluye que existe una tasa importante de lesiones premalignas correlacionadas con los principales factores de riesgo para desarrollar un cáncer de piel.

Several studies show that skin cancer has increased its incidence en recent decades at national level. Juan Fernández Archipielago, is 674 km from the continent. 44,5 percent of the inhabitants (334 people) were studied and no malignant lesions were found, but a 7,5 percent incidence rate of premalignant lesions was observed showing a higher percentage of males (84 percent) and fishermen (82,3 percent). It is concluded that there is a significant rate of premalignant lesions correlated with the principal risk factors to develop skin cancer.

Siringoma eruptivo / Eruptive syringoma

Los siringomas son tumores anexiales benignos con diferenciación principalmente ductal. Se presentan con mayor frecuencia en la cara, especialmente en párpados, pero pueden aparecer en cualquier zona del cuerpo. Son más frecuentes en el sexo femenino y se inician por lo general en la pubertad. Pueden aparecer en forma de pápulas pequeñas y firmes, habitualmente múltiples, y existen variadas presentaciones clínicas. Presentamos dos casos clínicos que corresponden a dos mujeres con el diagnóstico de siringomas eruptivos.

Syringomas are benign adnexal tumors with mainly ductal differentiation, more frequently seen in the face, especially in the eyelids, yet may appear in any part of the body. In general, they start a puberty, being more frequent in women. They may present as multiple, small and firm papules, and there are various clinical types. We present two clinical cases corresponding to two women with eruptive syringoma.

Seropervalencia de la infección por virus herpes simplex tipo 2 en pacientes atendidos en centros de referencia de ETS de Santiago / Seroprevalence of herpes simplex virus type 2 (HSV-2) infection in two clinics for sexually transmitted diseases in Santiago, Chile

Background: Genital herpes, a sexually transmitted disease caused by herpes simplex virus type 2 (HSV-2), is found in 3.8percent of all sexually transmitted diseases (STD) in Chile. Aim: To determine the seroprevalence of herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and to identify an association between HSV-2 and HIV-1, other STD, and to study its demographic characteristics. Material and methods: A cross-sectional study at two STD public clinics in Santiago was conducted among 200 consecutive patients. Samples were tested for HSV-2, HIV-1, syphilis and hepatitis B virus surface antigen. Results: The seroprevalence for HSV-2 was 43percent. Four patients had a history of genital herpes. There was a strong association between HSV-2 infection and HIV-1 positivity (OR=8.7, 95percent CI 3.4-22.4, p <0.001) and the condition of being a sexual worker (OR=4.5, 95percent CI 1.7-11.9, p <0.01). Conclusions: The high association with HIV-1 and sexual workers, emphasizes the need of having HSV-2 specific diagnostic tests, counseling on sign and symptom recognition and taking preventive measures.

Tórax volante: análisis prospectivo de 40 casos / Flail chest: prospective analysis of 40 cases

Con el propósito de analizar el pronóstico del tórax volante se estudiaron 40 casos, separando dos grupos. Grupo A (n=12) pacientes sólo con lesiones intratorácicas, y Grupo B (n=28) pacientes con lesiones extratorácicas asociadas. En el Grupo B, 20 pacientes (71,4%) presentaron un TEC asociado; 7 de éstos además tenían fracturas de extremidades o pelvis y 4 una contusión abdominal complicada. Se operaron 11 pacientes - 7 toracotomizados -; la morbilidad fue de 42,7%y fallecieron 3 pacientes (10,7%). Se concluye que el tórax volante sin lesiones extratorácicas es de buen pronóstico, éste se ensombrece cuando se acompaña de lesiones de órganos extratorácicos

Contusión pulmonar: análisis prospectivo de 57 casos / Lung contusion: prospective analysis of 57 cases

Con el objeto de analizar el pronóstico de la contusión pulmonar estudiamos 57 pacientes diagnosticados por radiología. Se analizaron dos grupos, Grupo A: (n=18) pacientes con lesiones circunscritas al tórax y Grupo B: (n=39) pacientes con lesiones extratorácicas asociadas. Grupo A: la edad fluctuó entre 24 y 80 años, promedio 50,44. Presentaron fracturas costales 17 pacientes (94,4%), tórax volante 4 (22%), hemotórax 16 (88,9%), no hubo mortalidad. Grupo B: la edad fluctuó entre 12 y 66 años promedio 40.10 (25,6%) ingresaron en shock. El 100% tenía fracturas costales, 20 tórax volante (51,3%), 32 (82,1%) presentaron ocupación pleural, 5 bilaterales. Fallecieron 3 pacientes. Conclusión. El pronóstico de la contusión pulmonar es bueno cuando el trauma se circuncribe al toráx; éste se ensombrece cuando se asocia a lesiones extratorácicas

Ingestión de ansiolíticos en escolares adolescentes / Ingestion of ansiolitics in school-age adolescents

A objeto de describir las características del consumo de ansiolíticos en escolares adolescentes, se aplicó un cuestionario anónimo, autoexplicativo, con preguntas abiertas y cerradas a 2.818 estudiantes de 3o y 4o medio de 4 colegios del Area Occidente de Santiago. El 21,4% de los encuestados refirió ingerir ansiolíticos, con un 15,3% para los hombres y un 28,9% para mujeres (diferencia significativa). La frecuencia de consumo fué generalmente ocacional (62,1%) y la prescripción fué hecha por médico en un 39,1% y autoindicada en 20,2%. La motivación primaria más frecuente fué el nerviosismo. El 13,3% señaló dependencia al fármaco. Hubo relación positiva entre la ingestión de ansiolíticos en el hogar y la ingestión del adolescente. Se concluye que el consumo de ansiolíticos es alto en el grupo etario estudiado y que hay desconocimiento general con respecto a las repercuciones del uso de éstos fármacos

Licencias médicas por afecciones mentales y traumatológicas en dos industrias de Santiago / Medical leaves due to mental and traumatological conditions in two industries in Santiago

Con el propósito de aportar información al respecto, se analizan las características de 409 licencias médicas, extendidas durante el primer semestre de 1987, a 259 trabajadores de dos industrias de Santiago. El período estudiado se subdividió en 2 trimestres, para establecer posibles variaciones en los diagnósticos de salud mental y traumatológicas de acuerdo a la duración de la jornada laboral, cuyos turnos iniciales de 14 a 16 horas se redujeron posteriormente a 8 horas diarias. Los resultados muestran que el 32,4% de la población laboral total de ambas industrias recibió reposo médico, correspondiente en su gran mayoría a licencias de tipo curativo. Frente a condiciones laborales exigentes, la frecuencia de patologías del área mental y traumatológica es alta pero tiende a reducirse cuando la jornada se ajusta a 8 horas diarias

Algunas características de las familias mapuches del consultorio La Pincoya: estudio de casos y controles, Santiago 1984 / Some characteristics of the mapuche families of La Pincoya health care centre: case study an controls, Santiago 1984

Se describe y analiza a los hijos de mapuches de un consultorio urbano del Area Metropolitana Norte de Santiago de Chile en relación a algunas variables biológicas y de atención médica con el objeto de contribuir al conocimiento de la adaptación de ese grupo racial al ambiente urbano de la capital. Se empleó para el estudio el método de casos y controles, con un grupo de familias no mapuches del mismo consultorio. Los resultados revelan que en las variables de atención médica estudiadas: inscripción precoz del recién nacido; promedio de controles de niño sano por enfermera; vacunaciones; parto en maternidad; número de consultas por morbilidad, no hay diferencias significativas entre ambos grupos. En cuanto a las variables biológicas en estudio estas presentan diferencias favorables a los mapuches en: normalidad del parto; mayor duración de la lactancia natural; más altos pesos de nacimiento; menor desnutrición en el primer año, si bien las tallas son algo más bajas y es mayor el número de obesos y de niños con sobre-peso. Estos resultados sugieren una adecuada adaptación a las formas de vida urbana en lo que se refiere a salud, del grupo en estudio; pero creemos que se debe seguir investigando en otros consultorios para reunir información extrapolable a la población urbana de la Región Metropolitana

Amnesia global transitoria / Transient global amensia

Se presentan dos casos de AGT observados durante y después del episodio. Se plantea que corresponden a crisis isquémicas transitorias del territorio vértebro-basilar, con disfunción hipocámpica bilateral. La topografía de la lesión y la noción del defecto determinarían que no existan confabulaciones ni falsos reconocimientos, a diferencia de lo que ocurre en el síndrome de Korsakoff en que las lesiones son mámilo-talámicas y el paciente es anosognósico

Aprendizaje Verbal, visuográfico y kinestésico en afasia amnésica / Verbal, visuographic and kinesthesic learning in amnesic aphasia

Se presentan los métodos utilizados en la evaluación del aprendizaje kinestésico, visuográfico y verbal. Estos fueron aplicados en veinte pacientes con afasia amnésica. El aprendizaje verbal fue inferior al aprendizaje kinestésico y visuográfico (p< 0.001)

Estenosis bronquial por cuerpo extrano. Tratamiento quirurgico en el nino de 5 anos. / Bronchial stenosis caused by foreign bodies. Surgical treatment in a 5-year-old child

Se presenta el caso de una nina de 5 anos portadora de una estenosis en el bronquio izquierdo a un centimetro de la carina secundaria a la impactacion de un cuerpo extrano (poroto). Se describe la tecnica quirurgica de su reparacion y el buen resultado 30 meses mas tarde

Cateterizacion por puncion de la vena subclavia en ninos. / Subclavian vein catheterization by punction in children

Se presentan 40 casos de cateterizacion de vena subclavia en ninos con un estudio prospectivo, se describe la tecnica, se analizan factores como edad, tiempo de permanencia del cateter, complicaciones, indicaciones para su instalacion y se concluye que es un metodo que ofrece las mismas perspectivas que en el adulto